Ogniskowe fale uderzeniowe, wprowadzone do medycyny na początku lat 1990. w leczeniu kamieni nerkowych (litotrypsja urologiczna), od ponad dekady są również stosowane w leczeniu wielu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego (głównie ścięgien i kości).

Fale uderzeniowe, nieinwazyjna metoda, są w wielu przypadkach ważną opcją terapeutyczną w leczeniu wielu chorób, nawet w ostrej fazie, dzięki ich korzystnym właściwościom przeciwzapalnym, łagodzącym ból i „przeciwobrzękowym” (tj. zwalczającym obrzęki). ') właściwości, a także stymulowanie naprawy tkanek.

Ostatnio faktycznie okazały się również skuteczne w dziedzinie regeneracji skóry, przyspieszając proces gojenia ran, owrzodzeń i „trudnych” ran różnego pochodzenia, w tym pourazowych.

Co to są fale uderzeniowe?

Są to fale akustyczne (impulsy dźwiękowe o charakterze mechanicznym), wytwarzane przez specjalne generatory (litotryptory), które są następnie zdolne do rozprzestrzeniania się w tkankach w szybkiej i powtarzalnej sekwencji.

Charakteryzują się specyficznym przebiegiem fali (pierwsza faza nadciśnienia, po której następuje równie gwałtowna, mniej rozległa faza podciśnienia), co odróżnia je od ultradźwięków i jako całość odpowiada za pozytywne efekty biologiczne stosowane w pole terapeutyczne.

Na poziomie mikroskopowym stymulacja falami uderzeniowymi jest porównywalna z rodzajem głębokiego „mikromasażu” tkanek i komórek, który jest w stanie skłonić te ostatnie do pozytywnej reakcji poprzez produkcję substancji o działaniu przeciwzapalnym i czynników wzrostu, które stymulują regenerację samych tkanek, zaczynając od komórek macierzystych.

Ten rodzaj stymulacji mechanicznej w wielu przypadkach może być również z powodzeniem stosowany (w połączeniu z innymi skodyfikowanymi terapiami) do redukcji hipertonii mięśniowej w stanach spastyczności różnego pochodzenia, zarówno w obrębie kończyn dolnych, jak i górnych, chociaż mechanizm działania jest wciąż częściowo nieznany .

Dzięki tym podstawowym skutkom biologicznym od ponad dekady zastosowanie fal uderzeniowych jest szeroko rozpowszechnione z dziedziny urologii po ortopedię, fizjoterapię i rehabilitację, ale z istotnymi różnicami związanymi z faktem, że działają one na żywe tkanki, a nie na nieżywotnych wapiennych konkrecjach (takich jak kamienie).

Dobrze tolerowane, nieinwazyjne, powtarzalne i wysoce skuteczne klinicznie ogniskowe fale uderzeniowe, w pewnych odpowiednio dobranych przypadkach, okazują się również alternatywą dla operacji, czy też rozwiązaniem na leczenie następstw urazu lub samego zabiegu.

Fale uderzeniowe również:

• może działać synergistycznie (tj. wzmacniać) z innymi terapiami, a nawet wzmacniać i przyspieszać oczekiwane rezultaty zabiegu;
• leczenie falą uderzeniową przeprowadzone w pierwszej kolejności nie wyklucza możliwości późniejszej interwencji innymi rozwiązaniami terapeutycznymi (np. zabieg chirurgiczny).

Terapię prowadzi się w różny sposób w zależności od tego, czy pacjent cierpi na patologie kości, patologie ścięgien i mięśni, spastyczność czy patologie skóry.

Czas trwania każdej sesji może wahać się od 10-15 minut w przypadku aplikacji „miękkich” tkanek (ścięgna, mięśnie i skóra) do dłuższych (do godziny) w przypadku zabiegów na kości.

Pacjent jest zwykle umieszczany w pozycji leżącej na kanapie lub w pozycji siedzącej.

Przez cały czas trwania terapii pacjent jest pod stałą i bezpośrednią opieką lekarską, dzięki czemu również poziom energii jest modyfikowany w zależności od wrażliwości pacjenta.

Fale uderzeniowe są bezpieczne i skuteczne

Leczenie ogniskowymi falami uderzeniowymi jest nieinwazyjną metodą ambulatoryjną, bezpieczną i o udowodnionej skuteczności.

Terapia praktycznie nie ma klinicznie istotnych skutków ubocznych i jest dobrze tolerowana (jeśli jest prawidłowo prowadzona) i powtarzalna.

Korzyści dla pacjenta są obecnie uznawane na całym świecie i zostały potwierdzone przez około 15 lat doświadczenia w codziennej praktyce klinicznej.

Kontynuacja leczenia

Zabieg może w niektórych przypadkach przynieść natychmiastowy efekt przeciwbólowy, ale nie jest to regułą.

Ogólnie rzecz biorąc, korzyści pojawiają się stopniowo, w ciągu kilku tygodni.

W celu prawidłowej oceny skuteczności leczenia wskazany jest okres obserwacji około 2-3 miesięcy.

W tym okresie zaleca się powstrzymanie się od aktywności sportowej i odpoczynku.

Dodatkowo w przypadku leczenia problemów kostnych (np. stawu rzekomego), ponieważ stabilność mechaniczna jest niezbędna do gojenia, można zalecić ortezę unieruchamiającą kończynę lub użycie kul.

Leczenie ogniskowymi falami uderzeniowymi jest skuteczne w leczeniu wielu schorzeń kości i tkanek „miękkich” (ścięgien, więzadeł), dzięki korzystnemu działaniu przeciwzapalnemu, przeciwbólowemu i „przeciwobrzękowemu” (tj. zwalcza „obrzęk”) właściwości, a także stymulujące naprawę tkanek:

• kuracja falą uderzeniową przeciw zwapnieniom
• modulacja fal uderzeniowych dla chorób zapalnych w ostrej fazie (tj. nowszy początek i już sam w sobie bardzo bolesny)
• zabieg falowy do regeneracji tkanek (do leczenia owrzodzeń skóry różnego pochodzenia i chorób pokrewnych)
• leczenie falą uderzeniową w leczeniu złamań.

Czy fale uderzeniowe są bolesne czy niebezpieczne?

NIE, jeśli wykonywane zgodnie ze skodyfikowanymi protokołami leczenia i z odpowiednimi sprzęt, są na ogół dobrze tolerowane.

Zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie patologii tkanek „miękkich” (ścięgien i więzadeł).

W niektórych przypadkach, jeśli pacjent odczuwa lekki dyskomfort, lekarz może dostosować intensywność energii i liczbę uderzeń, aby leczenie było lepiej tolerowane i nadal skuteczne.

Ponadto niektóre protokoły leczenia zapewniają stopniowy wzrost zastosowanej energii, dzięki czemu pacjent może się przystosować bez większych trudności.

W przypadku zabiegów na kości, gdzie wyższe energie stosowane są przez dłuższy czas, ból może być silniejszy i konieczne może być miejscowe znieczulenie.

Ponieważ jest to terapia nieinwazyjna, jest bezpieczna i prawie wolna od poważnych skutków ubocznych.

Na ogół mogą wystąpić po zastosowaniu dużej energii:

• małe krwiaki, wybroczyny oraz powierzchowne i krótkotrwałe siniaki;
• chwilowe przebudzenie objawów bólowych. Nawrót bólu po leczeniu falą uderzeniową nie powinien być interpretowany jako zdarzenie niepożądane lub negatywne, ale jako możliwa pozytywna odpowiedź na mechaniczną stymulację tkanek.

Leczenie ogniskową falą uderzeniową to tak zwana terapia „manu-medyczna”, czyli wykonywana przez lekarza posiadającego specjalistyczną wiedzę w tej dziedzinie

Zasadniczo nie ma „minusów”: jak wszystkie zabiegi „biologiczne”, które wiążą się z reakcją tkanek, wynik (zwłaszcza w przypadku regeneracji kości i w mniejszym stopniu skóry) nie jest natychmiastowy, ale objawia się miesiącami po zakończeniu leczenia.

Należy jednak podkreślić, że fale uderzeniowe nie we wszystkich przypadkach zastępują leczenie chirurgiczne.

Czy fale uderzeniowe mają przeciwwskazania?

Obecnie uznaje się następujące przeciwwskazania, podzielone na bezwzględne i względne.

Bezwzględne przeciwwskazania to

• obecność delikatnych i wrażliwych struktur, takich jak mózg, rdzeniowy sznur i gonady w polu ogniskowym;
• obecność patologii nowotworowych i zakrzepowego zapalenia żył, w których należy zastosować fale uderzeniowe;
• ciąża
• obecność pustych narządów (np. płuca i jelita) w polu ogniskowym (może dojść do uszkodzenia tkanki, gdy fala dźwiękowa przechodzi z ciała stałego w gaz).

Uwzględniane są względne przeciwwskazania

• obecność stymulatorów lub elektrostymulatorów różnego pochodzenia (w szczególności w przypadku pacjentów z stymulatorami należy zwrócić uwagę na rodzaj zastosowanego generatora);
• bliskość chrząstki, która wciąż znajduje się w fazie wzrostu (w rzeczywistości jest to obecnie uważane za bardziej środek ostrożności niż rzeczywiste przeciwwskazanie, ponieważ liczne badania eksperymentalne wykazały brak szkodliwych skutków)
• Choroby lub zmiany w krzepnięciu krwi (koagulopatie z tendencją do krwawień): w takich przypadkach lekarz oceni przydatność lub brak leczenia dla każdego pacjenta z osobna, a także ewentualnie rodzaj używanego oprzyrządowania.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Leczenie bólu u pacjenta pediatrycznego: jak podejść do rannych lub obolałych dzieci?

Zapalenie osierdzia u dzieci: osobliwości i różnice w porównaniu z dorosłymi

Zatrzymanie krążenia w szpitalu: mechaniczne urządzenia do kompresji klatki piersiowej mogą poprawić wyniki pacjentów

Ból w klatce piersiowej u dzieci: jak go ocenić, co go powoduje

Postrzeganie bólu u dzieci: terapia przeciwbólowa w pediatrii

Źródło:

Humanitas