Wirusowe zapalenie wątroby typu A: co to jest i jak jest przenoszone
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (HAV) to wysoce zaraźliwa zakaźna choroba wątroby wywoływana przez wirus RNA, który atakuje komórki wątroby
Występuje we krwi zakażonych osób tylko przez kilka dni, natomiast w kale jest obecna 7-10 dni przed wystąpieniem objawów i do tygodnia po ustąpieniu.
Jest przenoszony przez jedzenie i picie lub przez kontakt z osobami zakażonymi i różni się od zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C tym, że na ogół ma spontaniczny przebieg łagodny i nigdy nie przechodzi w stan przewlekły, więc nie ma przewlekłego statusu nosicielstwa wirusa ani we krwi, ani w kale .
Powikłania są rzadkie, jednak mogą wystąpić ciężkie postacie o przedłużonym przebiegu oraz postacie piorunujące i śmiertelne.
Zapalenie wątroby jest szeroko rozpowszechnione na całym świecie, zarówno w postaci sporadycznej, jak i epidemicznej, szczególnie w krajach słabo rozwiniętych lub rozwijających się, gdzie panują złe warunki sanitarne.
We Włoszech choroba ma charakter endemiczny, zwłaszcza w regionach południowych, gdzie najczęściej spożywa się surowe owoce morza.
Oznaki i objawy zapalenia wątroby typu A
W 70% przypadków zapalenie wątroby przebiega całkowicie bezobjawowo, ale gdy objawy są obecne, pojawiają się po około 15-45 dniach od kontaktu z wirusem i mają tendencję do samoistnego ustępowania w ciągu 2 miesięcy.
Najczęstszym objawem zapalenia wątroby jest astenia, czyli silne osłabienie.
Inne objawy zwykle zgłaszane przez pacjentów z tym zapaleniem wątroby to utrata apetytu, ból brzucha, nudności i wymioty, gorączka, ból głowy, ból mięśni, żółtaczka (tj. pojawienie się żółtawego przebarwienia skóry i twardówki oka), podwyższone wartości transaminaz i bilirubiny.
W miarę postępu choroby może również pojawić się swędzenie, blade stolce i ciemny mocz.
W epidemiach iu dzieci może przebiegać całkowicie bezobjawowo.
Przyczyny i przenoszenie zapalenia wątroby typu A
W większości przypadków choroba jest spowodowana zanieczyszczeniem pokarmu i wody kałem.
Najczęstsze przyczyny przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu A to:
- zła higiena osobista i nieprzestrzeganie zasad higieny podczas przygotowywania posiłków
- stosunek seksualny bez zabezpieczenia (w szczególności seks analny lub bezjęzykowy)
- spożywanie zanieczyszczonej surowej lub niedogotowanej wody lub żywności (zwłaszcza ryb z wód zanieczyszczonych ściekami)
- używanie zużytych strzykawek do wstrzykiwania narkotyków
- kontakt z osobami z tą postacią zapalenia wątroby w ostrej fazie w sytuacjach higieny osobistej (np. zmiana pieluch i pieluch).
Kto jest zagrożony zarażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A
Chociaż każdy może zarazić się wirusem zapalenia wątroby, niektóre kategorie osób są bardziej narażone na kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu A.
Obejmują one:
- osoby z przewlekłą chorobą wątroby
- podróżujący do krajów, w których wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje endemicznie (Ameryka Południowo-Wschodnia, Ameryka Środkowa, Meksyk, Karaiby, Europa Wschodnia, Azja Południowo-Wschodnia)
- uzależniony od narkotyków
- osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia (zwłaszcza z wieloma partnerami)
- osoby pracujące w środowiskach, w których możliwy jest kontakt z wirusem (np. w laboratoriach) lub mieszkające lub opiekujące się osobami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A.
Diagnoza WZW typu A
Diagnozę stawia się poprzez poszukiwanie swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi za pomocą badań krwi:
- Przeciwciała HAV-Ab IgM wskazują na ostrą infekcję i znikają po wyzdrowieniu.
- Przeciwciała HAV-Ab IgG wskazują na przeszłą infekcję, pozostają pozytywne przez całe życie i zapobiegają ponownej infekcji w przyszłości.
Terapie wirusowego zapalenia wątroby typu A
Zwykle nie jest leczona lekami, ponieważ objawy są łagodne, a choroba ustępuje samoistnie.
Rzadko wymaga hospitalizacji w celu utrzymania kontroli czynności wątroby i szczególnej opieki nad pacjentem.
Jak zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
Aby zapobiec zarażeniu, należy skrupulatnie dbać o higienę osobistą, obchodzenie się z żywnością i przygotowywanie posiłków oraz chronić stosunek seksualny; poinformować partnera o infekcji i zalecić test.
Z drugiej strony szczepionka jest zalecana dla osób zagrożonych.
Jest to inaktywowany wirus podawany domięśniowo w ramię.
Aby zapobiec temu zapaleniu wątroby, wszystkie dzieci po ukończeniu pierwszego roku życia oraz pacjenci po przeszczepie lub oczekujący na przeszczep mogą zostać zaszczepieni.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Wirusowe zapalenie wątroby typu B: objawy i leczenie
Wirusowe zapalenie wątroby typu C: przyczyny, objawy i leczenie
Wirusowe zapalenie wątroby typu D (Delta): objawy, diagnoza, leczenie
Wirusowe zapalenie wątroby typu E: co to jest i jak dochodzi do infekcji
Zapalenie wątroby u dzieci, oto, co mówi włoski Narodowy Instytut Zdrowia
Ostre zapalenie wątroby u dzieci, Maggiore (Bambino Gesù): „Żółtaczka pobudka”
Nagroda Nobla w dziedzinie medycyny dla naukowców, którzy odkryli wirusa zapalenia wątroby typu C
Stłuszczenie wątroby: co to jest i jak temu zapobiegać
Różne rodzaje zapalenia wątroby: zapobieganie i leczenie
Przypadki ostrego zapalenia wątroby u dzieci: nauka o wirusowym zapaleniu wątroby
Stłuszczenie wątroby: przyczyny i leczenie stłuszczenia wątroby
Hepatopatia: nieinwazyjne testy do oceny choroby wątroby
Wątroba: co to jest niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby