Polipy jelitowe występują głównie u osób po 40 roku życia. Dla oka wyglądają jak nieregularności w błonie śluzowej, wewnętrznej tkance, która tworzy ściany okrężnicy lub odbytnicy, ale każdy polip może różnić się kształtem, rozmiarem i wzorcem wzrostu

Chociaż nie wszystkie polipy rozwijają się w guzy, wszystkie nowotwory zaczynają się jako polipy

Dlatego ważne jest, aby podczas kolonoskopii je scharakteryzować, a zwłaszcza usunąć te, które mają ten potencjał zwyrodnieniowy.

Polipy jelitowe: rodzaje i rozmiary

Dzięki nowym technologiom i endoskopom, które są coraz bardziej zaawansowane pod względem rozdzielczości, lekarze mogą identyfikować polipy, a w niektórych przypadkach nawet przewidywać ich rodzaj.

Jednak pewnym sposobem zdiagnozowania i scharakteryzowania polipa jest ocena mikroskopowa i obserwacja histologiczna: należy je następnie usunąć (w części lub w całości) i przeanalizować.

Polipy jelita grubego można klasyfikować według ich kształtu.

Około 85% polipów ma kształt „siedzący”, tj. kopulasty bez szypułek.

Natomiast 13% jest „uszypułowanych”, jak grzyb zwisający ze ściany okrężnicy.

Tylko 2% zmian przedrakowych jest całkowicie płaskich.

Znaczenie endoskopii w diagnostyce polipów jelit

Kształt wpływa na łatwość, z jaką polipy mogą być wizualizowane przez endoskopistę: polip szypułkowy jest ogólnie dobrze widoczny, podczas gdy płaski polip jest trudniejszy do zidentyfikowania, ponieważ jest tak cienki, że ma tendencję do łączenia się z innymi częściami jelita. Ponadto nawet najmniejsze resztki kału w brzuchu mogą często utrudniać wizualizację.

To wyjaśnia znaczenie jak najdokładniejszego przygotowania do badania jelita, ponieważ pozwala na wykonanie dokładniejszej kolonoskopii oraz uwidocznienie i usunięcie wszystkich obserwowanych polipów.

Jeśli chodzi o wielkość, polipy mogą mieć mniej niż 5 milimetrów i nawet 30 milimetrów.

Im mniejszy polip, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że będzie złośliwy: te większe niż 20 milimetrów mają o 10% większe prawdopodobieństwo, że będą zawierać zmodyfikowane komórki.

Zdegenerowane komórki mają również różne stopnie „modyfikacji” od łagodnej dysplazji do raka.

Wielkość wraz z kształtem polipa wpływa na sposób usunięcia: polipy szypułkowe można zwykle usunąć w jednej operacji, często w warunkach ambulatoryjnych, natomiast polipy bezszypułkowe, zwłaszcza duże, mogą wymagać usunięcia w kilku fragmentach lub procedura szpitalna.

Konwencjonalny gruczolak i polipy ząbkowane: różnice

W ostatnich latach liczne dowody i badania wykazały, że do rozwoju raka jelita grubego może również dojść z innego typu gruczolaka, a mianowicie z uszypułowanego polipa ząbkowanego.

Siedemdziesiąt pięć procent raków okrężnicy wywodzi się z polipów zwanych gruczolakami konwencjonalnymi (które mogą mieć postać kanalików lub kosmków), wywodzących się z komórek gruczołowych znajdujących się w okrężnicy.

Polipy ząbkowane stanowią 25% guzów.

Są to zazwyczaj ząbkowane, cienkie, jasne wypustki błony śluzowej okrężnicy bez określonego kształtu, pokryte cienką warstwą śluzu.

Te cechy sprawiają, że są one ledwo widoczne podczas kolonoskopii.

Polipy jelitowe: objawy, których nie należy lekceważyć

s. jelita grubego nie mają konkretnych objawów.

Stają się leniwe przez lata i wykazują oznaki swojej obecności, gdy stają się duże lub przeradzają się w guzy.

Dlatego po 50. roku życia zaleca się kolonoskopię, jedyne badanie, które pozwala zidentyfikować polipy jelita grubego.

Jest to badanie inwazyjne, ale dziś przy pomocy środków przeciwbólowych i uspokajających można je przeprowadzić bez szczególnego dyskomfortu dla pacjenta.

Wiek, w którym wykonywana jest pierwsza kolonoskopia, może zostać przyspieszony, jeśli krewny ma guza jelita grubego.

Ze względu na konieczność zebrania dalszych informacji, w takich przypadkach konieczne jest specjalistyczne badanie gastroenterologiczne, aby ustalić właściwy termin badania i ewentualną potrzebę dalszych badań.

Czytaj także:

USG przezpochwowe: jak to działa i dlaczego jest ważne

Rzadkie choroby: polipowatość nosa, patologia do poznania i rozpoznania

Źródło:

Humanitas