Covid i HIV: „Przeciwciała monoklonalne na lekarstwa przyszłości”
Covid i HIV, punktem zwrotnym są przeciwciała monoklonalne? O nowych horyzontach terapeutycznych dyskutowano podczas 13. edycji Icar Congress – Italian Conference on Aids and Antiviral Research
Nauka w pracy nad HIV i Sars-CoV-2: nowe rozwiązania na horyzoncie po niezwykłym postępie ostatnich miesięcy, a bohaterami są przeciwciała monoklonalne
O ile szczepionki przeciw Covid pozwoliły zmniejszyć zarażenie i poważne przypadki choroby, od kilku lat HIV może być uważany za przewlekłą infekcję dzięki pojawieniu się wysoce skutecznej terapii antyretrowirusowej, która pozwala na kontrolę replikacji wirusa i w konsekwencji supresję wirusologiczną , zsyntetyzowany w U=U, Niewykrywalny=Nieprzekazywalny: HIV nie jest przenoszony, jeśli wiremia partnera HIV-dodatniego nie jest już wykrywalna we krwi, dzięki prawidłowemu przyjmowaniu skutecznej terapii przeciwretrowirusowej.
Nowe horyzonty terapeutyczne oferują dalsze spostrzeżenia: zarówno w przypadku HIV, jak i Covid, dalsze rozwiązania mogą leżeć w przeciwciałach monoklonalnych.
To jeden z pomysłów wyłaniających się z 13. edycji Icar Congress – Italian Conference on Aids and Antiviral Research, która odbywa się w Riccione w dniach 21-23 października.
HIV I COVID-19, PODEJŚCIA TERAPEUTYCZNE Z PRZECIWCIAŁAMI MONOKLONALNYMI
Przeciwciała monoklonalne stały się jednym z najważniejszych produktów farmaceutycznych również w dziedzinie zakaźnej: pierwszy w tym sensie monoklonalny został użyty do wirusa syncytialnego układu oddechowego, następnie do Clostridium difficile; niedawno rozpoczęły się badania i pierwsze wnioski dotyczące HIV i Covid.
Podczas niedawnej pandemii to podejście terapeutyczne okazało się kluczowe w zapobieganiu degeneracji choroby wywołanej przez Covid w najpoważniejsze formy.
W przypadku HIV istnieje przeciwciało monoklonalne, ibalizumab, które przeszło badania III fazy.
Została już zatwierdzona przez Fda i Emę, a obecnie jest w trakcie zatwierdzania przez Aifę i wkrótce będzie dostępna w naszych gabinetach.
„To przeciwciało monoklonalne przyłącza się do komórek CD4, uniemożliwiając wirusowi przedostanie się do komórki” – wyjaśnia prof. Anna Maria Cattelan.
To podejście terapeutyczne zostało zaprojektowane z myślą o pacjentach z długą historią terapii antyretrowirusowej i niepowodzeniami wirusologicznymi.
Dane po 96 tygodniach leczenia wskazują, że nawet u pacjentów, u których doszło do wielu niepowodzeń, odpowiedź wirusologiczna wystąpiła w 56% przypadków; Powiedziałbym, że jest to ważny wynik dla przyszłych prac nad cząsteczką.
To dopiero początek, ponieważ te przeciwciała monoklonalne mogą być również stosowane w innych kontekstach, na przykład w początkowej terapii, a nawet w profilaktyce HIV.
Badanie opublikowane w tym roku w New England Journal of Medicine na temat zapobiegania zakażeniom HIV u ponad 4,000 osób z wysokim ryzykiem zakażenia, chociaż nie okazało się skuteczne w osiąganiu tego ambitnego wyniku, stanowiło ważny „weryfikację koncepcji”. zarówno w celu opracowania przyszłych szczepionek, jak i planowania dalszych przyszłych badań, które będą musiały obejmować jednoczesne połączenie kilku przeciwciał monoklonalnych zdolnych do ostatecznego zaatakowania wirusa.
Z pewnością zaczyna się dekada, w której rozwinie się wiele zaawansowanych strategii terapeutycznych, w tym terapia genowa.
CODZIENNA OCHRONA? ODWIEDŹ STOISKO SUISSE RESOURCES NA EMERGENCY EXPO
PRZECIWCIAŁA MONOKLONALNE: DŁUGI COVID I HIV U PODSTAW WCZEŚNIEJSZEGO STARZENIA SIĘ, WPŁYW „GEROSCIENCE
Wśród wielu podobieństw, które charakteryzują Covid i HIV, coraz większą popularność zyskują badania nad wpływem, jaki oba wirusy wywierają na starzenie się jednostki, rozumiane jako stan kruchości w odniesieniu do akumulacji deficytów w ciągu naszego życia.
„HIV to wyrafinowany model uwydatniania i przyspieszania zjawiska starzenia” – podkreśla prof. Giovanni Guaraldi, lekarz chorób zakaźnych w Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena i profesor nadzwyczajny tamtejszego Uniwersytetu.
W ostatnim roku wśród skutków pandemii zaobserwowaliśmy również po ostrym Covid Syndrome – Pacs, często nazywany po prostu Długim Covid, który jest również zjawiskiem starzenia się osoby, co widać z dowodów empirycznych w wielu pacjentów, którzy czują się zmienieni po Covid.
HIV i Pacs łączy ten biologiczny mechanizm przyspieszania zjawiska starzenia się z postępującą kruchością.
Właśnie na temat starzenia się od kilku lat pojawia się nowa nauka, nauka o człowieku, według której starzenie się jest chorobą, którą należy zwalczać za pomocą wczesnej diagnozy, aby promować ukierunkowane interwencje za pomocą leków senolitycznych, które mogą zabijać starzejące się komórki i leki senomorficzne, które mogą modyfikować starzenie się komórek.
Ponieważ Hiv i Covid są dwiema chorobami związanymi ze starzeniem się, interesujące jest zrozumienie podejścia naukowego do tych chorób.
Jednak HIV można już traktować jako model, w którym stosuje się wiedzę naukową, ponieważ terapia antyretrowirusowa ma w rzeczywistości funkcję senomorficzną.
HIV I SARS-COV-2 W LABORATORIUM
Covid-19 sprawił, że zakaźni naukowcy ponownie przeżyli koszmar, którego doświadczyli w ostatnich dziesięcioleciach, gdy mieli do czynienia z HIV.
Jednak te dwie infekcje wykazały głębokie różnice, które znajdują odzwierciedlenie głównie w testach laboratoryjnych.
Sars-CoV-2 i HIV różnią się między sobą znaczeniem aspektu ilościowego, związku między zakażeniem a zaraźliwością, monitorowaniem odporności i rolą wariantów – podkreśla prof. Maria Rosaria Capobianchi.
W przypadku Covid, który jest ostrym zakażeniem, znaczenie ilościowych aspektów miana wirusa, które są kluczowe w monitorowaniu zakażenia w przypadku przewlekłego zakażenia HIV, zostało znacznie zmniejszone.
Jeśli pacjent z HIV osiągnie ilościowe zmniejszenie miana wirusa, może nie być już zakaźny, jak określono w zasadzie U=U; z drugiej strony u Covid może występować przedłużona trwałość genomu wirusa w drzewie oddechowym, ale nie odpowiada to trwałej zakaźności.
Ponadto zmienia się koncepcja odporności: w przypadku HIV nie jest to oznaka wyzdrowienia, ale infekcji trwającej całe życie, podczas gdy w Covid obecność przeciwciał jest dowodem na spotkanie z wirusem i pokonanie infekcji.
Przeciwciała są również kluczowym parametrem oceny ochrony wywołanej szczepionką w populacjach modelowych, z których można uzyskać informacje na temat czasu trwania i zakresu ochrony, tak aby można było zaprojektować elastyczne i terminowe strategie polityki szczepień.
Obecnie dostępnych jest wiele narzędzi do pomiaru odporności, zarówno naturalnej, jak i nabytej przez szczepionkę.
Jednak poziomy przeciwciał odpowiadające stanowi ochrony są nadal niejasne, a wiele laboratoriów pracuje nad porównaniem różnych metod immunometrycznych z testem biologicznym, który mierzy zdolność do neutralizacji zakaźności wirusa.
W rzeczywistości test ten, ze względu na swoją złożoność, nie może stanowić standardowego standardu i z tego powodu do codziennych zastosowań należy zidentyfikować bardziej dostępne i prostsze przyrządy. Ponadto najnowsze dane skupiają się również na odporności komórkowej, która wydaje się trwać dłużej niż odporność na przeciwciała.
Wydaje się, że zmienność wirusów w mniejszym stopniu wpływa na odporność komórkową.
W związku z tym należy powiedzieć, że po stronie Covid przywiązuje się dużą wagę do wariantów wirusów, które mogą udaremnić ochronę odporności wywołanej szczepionką.
W przypadku HIV doświadczenie, które zdobyliśmy w ciągu ostatnich 40 lat, nauczyło nas, że mutacje są ważne w innym kontekście, związanym głównie ze skutecznością leków antyretrowirusowych”.
Czytaj także:
WHO: „Pandemia będzie trwać, dopóki szczepionki nie zostaną rozprowadzone do biednych krajów”
Włochy, badanie z CNR: Eugenol przeciwwirusowy potencjał przeciw Covid-19