Delirium tremens to ostry zespół psychotyczny, który może wystąpić u osób z przewlekłym alkoholizmem lub jako zespół odstawienia w wyniku nagłego odstawienia leków benzodiazepinowych i barbituranów

W tym drugim przypadku ma to zwykle miejsce, gdy pacjent jest zmuszony do odstawienia alkoholu z powodu choroby lub hospitalizacji.

Może się zdarzyć, że u takich osób rozwinie się gwałtowna symptomatologia, powodująca urojenia i gwałtowne drżenia: stąd nazwa – delirium tremens.

Jakie są przyczyny? Jak rozpoznać, kto cierpi na delirium tremens?

Prawdopodobne jest, że delirium tremens pojawia się w związku z toksykologicznym uszkodzeniem układu nerwowego, obniżoną funkcją detoksykacyjną wątroby oraz zaburzeniami rytmu czuwania i snu.

Mechanizm nadal pozostaje całkowicie niejasny i może również zależeć od utraty uspokajającego działania alkoholu.

Najbardziej akceptowanym wyjaśnieniem jest to, że delirium tremens jest przejawem poważnego kryzysu abstynencyjnego w organizmie od dawna przyzwyczajonym do życia z wysokim poziomem alkoholu we krwi.

Metabolizm organizmu w tych warunkach dostosowałby się do stałego spożycia alkoholu, zarówno na poziomie obwodowym, jak i przede wszystkim na poziomie produkcji i niszczenia mediatorów chemicznych w układzie nerwowym.

Alkohol działa hamująco na te mediatory, które na dłuższą metę byłyby wytwarzane w większym stopniu niż zwykle w przypadku pewnego rodzaju zjawiska kompensacji adaptacyjnej.

Gwałtowny spadek alkoholu doprowadziłby więc do sytuacji nadmiaru mediatorów hamowanych przez alkohol, co dałoby początek syndromowi zwanemu delirium tremens.

Nie wszyscy lekarze zgadzają się z tą teorią dotyczącą pochodzenia choroby

Delirium tremens objawia się takimi objawami, jak uogólnione drżenie, obfite pocenie się, gorączka, przyspieszenie akcji serca, pobudzenie, splątanie, odwodnienie (jeśli ktoś uszczypnie skórę, tworzy się nieprawidłowo utrzymująca się plica), majaczenie z halucynacjami, niestrawność i odwodnienie .

Niektóre objawy ostrzegawcze to zaburzenia nastroju, niepokój, niepokój, drżenie, anoreksja, nudności, wymioty, bezsenność i lęki nocne.

Delirium tremens pojawia się nagle i charakteryzuje się udręką, dezorientacją, majaczeniem, zaburzeniami pamięci i mowy.

Objawy pojawiają się zwykle 24-36 godzin po ostatnim spożyciu alkoholu, w fazie prodromalnej charakteryzującej się drżeniem i pobudzeniem bez delirium.

Podczas delirium tremens pacjent może być narażony na poważne ryzyko: konsekwencji niebezpiecznych czynów (np. defenestracji), odwodnienia, które może prowadzić do zapaści sercowo-naczyniowej oraz wystąpienia ciężkiej encefalopatii, zwanej encefalopatią Gayeta-Wernickego, spowodowanej niedoborem witaminy B1.

Delirium tremens zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, ale może prowadzić do śmierci z powodu zapaści sercowo-naczyniowej.

Delirium tremens wywołane alkoholem, jeśli nie zostanie szybko leczone, może prowadzić do infekcji oskrzelowo-płucnych i poważnych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie delirium tremens

Leczenie wymaga hospitalizacji, sedacji, kontroli stanu krążeniowo-oddechowego i równowagi wodno-solnej.

Leczenie zwykle obejmuje podawanie leków nasennych i uspokajających, wlewy płynów odżywczych w celu normalizacji metabolizmu, a także wsparcie psychologiczne i ciągłą obserwację chorego, który nigdy nie powinien być pozostawiony sam sobie.

Leczenie delirium tremens opiera się na intensywnym nawadnianiu chorego poprzez perfuzję dożylną, podawaniu leków uspokajających (przeciwlękowych) w formie iniekcji oraz nadzorze szpitalnym.

Przyjmowanie witaminy B1 pomaga zapobiegać wystąpieniu encefalopatii. Zapewnij dobre nawodnienie i podawaj doustne środki uspokajające w sytuacjach dobrowolnego lub przymusowego odstawienia alkoholu.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Alkoholowa i arytmogenna kardiomiopatia prawej komory

Choroby mózgu: rodzaje wtórnej demencji

Majaczenie i demencja: jakie są różnice?

Jakie są początkowe objawy demencji?

Źródło:

Mediche