Złamanie rzepki: Spośród trzech kości tworzących staw kolanowy, tj. kości udowej, piszczelowej i rzepki, to właśnie rzepka jest bardziej narażona na złamanie w przypadku urazu, ze względu na swoje położenie

Złamanie rzepki jest urazem, którego nie należy lekceważyć, nie tylko dlatego, że może ograniczać, a nawet uniemożliwiać ruch.

Złamanie rzepki: co to powoduje?

Rzepka może złamać się na kilka sposobów:

• przy upadku na przód kolana, zwłaszcza gdy jest zgięte;
• podczas wchodzenia po schodach;
• w przypadku tak zwanego urazu deski rozdzielczej, gdy kierowca uderza zgiętym kolanem w wewnętrzną konstrukcję samochodu podczas wypadku samochodowego.

Złamanie rzepki: diagnoza

Aby prawidłowo zdiagnozować złamanie rzepki i zidentyfikować jego cechy, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

Istnieją różne rodzaje złamań:

• poprzeczna, jeśli ma linię biegnącą poziomo przez przód kości;
• rozdrobniony, tj. wieloczęściowy, z centralnym punktem uderzenia i krawędziami pęknięcia promieniującymi po powierzchni, przypominającymi rodzaj gwiazdy;
• podłużne, choć zdarza się to rzadziej.

Złamanie może być również złożone, jeśli fragmenty kości pozostają w kontakcie lub są oddalone od siebie o jeden do dwóch milimetrów; lub rozkłada się w przypadku utraty kontaktu między fragmentami kości.

Ostatecznie złamanie może objawiać się zmianą skórną, obecnością obrzęku i znacznym wysiękiem krwi do wewnątrz.

Operacja w przypadku złamania rzepki

Po uzyskaniu wyników badania rentgenowskiego można podjąć decyzję o dalszym leczeniu.

Złamanie rzepki zwykle wymaga operacji, zwłaszcza jeśli jest całkowite i dlatego wpływa na całą grubość kości.

Należy zauważyć, że rzepka jest połączona ścięgnami rzepki i mięśnia czworogłowego, które tworzą aparat prostowników kolana.

Powoduje to uniesienie proksymalnego fragmentu kości do góry, podczas gdy dystalny fragment kości pozostaje przyczepiony do kości piszczelowej za pomocą więzadła rzepki. Stąd niezdolność podmiotu do utrzymania wyprostowanej pozycji.

Operacja jest wskazana w przypadku złamań złożonych, które są najczęstsze, natomiast w przypadku złamań złożonych można zastosować zabieg zachowawczy z użyciem gipsu, który posłuży do utrzymania kontaktu między fragmentami kości podczas gojenia.

W szczególności urazy spowodowane wypadkami samochodowymi mogą również powodować uszkodzenie więzadeł, zwłaszcza więzadeł krzyżowych.

Te urazy będą jednak leczone w późniejszym terminie, ponieważ leczenie złamania rzepki jest oczywiście priorytetem.

Złamanie rzepki – rehabilitacja

Po zagojeniu się złamania nadszedł czas, aby wspólnie ze specjalistą określić ścieżkę rehabilitacji, która pozwoli pacjentowi odzyskać ruchomość stawów, wzmocnienie mięśni – które mogły zostać zaburzone przez wymuszony unieruchomienie – oraz zmniejszenie sztywności stawów.

Po operacji lub oklejeniu gipsem specjalista zaopiekuje się pacjentem tak, aby mógł stopniowo przenosić ciężar ciała na dotkniętą złamaniem nogę.

Powrót do codziennych czynności, np. aktywności fizycznej, zajmie co najmniej dwa do trzech miesięcy.

Złamanie rzepki: powikłania

W niektórych przypadkach pewne powikłania mogą być związane ze złamaniem rzepki: może rozwinąć się postać pourazowej artrozy z powodu zajęcia chrząstki rzepkowo-udowej, zwłaszcza jeśli złamanie jest wieloodłamowe.

Mało tego, pacjent może cierpieć na przewlekły ból i stan zapalny, sztywność i pękanie stawów.

Czytaj także:

Złamanie nadgarstka: jak je rozpoznać i leczyć

Złamania i urazy: co zrobić, gdy żebra są złamane lub pęknięte?

Skręcenia i złamania dłoni i nadgarstka: najczęstsze przyczyny i co należy zrobić

Źródło:

Humanitas