Fibromialgia jest stanem długotrwałym lub przewlekłym

Powoduje objawy takie jak:

• ból mięśniowo-szkieletowy lub ból mięśni i kości
• czułość
• ogólne zmęczenie
• zaburzenia snu i poznawcze

Ten stan może być trudny do zrozumienia nawet dla pracowników służby zdrowia.

Jej objawy przypominają objawy innych schorzeń i nie ma testów, które definitywnie potwierdziłyby diagnozę.

W rezultacie fibromialgia jest często błędnie diagnozowana

W przeszłości niektórzy pracownicy służby zdrowia mieli nawet wątpliwości, czy: fibromialgia był prawdziwy.

Dziś jest to znacznie lepiej rozumiane.

Niektóre stygmaty, które wcześniej otaczały fibromialgię, zelżały, ale leczenie nadal może być trudne.

Leki, terapia i zmiany stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami i poprawie jakości życia.

Możesz również doświadczyć okresów remisji, w których poprawia się twój ból i zmęczenie.

Objawy fibromialgii

Fibromialgia powoduje to, co obecnie nazywa się obszarami bólu.

Niektóre z tych regionów pokrywają się z obszarami tkliwości tradycyjnie znanymi jako punkty tkliwości lub punkty spustowe.

Jednak niektóre z tych wcześniej zauważonych obszarów tkliwości nie są zawarte w obszarach bólu.

Ból wydaje się być stałym, tępym bólem.

Pracownik służby zdrowia rozważy rozpoznanie fibromialgii, jeśli doświadczyłeś bólu mięśniowo-szkieletowego w czterech z pięciu obszarów bólu opisanych w 2016 rewizja kryteriów diagnostycznych fibromialgii.

Aktualne kryteria diagnostyczne określają ból w fibromialgii jako ból wielomiejscowy.

W przeciwieństwie do tego, kryteria diagnostyczne fibromialgii z 1990 r. określały ból związany z fibromialgią jako przewlekły, rozległy ból.

Ponadto proces diagnostyczny koncentruje się obecnie na nasileniu bólu i obszarach bólu mięśniowo-szkieletowego.

W przeszłości czas trwania bólu był centralnym punktem diagnozy fibromialgii.

Inne objawy fibromialgii to:

• zmęczenie
• problemy z zasypianiem
• nieregenerujący senlub spanie przez długi czas bez uczucia wypoczęcia
• bóle głowy
• kłopoty z koncentracją lub skupieniem uwagi
• suche oczy
• wysypka
• swędzenie
• ból lub tępy ból w podbrzuszu
• problemy z pęcherzem, takie jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
• Depresja
• niepokój

Stan ten może wpływać na twoje emocje, a także na twoje zdrowie fizyczne.

Fibro mgła

Fibro fog lub mgła mózgowa to termin, którego niektórzy używają do opisania rozmytego uczucia, jakie odczuwają.

Oznaki mgły fibro obejmują:

• pamięć zanika
• Trudności z koncentracją
• problem z utrzymaniem czujności

Według 2015 przegląd literatury, niektórzy ludzie uważają zamglenie psychiczne spowodowane fibromialgią za bardziej denerwujące niż ból fizyczny.

Leczenie fibromialgii

Obecnie nie ma lekarstwa na fibromialgię.

Zamiast tego leczenie koncentruje się na zmniejszeniu objawów i poprawie jakości życia za pomocą leków, strategii samoopieki i zmian stylu życia.

Ponadto możesz chcieć poszukać wsparcia i wskazówek.

Może to obejmować dołączenie do grupy wsparcia lub wizytę u terapeuty.

Leki na fibromialgię

Leki mogą złagodzić ból i pomóc lepiej spać.

Typowe leki na fibromialgię obejmują środki przeciwbólowe, leki przeciwdrgawkowe i antydepresanty.

Przeciwbólowe

Ból związany z fibromialgią może być wystarczająco nieprzyjemny i na tyle stały, by zakłócać codzienną rutynę.

Nie zadowalaj się tylko bólem.

Porozmawiaj z lekarzem o sposobach radzenia sobie z tym problemem.

Jeśli ból jest łagodny, jedną z opcji jest przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak:

• paracetamol (tylenol)
• aspiryna
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Leki te mogą obniżyć poziom bólu, zmniejszyć dyskomfort i pomóc w lepszym radzeniu sobie z chorobą.

Mogą nawet pomóc ci lepiej spać.

Wiele z nich zmniejsza również stan zapalny.

Chociaż stan zapalny nie jest głównym objawem fibromialgii, możesz go doświadczyć, jeśli masz pokrewny stan, taki jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).

Należy pamiętać, że niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mają skutki uboczne.

Zaleca się ostrożność, jeśli NLPZ są stosowane przez dłuższy czas, co zwykle ma miejsce w przypadku leczenia przewlekłego bólu.

W celu złagodzenia bólu przepisano również opioidy.

Jednakże, Badania naukowenie wykazały ich skuteczności w czasie.

Ponadto dawkowanie narkotyków jest zwykle gwałtownie zwiększane, co może stanowić zagrożenie dla zdrowia osób przepisujących te leki.

Tramadol (Ultram) jest jednym z opioidów najściślej związanych z łagodzeniem fibromialgii.

Jednak niektóre eksperci nie uważaj go za tradycyjny opioid, a wszelkie możliwe korzyści dla fibromialgii mogą wynikać z tego, że jest on również inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Według badania z 2020 r. nie ma wystarczających dowodów na poparcie lub sprzeciw wobec stosowania tramadolu w fibromialgii.

Potrzebne są dalsze badania nad opioidami.

Leki przeciwpadaczkowe

Pregabalina (Lyrica), lek przeciwpadaczkowy, była pierwszym lekiem zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) na fibromialgię.

Blokuje wysyłanie sygnałów bólowych przez komórki nerwowe.

Gabapentyna (Neurontin) została zaprojektowana do leczenia padaczki, ale może również pomóc zmniejszyć objawy u osób z fibromialgią.

Gabapentyna nie została zatwierdzona przez FDA do leczenia fibromialgii i jest uważana za lek pozarejestrowany.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne, takie jak duloksetyna (Cymbalta) i milnacipran (Savella), są czasami stosowane w leczeniu bólu i zmęczenia spowodowanego fibromialgią.

Te leki mogą również działać na przywrócenie równowagi neuroprzekaźniki i pomóż poprawić sen.

FDA zatwierdziła duloksetynę i milnacipran do leczenia fibromialgii.

Inne leki

Inne leki, które nie są zatwierdzone przez FDA do leczenia fibromialgii, takie jak środki nasenne, mogą pomóc w przypadku określonych objawów.

Środki rozluźniające mięśnie, które były kiedyś używane, nie są już zalecane.

Naukowcy badają również kilka eksperymentalnych metod leczenia, które mogą pomóc osobom z fibromialgią w przyszłości.

Naturalne środki na fibromialgię

Jeśli leki nie łagodzą całkowicie objawów, możesz poszukać alternatyw.

Wiele naturalnych środków skupia się na obniżeniu stresu i zmniejszeniu bólu, a także może pomóc Ci poczuć się lepiej zarówno psychicznie, jak i fizycznie.

Możesz je stosować samodzielnie lub razem z tradycyjnymi zabiegami medycznymi.

Naturalne środki na fibromialgię obejmują:

terapia zajęciowa i fizjoterapeutyczna, która poprawia Twoją siłę i zmniejsza obciążenie organizmu

• akupunktura
• masażu
• medytacja
• To joga ciała i palców, która , do którego należy podchodzić ostrożnie, jeśli masz hipermobilność
• tai chi
• wykonywanie
• techniki redukcji stresu
• zbilansowana, bogata w składniki odżywcze dieta
• 5-hydroksytryptofan (5-HTP), aminokwas

Terapia może potencjalnie zmniejszyć stres wywołujący objawy fibromialgii.

Terapia grupowa może być najtańszą opcją i może dać Ci szansę poznania innych, którzy przechodzą przez te same problemy.

Dostępna jest również terapia indywidualna, jeśli wolisz indywidualną pomoc.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest jednym ze sposobów radzenia sobie w sytuacjach stresowych.

Należy zauważyć, że większość alternatywnych metod leczenia fibromialgii nie została dokładnie zbadana ani nie udowodniono jej skuteczności.

Zapytaj pracownika służby zdrowia o korzyści i ryzyko przed wypróbowaniem niektórych z tych metod leczenia.

Przyczyny fibromialgii

Pracownicy służby zdrowia i naukowcy nie wiedzą, co powoduje fibromialgię.

Według najnowszych badań przyczyną wydaje się być skłonność genetyczna uzupełniona przez jeden lub więcej wyzwalaczy (takich jak infekcja, uraz lub stres).

Eksperci nie rozumieją również w pełni, co powoduje przewlekły, powszechny charakter bólu związanego z fibromialgią.

Jedna z teorii mówi, że mózg obniża próg bólu. Wrażenia, które wcześniej nie były bolesne, z czasem stają się bardzo bolesne.

Inna teoria mówi, że mózg i nerwy mogą źle interpretować lub nadmiernie reagować na normalne sygnały bólu.

Stają się bardziej wrażliwe, do tego stopnia, że ​​powodują niepotrzebny lub przesadny ból.

Może to być spowodowane brakiem równowagi chemicznej w mózgu lub nieprawidłowościami w zwoju korzenia grzbietowego, który jest skupiskiem neuronów w kręgosłupie.

Geny

Fibromialgia często występuje rodzinnie.

Jeśli masz członka rodziny z tym schorzeniem, jesteś bardziej narażony na jego rozwój.

Badacze sądzą, że pewne mutacje genów mogą odgrywać pewną rolę.

Zidentyfikowali kilka możliwych genów, które wpływają na przekazywanie chemicznych sygnałów bólu między komórkami nerwowymi.

zakażenia

Przeszła choroba może wywołać fibromialgię lub pogorszyć jej objawy.

Infekcje, które mogą mieć związek z fibromialgią, obejmują:

• grypa
• zapalenie płuc
• Wirus Epstein-Barr
• infekcje żołądkowo-jelitowe, takie jak wywołane przez bakterie Salmonella i Shigella

Uraz

Osoby, które przechodzą poważny uraz fizyczny lub emocjonalny, mogą rozwinąć fibromialgię.

Stan ten został powiązany z zespołem stresu pourazowego (PTSD).

Napięcia

Podobnie jak trauma, stres może mieć długotrwały wpływ na organizm.

Stres został powiązany ze zmianami hormonalnymi, które mogą przyczyniać się do fibromialgii.

Punkty tkliwe fibromialgii

W przeszłości u osoby zdiagnozowano fibromialgię, jeśli miała rozległy ból i tkliwość w co najmniej 11 z 18 określonych punktów wokół ciała.

Pracownicy służby zdrowia sprawdziliby, ile z tych punktów było bolesnych, mocno je naciskając.

Wspólne punkty przetargowe lub punkty spustowe obejmowały:

• tył głowy
• szczyty ramion
• górna część klatki piersiowej
• zewnętrzne łokcie
• biodra
• Kolana

W większości punkty tkliwe nie są już częścią procesu diagnostycznego.

Zamiast tego, pracownicy służby zdrowia mogą zdiagnozować fibromialgię, jeśli odczuwałeś ból w czterech z pięciu obszarów bólu zdefiniowanych przez 2016 zrewidowane kryteria diagnostyczne, i nie masz żadnego innego schorzenia, które można by zdiagnozować, które mogłoby wyjaśnić ból.

Ból fibromialgii

Ból jest charakterystycznym objawem fibromialgii.

Odczujesz to w różnych mięśniach i innych tkankach miękkich wokół ciała.

Ból może wahać się od lekkiego bólu do intensywnego i prawie nie do zniesienia dyskomfortu. Jego nasilenie może dyktować, jak dobrze radzisz sobie z dnia na dzień.

Ból w klatce piersiowej

Kiedy ból fibromialgii pojawia się w klatce piersiowej, może być podobny do bólu po zawale serca.

Ból w klatce piersiowej w fibromialgii koncentruje się w chrząstce, która łączy żebra z mostkiem.

Ból może promieniować na ramiona i ramiona.

Ból w klatce piersiowej fibromialgii może odczuwać:

• ostry
• przeszywający
• jak pieczenie
• jakbyś walczył o złapanie oddechu, co jest również objawem zawału serca

Na ból pleców

Twoje plecy to jedno z najczęstszych miejsc, w których będziesz odczuwać ból.

Większość ludzi cierpi na ból krzyża w pewnym momencie swojego życia.

Jeśli bolą cię plecy, może nie być jasne, czy winna jest fibromialgia, czy jest to inny stan, taki jak zapalenie stawów lub naciągnięty mięsień.

Inne objawy, takie jak mgła mózgowa i zmęczenie, mogą wskazywać na fibromialgię jako przyczynę.

Możliwe jest również połączenie fibromialgii i zapalenia stawów.

Te same leki, które przyjmujesz, aby złagodzić inne objawy fibromialgii, mogą również pomóc w bólu pleców.

Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mogą wspomóc mięśnie i inne tkanki miękkie pleców.

Ból nóg

Możesz odczuwać fibromialgię w mięśniach i tkankach miękkich nóg.

Ból nóg spowodowany fibromialgią może być podobny do sztywności stawów lub bolesności naciągniętego mięśnia.

Ból można opisać jako głęboki, piekący lub pulsujący.

Czasami fibromialgia w nogach odczuwa drętwienie lub mrowienie.

Możesz mieć przerażające uczucie pełzania.

Niekontrolowana chęć poruszania nogami jest oznaką zespołu niespokojnych nóg, który może nakładać się na fibromialgię.

Zmęczenie czasami objawia się również w nogach. Twoje kończyny mogą być ciężkie, jakby były przytrzymywane przez ciężary.

Czynniki ryzyka fibromialgii

Dostępne badania nadal nie zidentyfikowały dokładnej przyczyny fibromialgii.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko jej rozwoju, obejmują:

• Seks. Większość przypadków fibromialgii jest obecnie diagnozowana u kobiet, ale przyczyna tej różnicy nie jest jasna.
• Wiek. Najprawdopodobniej zostaniesz zdiagnozowany w średnim wieku, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Dzieci również mogą rozwinąć fibromialgię.
• Historia rodzinna. Jeśli masz bliskich członków rodziny z fibromialgią, możesz być bardziej narażony na jej rozwój.
• Historia innych warunków. Chociaż fibromialgia nie jest formą zapalenia stawów, posiada reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może zwiększać ryzyko wystąpienia fibromialgii. Fibromialgia również wpływa około 30 procent osób z toczeń.

Badania wciąż ewoluują, aby lepiej zrozumieć ten stan i jego pochodzenie.

Fibromialgia i autoimmunizacja

W chorobach autoimmunologicznych, takich jak RZS i toczeń, organizm błędnie atakuje własne tkanki.

Układ odpornościowy wykorzystuje białka zwane autoprzeciwciałami do atakowania stawów lub innych zdrowych tkanek w taki sam sposób, w jaki normalnie atakuje wirusy lub bakterie.

Posiadanie niewielkiej liczby autoprzeciwciał jest normalne, ale wysokie poziomy mogą wskazywać na chorobę autoimmunologiczną.

Choroby autoimmunologiczne i fibromialgia mają pewne nakładające się objawy, takie jak zmęczenie i problemy z koncentracją.

Pracownikom służby zdrowia może być trudno ustalić, czy masz chorobę autoimmunologiczną, czy fibromialgię.

Możesz nawet mieć oba rodzaje warunków jednocześnie.

Nakładanie się objawów doprowadziło do teorii, że fibromialgia może być również chorobą autoimmunologiczną.

To twierdzenie było trudne do udowodnienia, częściowo dlatego, że niewiele jest dowodów na to, że autoprzeciwciała są zaangażowane w fibromialgię.

Fibromialgia również nie powoduje tradycyjnie stanów zapalnych. Zapalenie jest częstym objawem chorób autoimmunologicznych.

Jednak mały Badanie 2021 odkryli, że autoprzeciwciała mogą mimo wszystko przyczyniać się do fibromialgii.

W badaniu naukowcy wstrzyknęli myszom autoprzeciwciała od osób z fibromialgią lub osób bez fibromialgii.

Myszy, którym wstrzyknięto autoprzeciwciała od osób z fibromialgią, zaczęły odczuwać objawy podobne do fibromialgii, takie jak zmniejszona siła mięśni i większa wrażliwość na bolesne odczucia (takie jak przeziębienie).

Myszy, którym wstrzyknięto autoprzeciwciała od zdrowych ludzi, nie miały żadnych objawów.

Różnica Badanie 2021 z Tajwanu wskazał na związek między fibromialgią a zapalną chorobą autoimmunologiczną, chorobą Sjögrena.

Według danych zebranych w latach 2000-2012 osoby z fibromialgią były dwukrotnie bardziej narażone na rozwój choroby Sjögrena niż osoby bez fibromialgii.

Potrzebne są dalsze badania, ale te wyniki badań są zachęcające.

Jeśli fibromialgia jest chorobą autoimmunologiczną, leczenie chorób autoimmunologicznych może również potencjalnie pomóc w leczeniu fibromialgii.

Fibromialgia u kobiet

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), fibromialgia jest dwa razy częściej u kobiet, tak jak u mężczyzn.

Badania tradycyjnie stwierdzają, że co najmniej 80 do 90 procent Zaufane źródło przypadków fibromialgii diagnozuje się u kobiet, zgodnie z badaniem z 2018 r. dotyczącym stronniczości w diagnostyce fibromialgii.

Jednak fibromialgia może być niedodiagnozowana u mężczyzn.

Objawy fibromialgii były na ogół bardziej nasilone u kobiet niż u mężczyzn.

Osoby przydzielone kobietom przy urodzeniu mają bardziej rozległy ból, objawy zespołu jelita drażliwego (IBS) i poranne zmęczenie niż osoby przydzielone płci męskiej przy urodzeniu.

Częste są również okresy bolesne.

Ponadto przejście w menopauzę może pogorszyć fibromialgię.

Sprawę komplikuje fakt, że niektóre objawy menopauzy i fibromialgii wyglądają niemal identycznie.

Fibromialgia u mężczyzn

Mężczyźni mogą mieć fibromialgię, ale mogą pozostać niezdiagnozowani, ponieważ jest postrzegana jako choroba głównie kobieca.

Po zastosowaniu kryteriów diagnostycznych z 2016 r. diagnozuje się więcej mężczyzn, zgodnie z Badanie 2018 dotyczące stronniczości.

Powszechnie uważa się, że co najmniej 80 do 90 procent przypadków fibromialgii dotyka kobiety.

Po ponownej analizie danych z niemieckiego badania naukowcy odkryli, że kobiety stanowiły tylko 59.2% przypadków fibromialgii.

Oznacza to, że 40.8 procent przypadków stanowili mężczyźni.

Mężczyźni z fibromialgią mogą odczuwać silny ból i objawy emocjonalne. Stan ten może wpływać na ich jakość życia, karierę i relacje, zgodnie z: 2018 ankieta.

Część piętna i trudności w postawieniu diagnozy wynika z oczekiwań społeczeństwa, że ​​mężczyźni, którzy cierpią, powinni to „wssać”.

Osoby, które odwiedzają lekarza, mogą odczuwać dyskomfort emocjonalny i ryzyko, że ich skargi nie zostaną potraktowane poważnie.

Diagnoza fibromialgii

Pracownik służby zdrowia może zdiagnozować u Ciebie fibromialgię, jeśli miałeś rozległy ból przez 3 miesięcy lub dłużej w czterech z pięciu konkretnych regionów.

„Szeroki” oznacza, że ​​ból jest po obu stronach ciała i odczuwasz go powyżej i poniżej talii.

Po dokładnym zbadaniu muszą stwierdzić, że żaden inny stan nie powoduje Twojego bólu.

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj stosują proces eliminacji do diagnozowania fibromialgii.

Nie ma skanów obrazowych, które mogą to wykryć.

Jednak pracownik służby zdrowia może użyć skanów obrazowych lub różnych badań krwi, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny przewlekłego bólu.

Test FM/a to badanie krwi, które można wykorzystać do diagnozowania fibromialgii.

Producenci testu twierdzą, że jest definitywny, ale inni eksperci są bardziej sceptyczni jego użyteczności.

Wykrywa obecność białek chemokin i cytokin.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Fibromialgia: znaczenie diagnozy

Reumatoidalne zapalenie stawów leczone wszczepionymi komórkami uwalniającymi lek

Terapia tlenowa ozonem w leczeniu fibromialgii

Fibrocovid: długi Covid może prowadzić do fibromialgii, ujawnia badanie przeprowadzone przez szpital Rizzoli w Bolonii

Źródło:

Linia Heath