Tutaj można znaleźć studium przypadku mające na celu zbadanie zależności między ekspozycją a reakcją między surogatami narażenia na pożary i wybranymi wynikami spośród wcześniej badanych karier w USA strażaków.

Osiem nowotworów i cztery wyniki niezwiązane z nowotworami zbadano przy użyciu warunkowej regresji logistycznej. Próbkę gęstości występowania zastosowano do dopasowania każdego przypadku do kontroli 200 w osiągniętym wieku. Dni naliczone w zadaniach przeciwpożarowych (narażonych dniach), sumach przebiegu (fireruns) i czasach pracy (liczba godzin postoju) zostały użyte jako surogaty ekspozycji. HRs porównujące centra 75th i 25th z opóźnionymi zbiorczymi ekspozycjami zostały obliczone przy użyciu logarytmicznych, liniowych, logarytmicznych, mocy i ograniczonych ogólnych modeli względnego ryzyka spline. W celu zbadania różnic w zakresie ryzyka w ujęciu czasowym od ekspozycji, wieku przy ekspozycji i okresu kalendarzowego zastosowano stałe modele w postaci stałej.

Wyniki pokazują, że wśród męskich strażaków 19 kwalifikujących się do udziału w badaniu odnotowano przypadki śmierci nowotworowej 309 oraz przypadki zachorowań na raka 1333. Wykazano wyraźne pozytywne powiązania pomiędzy godzinami spędzonymi przez strażaków a śmiertelnością i zachorowalności na raka płuc. Znaleziono również podobną zależność pomiędzy śmiertelnością białaczek a biegunami ogniowymi. Związki raka płuc wykazywały prawie liniową skumulowaną ekspozycję, podczas gdy związek ze śmiertelnością białaczki był osłabiony przy wyższych poziomach ekspozycji i większy w przypadku ostatnich ekspozycji. Istotne negatywne powiązania były ewidentne w przypadku surogatów narażenia i nowotworów jelita grubego i prostaty, co sugeruje, że efekt zdrowego pracownika mógł zostać wzmocniony przez badania przesiewowe.

Podsumowując, ryzyko raka płuc i białaczki wzrosło nieznacznie wraz z ekspozycją strażaków. Odkrycia te potwierdzają związek przyczynowy pomiędzy zwalczaniem pożarów i rakiem. Niemniej jednak małe efekty zasługują na ostrożną interpretację.

Pełna analiza przypadku opisana poniżej.

[dokument url = ”http://www.cdc.gov/niosh/firefighters/pdfs/Daniels-et-al-%282015%29.pdf” width = ”600 ″ height =” 600 ″]