Skolioza dorosłych to trójwymiarowa deformacja kręgosłupa, spowodowana zgięciem kręgów, które powoduje skrzywienie pacjenta zarówno do przodu (boczne pochylenie lub prawdziwa skolioza), jak i strzałkowo (wygięte plecy z garbem lub garbem).

W odróżnieniu od skoliozy młodzieńczej spowodowanej tylko wrodzoną rotacją kręgów, skolioza dorosłych pogarsza się również z powodu zwyrodnienia krążków kręgowych.

Objawy skoliozy dorosłych

Skolioza dorosłych objawia się

• ból kręgosłupa, szczególnie w dolnej części pleców, ale także w plecach lub szyja, w zależności od ciężkości i lokalizacji skoliozy lub rdzeniowy zniekształcenie;
• postępująca deformacja kręgosłupa, szczególnie z kifozą lub garbem (krzywione plecy) lub z bocznym nachyleniem (skolioza).

Diagnoza skoliozy

Podstawą jest prześwietlenie kręgosłupa w całości, czyli z dwoma projekcjami przednio-tylnymi i profilowymi oraz w ortostazie, czyli wykonywane w pozycji stojącej, dzięki czemu uzyskuje się zdjęcia kręgosłupa w celu identyfikacji zmian wrodzonych i procesów zwyrodnieniowych .

Umożliwia to:

• analizować deformacje
• klasyfikować ich kątowanie, a tym samym ich nasilenie;
• ocenić dysmetrię kończyn dolnych, np. jedną nogę krótszą od drugiej, co może mieć wpływ na początkowe nachylenie miednicy lub obecność asymetrii wzrostu klatki piersiowej.

W drugiej analizie przydatne może być wykonanie ewentualnego tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego kręgosłupa, zwykle części odcinka szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego, aby lepiej ocenić

• rotacje kręgów;
• pojedyncze deformacje kręgów, takie jak kręgi połowicze, zrośnięte kręgi, klinowanie się kręgów w wyniku złamań lub samoistne spawanie kości;
• zmiany w obrębie krążków międzykręgowych lub otaczających je części miękkich, takie jak wtórna przepuklina krążka międzykręgowego, uciski otworowe, zwężenie otworowe lub odcinkowe, z deficytami neurologicznymi lub bez nich.

Leczenie: od leczenia zachowawczego do operacji

W trakcie leczenia przede wszystkim a

• konserwatywne farmakologiczne leczenie przeciwzapalne i/lub kortyzonem;
• użycie krępującego ortopedycznego gorsetu płóciennego;
• zdrowy tryb życia z redukcją masy ciała;
• gimnastyka rehabilitacyjna.

W przypadku, gdy to konserwatywne podejście nie przynosi oczekiwanych rezultatów, dobrym pomysłem jest rozważenie zastosowania operacji z dekompresją i instrumentalnej artrodezy kręgów za pomocą śrub i prętów nasadowych, zwłaszcza w przypadkach

• deformacja kręgów powyżej 40° skoliozy
• kifoza z trudnością w utrzymaniu prostego spojrzenia;
• problemy neurologiczne w kończynach dolnych.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Jak przetrwać udar wiedźmy: odkrywanie ostrego bólu krzyża

Lumbago: co to jest i jak go leczyć

Ból pleców: znaczenie rehabilitacji postawy

Epifizjoliza: „Szkolenie pediatrów, aby unikali późnych diagnoz”

Skolioza idiopatyczna: co to jest i jak ją leczyć

Źródło:

GSD