Skolioza to deformacja kręgosłupa, która może pojawić się w wieku rozwoju szkieletu, od urodzenia do 18 roku życia

Objawia się to jako boczne odchylenie kręgosłupa z obrotem wokół jego osi, powodujące dwu- lub jednokrzywową deformację.

Pojawienie się skoliozy niekoniecznie wiąże się z patologiami syndromicznymi lub wrodzonymi; w rzeczywistości może również pojawić się u zdrowych osób w młodym wieku.

Rodzaje skoliozy i przyczyny

Jak wspomniano, skolioza może nie wiązać się z wadami wrodzonymi i może również występować u zdrowych młodych ludzi.

W tym przypadku mówimy o młodzieńczej i młodzieńczej skoliozie idiopatycznej, w zależności od wieku zachorowania, przed lub po 10 roku życia.

Dokładna przyczyna skoliozy idiopatycznej nie jest znana.

Od co najmniej pół wieku w badaniach naukowych próbowano ustalić, co powoduje skoliozę idiopatyczną u młodych ludzi.

W tej chwili jest pewne, że przyczyny są w większości uwarunkowane wieloczynnikowo genetycznie: w tym przypadku pewne czynniki predysponujące do rozwoju patologii są dziedziczone, zwłaszcza w wieku przedmłodzieżowym i młodzieńczym (od 9-10 lat do 14 lat). -15 lat).

Wreszcie istnieje skolioza dorosłych, która może być:

• ewolucja skoliozy młodzieńczej;
• występujące ex novo w wyniku zwyrodnienia krążków międzykręgowych i więzadeł powodujących rotację kręgosłupa (skolioza zwyrodnieniowa).

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę tempo ewolucji skoliozy: im wcześniej się pojawi, tym bardziej prawdopodobne jest, że stanie się bardzo poważna.

Skoliozy dziecięce pojawiające się poniżej 3 roku życia lub skoliozy młodzieńcze pojawiające się poniżej 10 roku życia są zatem poważniejsze niż te pojawiające się w okresie dojrzewania, tj. po 10 roku życia.

Diagnoza skoliozy

W celu wykrycia skoliozy konieczna jest ocena kliniczna pacjenta, zwłaszcza w wieku młodzieńczym.

W tym okresie życia podstawowa jest wczesna diagnoza: obserwacja skoliozy od pierwszych objawów jest ważna, aby móc zatrzymać jej ewolucję.

Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym lepiej można ją leczyć, zapobiegając dalszemu zaostrzeniu i pogorszeniu jakości życia pacjenta.

Dlatego wczesną diagnozę należy postawić w wieku rozwojowym: dzieci muszą być zbadane przez pediatrów, lekarzy lub samych rodziców, zwłaszcza w wieku od 9 do 10 lat do 13-14 lat.

Zapowiedzią mogą być asymetria ramion lub profilu bioder.

W przypadku wątpliwości co do asymetrii tułowia należy zasięgnąć porady lekarza rodzinnego lub specjalisty i wykonać badanie rentgenowskie.

Radzenie sobie ze skoliozą: prześwietlenie kręgosłupa

Nawet dzisiaj prześwietlenie kręgosłupa w pozycji stojącej iw obu projekcjach jest jedynym realnym sposobem postawienia jednoznacznej diagnozy skoliozy.

Na szczęście w ostatnich latach wprowadzono naświetlarki niskodawkowe, takie jak system EOS, czyli aparat rentgenowski najnowszej generacji sprzęt która wykonuje zdjęcia rentgenowskie 3D kręgosłupa i stawów, emitując do 10 razy mniej promieniowania niż tradycyjna maszyna cyfrowa: niestety nie jest to bardzo rozpowszechnione we Włoszech (tylko w 4 ośrodkach, w tym Galeazzi, od 2013 r.).

Po postawieniu diagnozy skoliozy specjalista musi określić ilościowo stopień skrzywienia kręgosłupa, a następnie zdecydować o rodzaju leczenia, które należy podjąć.

Jak leczyć skoliozę: leczenie zachowawcze i aktywność fizyczna

Pod obserwacją obserwowana jest niewielka skolioza poniżej 20 stopni; gdy skolioza przekracza 20-22 stopni należy rozpocząć leczenie ortopedyczne gorsetem, aby powstrzymać ewolucję.

Jeśli pień będzie mógł swobodnie rosnąć i obracać się sam, skolioza będzie miała tendencję do naturalnego postępu.

I odwrotnie, jeśli zewnętrzny blok zostanie umieszczony na tułowiu, na poziomie lędźwiowym lub piersiowym, możemy zmniejszyć pogorszenie, zatrzymując progresję krzywizn.

Należy wziąć pod uwagę, że 80% krzywizn poniżej 30 stopni zwykle pozwala na normalne dorosłe życie, bez faktycznego pogorszenia skoliozy w wieku dorosłym.

Tylko 1 na 5 pacjentów ma tendencję do powolnego pogarszania się.

Rozpoznanie krzywizny 20 stopni na wczesnym etapie ułatwia zatem utrzymanie jej poniżej 30 stopni przy leczeniu zachowawczym i gwarantuje dzieciom normalne życie po usunięciu ortezy pod koniec wzrostu.

Z drugiej strony, jeśli pozwolimy, aby skolioza stała się bardziej poważna i dlatego przekroczyła 30-35 stopni, w tym momencie 80% miałoby tendencję do pogorszenia się w wieku dorosłym: mielibyśmy wtedy krzywe, które w młodości nie sprawiałyby większych problemów, ale które z pewnością ewoluowałyby w dojrzałym wieku dorosłym.

Następnie należy przeprowadzić leczenie chirurgiczne.

Ćwiczenia, sporty, których należy unikać i odpowiednie sporty

Wskazane jest łączenie gorsetu z gimnastyką posturalną, która może pomóc w utrzymaniu aktywności mięśni tułowia, sprzyjając autokorekcie i utrzymaniu prawidłowej formy fizycznej.

Aktywność fizyczna powinna być promowana w przypadkach skoliozy, nawet jeśli nie ma dedykowanego i specyficznego sportu, który może pomóc w skorygowaniu skoliozy lub jej zapobieganiu.

Oczywiście bardziej asymetryczne sporty, takie jak tenis czy szermierka, mogą mieć przeciwwskazania, jeśli są uprawiane na poziomie wyczynowym.

W przypadku młodych ludzi rozwijających skoliozę, szczególnie tych ze skoliozą, wskazane jest uprawianie zawsze sportów symetrycznych, takich jak pływanie, lekkoatletyka, gimnastyka, a nawet siatkówka czy koszykówka, które angażują wszystkie mięśnie ciała i dzięki temu zapewniają harmonijny rozwój.

Chirurgia: jakie zalety

W dziedzinie chirurgii w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat opracowano coraz nowocześniejsze i skuteczniejsze techniki, które mają większe szanse na korekcję i nie wymagają stosowania gorsetów czy pooperacyjnych opatrunków gipsowych.

Celem operacji jest korekcja deformacji, utrzymując tułów w zbalansowanej pozycji zarówno w płaszczyźnie czołowej, jak i bocznej lub strzałkowej.

W przeciwnym razie, w zaawansowanej dorosłości, moglibyśmy zaobserwować bolesne zaburzenia równowagi tułowia, z koniecznością ponownego chirurgicznego usunięcia braku równowagi, aby przywrócić postawę do bardziej prawidłowej pozycji.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Lumbago: co to jest i jak go leczyć

Ból pleców: znaczenie rehabilitacji postawy

Epifizjoliza: „Szkolenie pediatrów, aby unikali późnych diagnoz”

Źródło:

GSD