Konflikt udowo-panewkowy to nieprawidłowości kości w stawie biodrowym, które z czasem mogą prowadzić do rozwoju artrozy, a tym samym do szczególnie ciężkiego procesu zwyrodnieniowego

Jakie są przyczyny konfliktu udowo-panewkowego?

Konflikt udowo-panewkowy powstaje, gdy z powodu zniekształcenia panewki biodrowej lub zniekształcenia głowy kości udowej dwie kości, które w normalnych warunkach nie stykają się ze sobą, ocierają się o siebie, powodując z czasem artrozę.

Istnieją dwa rodzaje konfliktu udowo-panewkowego: o typie krzywkowym mówimy, gdy wada dotyczy głowy kości udowej, która zamiast typowego kształtu kuli bardziej przypomina jajo; podczas gdy mówimy o typie cęgowym, gdy panewka jest szersza niż normalnie i tym samym dotyka szyja kości udowej.

Artroza to przewlekły proces zwyrodnieniowy, który wpływa na chrząstkę, czyli błonę chroniącą kość.

Kiedy jest dotknięta artrozą, chrząstka zmniejsza swoją grubość, aż do zniknięcia: w rezultacie dzielące się kości stykają się ze sobą.

Artroza stawu biodrowego w około 70% przypadków jest wtórna do konfliktu udowo-panewkowego

Anomalie leżące u podstaw konfliktu udowo-panewkowego nie są wrodzone, ale rozwijają się podczas dojrzewania kości: ostateczną morfologię stawu biodrowego można zatem ocenić po okresie dojrzewania.

Konflikt udowo-panewkowy jest dość częstą patologią, dotykającą 30% światowej populacji.

Jednak nie zawsze ewoluuje w artrozę.

Konflikt udowo-panewkowy i artroza: Jakie są objawy?

Objawy konfliktu udowo-panewkowego są podobne do objawów artrozy, ale z mniejszym nasileniem, będąc w jednym przypadku początkiem choroby, w drugim jej zwyrodnieniem.

Głównym objawem w obu przypadkach jest ból, który w konflikcie udowo-panewkowym będzie łagodniejszy i objawi się szczególnie po aktywności sportowej.

Miejsce tego bólu może być różne: może występować w pachwinie, bocznie lub na pośladku.

W przypadku pęknięcia obrąbka panewkowego, swoistej „uszczelki” chroniącej biodro, ból będzie przechodził od przodu ciała do pośladka.

Innym objawem jest funkcjonalne ograniczenie niektórych ruchów zgięciowych i intrarotacyjnych.

Natomiast w prawidłowym procesie artrozowym ból jest bardziej znaczący i rozwija się w kilku etapach.

Początkowo pacjent odczuwa ból we wczesnych fazach ruchu, np. podczas wstawania, ale gdy zaczyna chodzić, biodro rozluźnia się.

Jednak ból powraca pod koniec dnia, kiedy pacjent odpręża się i przestaje się poruszać.

W bardziej zaawansowanych stadiach procesu artrozy ból staje się ciągły i może pojawiać się również podczas snu, zaburzając sen.

Ponadto w przypadku artrozy pacjent ma poważne ograniczenia ruchowe: nie może zgiąć nogi, co prowadzi do trudności w wykonywaniu nawykowych ruchów, takich jak zakładanie skarpet i butów, wsiadanie i wysiadanie z samochodu.

Artroskopia w leczeniu konfliktu udowo-panewkowego

Pierwszym badaniem pozwalającym zdiagnozować konflikt udowo-panewkowy jest zdjęcie rentgenowskie, po którym można wykonać badania drugiego stopnia, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny ze środkiem kontrastowym do stawu.

Po potwierdzeniu obecności konfliktu udowo-panewkowego, zbadaniu pacjenta i wykonaniu badań oceniających poziom symptomatologii dotykającej pacjenta, specjalista może uznać za konieczne uciekanie się do operacji.

Konflikt udowo-panewkowy leczy się artroskopią, minimalnie inwazyjną techniką chirurgiczną, w której do stawu pacjenta uzyskuje się dostęp przez kilka milimetrów otworów i za pomocą kamery, która pozwala chirurgom na obserwację operacji przez widza. są piłowane i korygowane specjalnym instrumentem, a w razie potrzeby obrąbek panewki jest naprawiany za pomocą małych kotew.

Często u pacjenta z konfliktem udowo-panewkowym pojawiają się objawy, które nie są rozumiane, np. myląc to zaburzenie z pubalgią.

Zamiast tego ważne jest, aby na czas interweniować w objawowym konflikcie udowo-panewkowym, aby zapobiec degeneracji stawu.

Krótko mówiąc, im wcześniej zainterweniuje się, tym większa szansa na uratowanie stawu, w przeciwnym razie nie będzie już możliwa interwencja artroskopowa, ale konieczne będzie zastąpienie całego stawu protezą: znacznie bardziej wymagające leczenie chirurgiczne.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Złamanie nadgarstka: jak je rozpoznać i leczyć

Złamanie rzepki: chirurgia i rehabilitacja

Jak leczy się infekcje protetyczne?

Konflikt udowo-panewkowy (FAI): leczenie i regeneracja

Źródło:

Humanitas