Udar (lub strzał) czarownicy to termin używany do opisania ostrego bólu krzyża. Jego etymologia, sięgająca średniowiecza, jest bardzo ciekawa: wydaje się, że czarownice, które praktykowały czarną magię, potrafiły unieruchomić mężczyzn, którzy kłaniali się podczas gestu całowania dłoni

Jest to zwykle epizod zablokowania czynnościowego w okolicy lędźwiowej spowodowany nagłym bólem, który czasami pojawia się bez określonej przyczyny.

Jak nauczyć się go odróżniać, a co za tym idzie leczyć?

 Przyczyny udaru wiedźmy

Przyczyn zastrzelenia czarownicy może być wiele, a czasem wtórne do istniejących warunków.

Może być wywołany podniesieniem ciężaru lub przeciążeniem funkcjonalnym; czasami może wystąpić u pacjentów całkowicie bezobjawowych, którzy być może w tym momencie wykonują czynności niestresujące i nie nadmiernie wymagające, nawet z punktu widzenia wysiłku fizycznego.

Po prostu zdarzają się sytuacje, w których pacjent utknął nawet podnosząc zwykłą kartkę papieru!

Zwykle korelacja z podnoszeniem ciężaru jest najczęstszą i najbardziej oczywistą przyczyną.

Jednak nawet u osób bezobjawowych, prowadzących szczególnie siedzący tryb życia, które są poddawane ciągłemu, ale niewielkiemu obciążeniu, możliwe jest nagromadzenie się przeciążenia, które może nagle doprowadzić do blokady funkcjonalnej, tj. zastrzelenia.

To może się zdarzyć

• u osoby zdrowej, tj. bez innych patologii, w postaci epizodu czysto napięciowego, który unieruchamia chorego;
• u osób, które mogą już mieć patologię dysku, u których objawy mogą czasami być związane z napromienianiem kończyn dolnych, głównie po jednej stronie.

Udar czarownicy dotyka w ten sam sposób zarówno mężczyzn, jak i kobiety, chociaż przewlekły ból krzyża jest z pewnością częstszy u kobiet, podczas gdy ostry ból krzyża, niezwiązany z konkretną patologią, może czasami występować u obu płci.

Najbardziej dotknięta docelowa grupa wiekowa to z pewnością osoby dorosłe (20 lat i starsze).

objawy

Objawy strzału czarownicy to przeszywający ból w dolnej części pleców, który uniemożliwia ruch.

Jeśli nie promieniuje do nóg, ma tendencję do występowania zlokalizowanego odczucia bólu w dolnej części pleców, które uniemożliwia ruch i powoduje blokadę funkcjonalną.

Jeśli zaczyna promieniować do kończyn dolnych, może to być cios czarownicy związany z przepukliną krążka międzykręgowego.

Prawdziwy cios wiedźmy normalnie tak bardzo hamuje ruch, że nawet siedzenie staje się problemem, a pacjent zmuszony jest do przyjęcia najbardziej komfortowych pozycji przeciwbólowych, które pozwolą mu odczuwać jak najmniej bólu.

Czasami ból jest tak intensywny, że osoba staje się nieruchoma, uniemożliwiając jej wykonywanie jakiejkolwiek czynności.

Jak zdiagnozować udar wiedźmy?

W celu rozpoznania strzału czarownicy pacjentowi można oszczędzić badań instrumentalnych, jeśli występuje ból krzyża:

• występuje w wyniku wysiłku
• ustępuje po prostu poprzez przyjmowanie leków przeciwzapalnych lub środków zwiotczających mięśnie i już nie występuje.

Jeśli ostry ból krzyża jest wynikiem przewlekłego bólu krzyża, a nie częstych nawrotów, konieczne stają się badania instrumentalne.

Rozpoczyna się to od prześwietlenia rentgenowskiego, aby sprawdzić, czy nie występują patologie głównie kostne, takie jak na przykład anterolisteza (poślizg dwóch kręgów) lub czy nie ma wyników radiologicznych sugerujących możliwą przepuklinę krążka międzykręgowego, takich jak na przykład zmniejszenie przestrzeni między dwa kręgi.

W takim przypadku, jeśli objawy pozostają zlokalizowane w okolicy lędźwiowej, nie ma symptomatologii korzeniowej lub ból ustępuje po określonych terapiach, istnieje możliwość odroczenia możliwości wykonania MRI; wręcz przeciwnie, jeśli napromienianie wpływa na nogę lub pachwinę, w tym momencie wykonuje się MRI.

Diagnoza jest zatem głównie kliniczna za pomocą diagnostyki instrumentalnej, której celem jest:

• zbadać przyczyny
• ocenić rokowanie;
• ustalenie ryzyka nawrotu.

Jak leczyć udar wiedźmy

Z punktu widzenia terapii, kurację lekami przeciwzapalnymi skojarzonymi ze środkami zwiotczającymi mięśnie należy rozpocząć natychmiast, co często ustępuje w ciągu kilku dni.

Gdy tak się nie dzieje, konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowych badań instrumentalnych i w razie potrzeby poddanie się fizjoterapii, takiej jak masaże, terapia tecar lub laseroterapia, które w takich przypadkach mają za zadanie usunąć stan zapalny i zmniejszyć przykurcz mięśni podtrzymujący cios wiedźmy.

Są to zatem terapie działające na objaw i przeprowadzane w fazie postępującego ustępowania lub chronienia się sytuacji.

Udar wiedźmy sam w sobie nie jest patologią chirurgiczną, ale jest oczywiste, że kiedy ostre lumbago jest utrzymywane przez przepuklinę dyskową, która zaczyna się jako ostra lumbago lub kiedy ostry lumbago zaczyna się jako udar wiedźmy i jest utrzymywany przez przedsionek, może istnieć wskazanie chirurgiczne do oceny przez konkretnego ortopedę lub neurochirurga.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Lumbago: co to jest i jak go leczyć

Ból pleców: znaczenie rehabilitacji postawy

Epifizjoliza: „Szkolenie pediatrów, aby unikali późnych diagnoz”

Skolioza idiopatyczna: co to jest i jak ją leczyć

Źródło:

GSD