Covid, badanie pacjentów, którzy przeżyli, potwierdza: „Uporczywa depresja w następstwie choroby”
Pacjenci z chorobą zakaźną i depresja: wyniki nowego badania koordynowanego przez Francesco Benedetti, psychiatrę z IRCCS Ospedale San Raffaele
Trzy miesiące po wypisaniu ze szpitala około jedna trzecia pacjentów przyjętych z powodu Covid-19 nadal cierpi na zaburzenia psychopatologiczne, takie jak depresja, lęk, bezsenność i zespół stresu pourazowego
W szczególności depresja utrzymuje się najdłużej, a jej nasilenie jest ściśle związane z nasileniem ogólnoustrojowego stanu zapalnego, który następuje po ciężkich postaciach Covid-19, nawet przez miesiące po wyzdrowieniu.
Dobra wiadomość jest taka, że pacjenci z tymi formami depresji są szczególnie wrażliwi na dostępne terapie psychologiczne i farmakologiczne.
Są to wyniki nowego badania koordynowanego przez Francesco Benedettiego, psychiatrę, lidera grupy badawczej w psychiatrii i psychobiologii klinicznej w szpitalu IRCCS San Raffaele oraz profesora nadzwyczajnego na Uniwersytecie Vita-Salute San Raffaele, a opublikowane w czasopismo naukowe Brain, Behaviour and Immunity.
Jest to kontynuacja badań opublikowanych przez grupę Benedettiego w sierpniu 2020 r., która jako pierwsza opisała psychiatryczny konsekwencje Covid-19 miesiąc po zwolnieniu.
Badanie zostało przeprowadzone na 226 pacjentach objętych opieką ambulatoryjną po COVID-19 utworzoną przez szpital San Raffaele w maju 2020 r.
Przychodnia zapewnia ścieżkę okresowych wizyt kontrolnych z multidyscyplinarnymi zespołami internistów, neurologów, psychiatrów, nefrologów i kardiologów, trwających do 6 miesięcy po wypisie.
PACJENCI Z ZAWORU: ZAPALENIE POSTCOVID-19 I UTRZYMUJĄCA SIĘ DEPRESJA
W porównaniu z innymi zaburzeniami obserwowanymi u pacjentów (lęk, PTSD, bezsenność) - które wykazały znaczną poprawę w trakcie trzymiesięcznej obserwacji, niezależnie od płci badanych i wcześniejszego wywiadu psychiatrycznego - objawy depresji okazały się znacznie bardziej trwałe w czasie iw bezpośredniej korelacji z wartościami ogólnoustrojowego wskaźnika stanu zapalnego (SII), który może pozostawać podwyższony przez miesiące po wyzdrowieniu z ostrej infekcji.
Depresja i stan zapalny korelują również z obniżoną sprawnością neuro-poznawczą badanych, co jest typową konsekwencją stanów depresyjnych: mówimy o zmniejszonej zdolności uwagi, pamięci, koordynacji psychomotorycznej i płynności językowej, która utrzymuje się podczas długiej rekonwalescencji po chorobie i wpływa na ogólne spowolnienie szybkości przetwarzania poznawczego.
„Wiemy, że ludzie cierpiący na dużą depresję mają wyższy poziom cytokin zapalnych we krwi, niezależnie od tego, czy mieli infekcje czy choroby układu odpornościowego, i wiemy, że ten stan zapalny jest związany ze zmniejszeniem aktywności niektórych neuroprzekaźniki niezbędne do kontrolowania emocji, takie jak serotonina.
Wiemy też, że silne stany zapalne - nawet w wyniku infekcji wirusowych i bakteryjnych - zwiększają ryzyko epizodów depresyjnych ”- wyjaśnia profesor Benedetti.
„Covid-19 to paradygmat tego zjawiska i dalsze potwierdzenie dziesięcioleci badań w tej dziedzinie: jeśli stan zapalny nie ustąpi, w miesiącach następujących po ostrej chorobie może rozwinąć się epizod depresyjny”.
Badanie jest również pozytywnym przesłaniem dla osób, które miały do czynienia z ciężką postacią Covid-19, a teraz cierpią na depresję.
„Również dzięki temu, że zaczynamy rozumieć mechanizmy leżące u podstaw tych zaburzeń, dostępne terapie - psychologiczne i farmakologiczne - mogą być dobrane w sposób precyzyjny i spersonalizowany, dzięki czemu są szczególnie skuteczne” - podsumowuje Benedetti.
Czytaj także:
Wewnątrz EMS na temat poradnictwa dla ratowników medycznych zagrożonych depresją
Od „Hera Incubator” do „Emergency Agency”: plan UE przeciwko wariantom Covid-19