Alergie na leki: jakie są objawy i jak są diagnozowane?
Alergie na leki to problem, który dotyka głównie dorosłych pacjentów, ponieważ częściej niż młodsi ludzie zażyli jeden lub więcej leków na przestrzeni lat w tak dużej liczbie, że stali się na nie uczuleni
Ten rodzaj alergii dotyka szczególnie osoby, które mają genetyczne predyspozycje do mechanizmów immunologicznych wywołujących reakcje alergiczne i niestety nie można ich wykryć przed pierwszą reakcją za pomocą testów predykcyjnych.
Objawy alergii na leki
Kiedy mówimy o alergii na leki, mamy na myśli określony rodzaj niepożądanej reakcji na określony lek, która będzie się powtarzać za każdym razem, gdy pacjent przyjmuje ten lek.
Charakterystycznymi objawami reakcji alergicznej mogą być skórne, tj. pokrzywka i obrzęk błon śluzowych (obrzęk naczynioruchowy), najczęściej wokół ust i powiek, lub ogólnoustrojowe.
Objawy ogólnoustrojowe dotyczą układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, a pacjent może odczuwać duszność podobną do napadu astmy oraz spadek ciśnienia krwi, który w ciężkich przypadkach może prowadzić do omdlenia.
Najpoważniejszą konsekwencją alergii na leki jest wstrząs, który zagraża życiu, ale na szczęście jest dość rzadki.
Objawy najczęściej pojawiają się w ciągu kilkudziesięciu minut od zażycia leku.
Mniej powszechne, ale nadal możliwe są późne reakcje alergiczne, które pojawiają się kilka dni po zażyciu leku.
W przypadku reakcji późnej objawy nie będą podobne do objawów reakcji alergicznych: mogą również dotyczyć skóry, ale mogą mieć inne objawy z pokrzywki iz potencjalnym zajęciem innych narządów, w tym wątroby.
Najczęstsze alergie na leki
Powszechne alergie na leki obejmują antybiotyki na bazie penicyliny i NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).
Inne możliwe alergie to środki znieczulające, zarówno ogólne, jak i miejscowe, oraz środki kontrastowe stosowane w badaniach diagnostycznych, takich jak CT i MRI.
Ogólnie rzecz biorąc, dana osoba jest uczulona na pojedyncze kategorie leków, podczas gdy alergie na kilka leków razem są rzadsze.
Często objawy występujące podczas przyjmowania różnych leków są spowodowane przez zaróbki, nieaktywne substancje, które wchodzą w skład leku, co może być związane z istniejącymi alergiami.
Chociaż predyspozycje do mechanizmów wyzwalających reakcję alergiczną mają podłoże genetyczne, należy zauważyć, że pacjenci uczuleni na pyłki lub pokarmy nie mają zwiększonego ryzyka rozwoju alergii na leki.
Jak zdiagnozować alergię na lek
Pierwszym krokiem w przypadku podejrzenia alergii na lek jest jak najszybsza konsultacja z alergologiem.
Podczas badania lekarz oceni związek między objawami a przyjmowanymi przez pacjenta lekami, aby określić, które leki są tolerowane przez organizm pacjenta, a które nie.
Jeśli uzna to za stosowne, specjalista przeprowadzi dodatkowe testy alergiczne specyficzne dla leków na podejrzane leki.
W przypadku niektórych leków, takich jak penicyliny, testy są testami na alergię skórną, ale w przypadku większości terapii test alergiczny jest bardziej złożony i przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych.
Testy, o których mowa, są znane jako testy „doustnej prowokacji” i obejmują kontrolowane doustne przyjmowanie leku, początkowo w niskiej dawce, a następnie zwiększanie ilości w regularnych odstępach czasu.
W ten sposób pod ścisłym nadzorem lekarza można ocenić reakcję alergiczną, zdusić w zarodku i zminimalizować ryzyko poważnych reakcji. Badanie trwa około trzech godzin, po których następują około dwie godziny obserwacji.
Pod koniec badań diagnostycznych alergolog poinformuje pacjenta, których leków unikać (ta sama substancja czynna może występować w kilku preparatach), które wybrać jako alternatywę i co zrobić w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej.
Czytaj także:
RPA i niedobór leków na zdrowie psychiczne: czy to jest źródłem nowych „epidemii cienia”?
Choroba Alzheimera: FDA zatwierdza Aduhelm, pierwszy lek przeciw tej chorobie po 20 latach