Wirusowe zapalenie wątroby typu D (Delta): objawy, diagnoza, leczenie
Wirusowe zapalenie wątroby typu D (Hdv, z którego zidentyfikowano trzy genotypy) jest zakaźną chorobą wątroby wywoływaną przez tak zwany „wadliwy” wirus, tj. wirus satelitarny, który jest zdolny do replikacji tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B (około 5 -10% nosicieli Hbv ma koinfekcję Delta)
Podobnie jak wirus zapalenia wątroby typu B, wirus zapalenia wątroby typu D jest również obecny na całym świecie, bardziej rozpowszechniony na obszarach rozwijających się i wśród osób o niskim poziomie społeczno-ekonomicznym.
Szacuje się, że wirusem Hdv jest zarażonych 10 milionów ludzi. Genotyp I jest najbardziej rozpowszechniony, genotyp II jest najbardziej rozpowszechniony w Japonii i na Tajwanie, a genotyp III występuje tylko w Amazonii.
Badania wykazały, że w Europie i USA około 25-50% przypadków piorunującego zapalenia wątroby początkowo uważanych za przypadki zapalenia wątroby typu B było w rzeczywistości spowodowanych przez Hdv.
Oznaki i objawy zapalenia wątroby typu D
Zakażenie Hdv, w przypadku jednoczesnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, może objawiać się po okresie inkubacji od 2 tygodni do 2 miesięcy objawami podobnymi do zakażenia wirusem B, takimi jak: zmęczenie i ogólne złe samopoczucie, gorączka, ciemny mocz, brak apetytu, nudności i wymioty, ból brzucha, ból stawów, żółtaczka.
Przyczyny i przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu D
Transmisja z Hdv odbywa się na dwa sposoby:
- koinfekcja wirusami zapalenia wątroby typu D i typu B
- Superinfekcja Delta, czyli stan, w którym osoba będąca już przewlekłym nosicielem HBV również zostaje zarażona wirusem Delta.
Transmisja występuje
- poprzez krew z transfuzji i przeszczepu zakażonych narządów lub poprzez użycie igieł i narzędzi chirurgicznych lub skażonych kosmetyków
- przez transmisję seksualną
- poprzez transmisję pionową z matki na dziecko
- przez płyny biologiczne (żółć, wydzielina z nosa).
Kto jest zagrożony zarażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D
Chociaż każdy może zachorować na zapalenie wątroby typu D, niektóre kategorie osób są bardziej narażone na kontakt z wirusem Hdv.
Należą do nich
- tych, którzy mają wielu partnerów seksualnych
- członkowie rodziny, przyjaciele, osoby mające kontakt z osobami zakażonymi
- uzależniony od narkotyków
- dzieci urodzonych przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu D
- personel laboratoryjny i pracownicy, którzy są narażeni na działanie krwi i/lub mogą posługiwać się igłami i strzykawkami, jeśli nie są idealnie wysterylizowane
- tych, którzy ćwiczą i wykonują piercing, manicure, pedicure
- pacjenci poddawani hemodializie
- ci, którzy podróżują do krajów, w których wirus jest szczególnie rozpowszechniony.
Diagnoza zapalenia wątroby typu D
Wirusowe zapalenie wątroby typu D diagnozuje się za pomocą badania krwi w celu wykrycia obecności przeciwciał HDV.
Około trzy miesiące po zakażeniu pojawiają się przeciwciała anty-Hdv, które, gdy utrzymują się przez długi czas (miesiące lub lata), wskazują, że pacjent jest zakażony i że występuje przewlekłość choroby (zakażenie ma tendencję do przewlekłego w 90% ); kiedy przeciwciała znikają, jest to znak powrotu do zdrowia.
Terapie wirusowego zapalenia wątroby typu D
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu D dostępne do tej pory leki (interferon) są mało skuteczne (leczenie lub terapia interferonem skutkuje odpowiedzią w mniej niż 15-20% przypadków).
Jak zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby typu D
Podstawą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu D jest szczepionka. W rzeczywistości profilaktyka Hbv dotyczy również wirusa Hdv: nie ma specyficznej szczepionki przeciwko zakażeniu wirusem Delta, ale szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest również w stanie chronić przed wirusowym zapaleniem wątroby typu D.
Aby uniknąć zarażania innych ludzi, ważne jest przestrzeganie pewnych zasad higieny i zachowania:
- używać prezerwatywy, szczególnie w przypadku okazjonalnego stosunku lub wielu partnerów seksualnych
- zakryj wszelkie skaleczenia lub rany na skórze,
- nie oddawaj krwi, nasienia ani tkanek
- nie udostępniaj instrumentów medycznych
- unikaj wymiany artykułów higieny osobistej i higieny osobistej (grzebienie, szczoteczki do zębów)
- poinformować swojego partnera o infekcji i zalecić wykonanie testów.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Wirusowe zapalenie wątroby typu E: co to jest i jak dochodzi do infekcji
Zapalenie wątroby u dzieci, oto, co mówi włoski Narodowy Instytut Zdrowia
Ostre zapalenie wątroby u dzieci, Maggiore (Bambino Gesù): „Żółtaczka pobudka”
Nagroda Nobla w dziedzinie medycyny dla naukowców, którzy odkryli wirusa zapalenia wątroby typu C
Stłuszczenie wątroby: co to jest i jak temu zapobiegać
Różne rodzaje zapalenia wątroby: zapobieganie i leczenie
Przypadki ostrego zapalenia wątroby u dzieci: nauka o wirusowym zapaleniu wątroby
Stłuszczenie wątroby: przyczyny i leczenie stłuszczenia wątroby
Hepatopatia: nieinwazyjne testy do oceny choroby wątroby
Wątroba: co to jest niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby