Rozwój, diagnostyka i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

By Krystiana Antonina On Październik 29, 2022

Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba z odciskiem autoimmunologicznym i nieznaną etiologią, która powoduje ból, obrzęk, sztywność i utratę normalnej funkcji zajętego stawu

Zwykle dotyczy części symetrycznych (jeśli jedna ręka lub kolano jest zaatakowana, druga wkrótce też będzie) i bardzo często nadgarstków i dłoni, ale może również wpływać na inne stawy.

Każdy pacjent doświadcza różnych objawów i napadów padaczkowych.

Są tacy, którzy mają kryzys przez kilka miesięcy, ale potem choroba znika, nie powodując większych szkód.

Inni doświadczają długich okresów kryzysów na przemian z długimi okresami remisji; jeszcze inni są zmuszeni żyć z chorobą przez wiele lat z dużym stopniem nasilenia i powolnym, ale nieubłaganym postępem w kierunku uszkodzenia i niepełnosprawności stawów.

Typowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów to obrzęk i ból stawów, zmęczenie, sporadyczna gorączka, ogólne złe samopoczucie, ograniczenie ruchu, sztywność poranna i deformacje dłoni i stóp.

Przyczyna, jak wspomniano powyżej, jest nadal nieznana, ale dotyczy układu odpornościowego.

Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale nasila się między 25 a 55 rokiem życia.

Rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów

Zdrowe stawy są pokryte torebką stawową, która chroni leżącą pod nimi kość.

Kapsułka ta jest wypełniona płynem maziowym, który służy do smarowania i odżywiania samej chrząstki i kości.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów układ odpornościowy atakuje komórki maziówki, powodując reakcję (zapalenie) zwaną zapaleniem błony maziowej, powodującą typowe objawy zapalenia stawów: obrzęk, zaczerwienienie, ból.

W miarę postępu choroby komórki maziówki, które teraz stały się nieprawidłowe, atakują i niszczą chrząstkę i kość stawu.

Wpływa to również na otaczające więzadła, ścięgna i mięśnie, które nie mogą już normalnie funkcjonować, co powoduje ból i deformacje typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów.

Inne choroby związane z wystąpieniem reumatoidalnego zapalenia stawów to zapalenie opłucnej, powodujące duszność, niedokrwistość z powodu niewystarczającego zadania szpiku kostnego w wytwarzaniu czerwonych krwinek, reumatoidalne zapalenie naczyń, które z kolei powoduje owrzodzenia skóry, wrzody żołądka, neuropatie, niewydolność serca i zawał serca, zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego, powodujące zastoinową niewydolność serca i nagromadzenie płynu w płucach.

Diagnoza reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów może być trudne do zdiagnozowania we wczesnych stadiach, ponieważ nie ma konkretnego testu identyfikującego chorobę, a objawy mogą się różnić w zależności od osoby.

Co więcej, objawy są wspólne z innymi chorobami reumatycznymi i dlatego chorobę można łatwo pomylić z czymś innym.

Lekarz będzie więc korzystał z zestawu narzędzi, które ma do dyspozycji, aby postawić prawidłową diagnozę.

Standardowym punktem wyjścia do postawienia diagnozy jest przede wszystkim wywiad z pacjentem w zakresie opisu objawów i czasu ich wystąpienia, nasilenia samych objawów oraz ich progresji w czasie, połączony z dokładnym badaniem fizykalnym stawów, odruchów i mięśni.

Jeśli chodzi o testy laboratoryjne, najczęstszym testem jest czynnik reumatoidalny, przeciwciało obecne we krwi większości pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Nie wszyscy pacjenci mają pozytywny wynik testu na ten test, zwłaszcza jeśli choroba rozwinęła się niedawno, a u niektórych, którzy mają wynik pozytywny, choroba nie rozwija się.

Inne testy to czynnik sedymentacji erytrocytów, liczba białych krwinek i test na anemię.

Z drugiej strony promienie rentgenowskie służą do określenia uszkodzenia stawu; początkowo nie są zbyt przydatne, ale później są wykorzystywane do monitorowania postępu choroby.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Wreszcie przydatna może być analiza płynu maziowego.

Istnieje kilka metod leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, ale cel jest zawsze ten sam: zmniejszenie bólu i stanu zapalnego, zatrzymanie uszkodzeń stawów i poprawa jakości życia pacjentów

Przede wszystkim ważny jest zarówno odpoczynek, jak i aktywność fizyczna, a dwie terapie powinny być stosowane naprzemiennie w zależności od aktywności choroby: odpoczynek, gdy kryzys jest, aktywność fizyczna, gdy nie ma.

Dobrze zbilansowana dieta ma również swoje pozytywne efekty.

Nie ma jednego pokarmu, który mógłby pozytywnie wpłynąć na przebieg i progresję choroby, ale dieta bogata w białko i wapń z pewnością pomaga.

Wielu pacjentów przyjmuje leki zmniejszające ból lub stan zapalny; stopień zaawansowania choroby, ogólny stan zdrowia pacjenta, skutki i działania niepożądane przepisanych leków sprawią, że lekarz będzie skłaniał się ku jednemu lub drugiemu lekowi.

Zazwyczaj przepisuje się kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, odpoczynek i rehabilitację fizyczną, a w przypadku nasilenia się choroby można przepisać później silniejsze leki.

Chirurgia jest zamiast tego zarezerwowana dla pacjentów z poważnymi uszkodzeniami.

Operacja może zmniejszyć ból i poprawić funkcję dotkniętego stawu, ale zawsze należy ją omówić, aby przeanalizować zalety i wady.