Chociaż wiele szpitali czyni kroki w celu zmniejszenia liczby przyjmowanych pacjentów na oddziałach ratunkowych, co jest praktyką znaną jako „internowanie”, wiele najbardziej zatłoczonych oddziałów ratunkowych w Stanach Zjednoczonych nadal nie przyjęło skutecznych interwencji.

Powiązane badanie opublikowane online w zeszłym tygodniu w Annals of Emergency Medicine stwierdza, że ​​pacjenci, którzy przebywają na oddziale ratunkowym dłużej niż 6 godzin, rzadziej realizują zamówienia na czas i są bardziej skłonni do całkowitego ich pominięcia („Wpływ wejścia na oddział ratunkowy na zakończenie zamówienia”).

„Istnieje obszerna literatura, która pokazuje, że zatłoczenie na ostrym dyżurze i wejście na pokład szkodzą pacjentom” - powiedział współautor badania ds. Zdrowia Jesse Pines, MD, FACEP, profesor medycyny ratunkowej na George Washington University School of Medicine and Health Sciences w Waszyngtonie.

„W ciągu ostatnich kilku lat w wielu szpitalach opracowano bardzo skuteczne interwencje, które pomagają zmniejszyć liczbę osób wchodzących na oddział ratunkowy i zatłoczenie, ale wiele najbardziej zatłoczonych oddziałów ratunkowych nie nadało priorytetu ani nie rozwiązało tego problemu.

W latach 2007–2010 średnia liczba interwencji związanych z przepełnieniem stosowanych przez szpitale wzrosła o 25%, ale w przypadku niektórych z najbardziej zatłoczonych szpitali nadal istnieje poważna luka.

To powinna być pobudka dla decydentów i pacjentów, którzy pomimo posiadania wielu potencjalnych narzędzi do rozwiązania problemu zatłoczenia, wiele szpitali zdecydowało się tego nie robić ”.

Liczba szpitali korzystających z protokołu pełnej pojemności (przenoszenie przyjętych pacjentów z izby przyjęć na korytarze szpitalne) wzrosła ponad dwukrotnie w latach 2005–2010, ale nadal nie jest wykorzystywana w ponad 50% wszystkich szpitali.

W najbardziej zatłoczonym kwartylu szpitalnych oddziałów ratunkowych 94% nadal nie przyjęło chirurgicznego wygładzania (bardziej równomierne planowanie operacji w ciągu tygodnia, aby umożliwić większą elastyczność w przyjmowaniu pacjentów wymagających natychmiastowej operacji).

Badanie w Annals of Emergency Medicine ustalono, że 39 procent zamówień zostało ukończonych na czas dla pacjentów z internatem (w procentach 59 w grupie kontrolnej), 21 procent zamówień pacjentów z kartami było opóźnionych (w procentach 17 w grupie kontrolnej) i 39 procent pacjentów z kartkami " zamówienia zostały całkowicie pominięte (w procentach 22 w grupie kontrolnej).

„Istnieje znacząca różnica w procesie opieki nad przyjętymi pacjentami, którzy: deska na oddziale ratunkowym w porównaniu z tymi, którzy są natychmiast przenoszeni do szpitala” – powiedział główny autor badania Clinton Coil, MD, MPH z Harbor-UCLA Medical Center w Torrance, Kalifornia.

„Wejście na pokład degraduje opiekę, jaką otrzymują pacjenci w nagłych wypadkach, pomimo naprawdę heroicznych wysiłków pielęgniarek ratunkowych, które walczą o zapewnienie opieki szpitalnej na oddziałach ratunkowych, które nie zostały zaprojektowane do tego celu. Oddziały stacjonarne są zaprojektowane tak, aby zapewnić stałą opiekę, dlatego przyjęci pacjenci są tam, a nie na oddziale ratunkowym.

O rocznikach medycyny ratunkowej: Annals of Emergency Medicine to recenzowane czasopismo naukowe American College of Emergency Physicians, narodowego stowarzyszenia medycznego reprezentującego medycynę ratunkową.

ACEP jest zaangażowany w rozwój opieki w nagłych wypadkach poprzez ciągłą edukację, badania i edukację publiczną. ACEP, z siedzibą w Dallas w Teksasie, ma 53 rozdziały reprezentujące każdy stan, a także Portoryko i Dystrykt Kolumbii.

ŹRÓDŁO