Włochy, stanowisko w sprawie Covid-19 i nagłych wypadków: „ponowne przemyślenie pozaszpitalnego systemu ratunkowego
We Włoszech pandemia Covid-19 doprowadziła do granic możliwości oddziały ratunkowe i oddziały intensywnej terapii, a wraz z nimi cały świat transportu karetek.
Ponowne przemyślenie pozaszpitalnego systemu ratunkowego jest obecnie priorytetem we Włoszech: propozycje zgłoszone przez Siaarti, Aaroi-Emac i Cpar zostały przedstawione w dokumencie przedstawiającym stanowisko.
Stanowisko `` Pozaszpitalny system ratownictwa medycznego '', dokument opracowany przez Włoskie Towarzystwo Anestezjologii, Analgezji, Resuscytacji i Intensywnej Terapii (SIAARTI), Stowarzyszenie Włoskich Szpitalnych Anestezjologów i Resuscytatorów - Pogotowie w obszarze krytycznym (AAROI-EMAC ) oraz College of Anesthesia and Resuscitation Professors (CPAR).
Stanowisko „Pozaszpitalny system ratownictwa medycznego”: prezentacja
Dokument został opracowany i podpisany przez Flavię Petrini (prezes SIAARTI), Alessandro Vergallo (prezes AAROI-EMAC), Paolo Pelosi (prezes CPAR), Emiliano Cingolani (szef SIAARTI ds. Medycyny ratunkowej w Critical Care).
Stanowisko rozpoczyna się od stwierdzenia, że „trzydzieści lat po ustanowieniu numeru alarmowego 118 jako jednego numeru dla wezwań zdrowotnych oraz dekretu ustanawiającego reakcję terytorialną konieczna jest reorganizacja systemu, biorąc pod uwagę zmiany, które wprowadziły dokonał się w tym okresie i odnotowano postęp w dziedzinie naukowo-zawodowej ”.
Dokument określa, że reorganizacja musi uwzględniać fakt, że „sytuacja we Włoszech nie jest jednorodna, jeśli chodzi o rozwój i wdrażanie modeli organizacyjnych, które rzeczywiście zapewniają reakcję systemu przy pełnej integracji ze szpitalnymi sieciami ratunkowymi i intensywnej terapii”.
Przy ponownym przemyśleniu pozaszpitalnego systemu ratownictwa medycznego należy kierować się minimalnymi standardami opartymi na zasadach: adekwatności oraz innowacji w zarządzaniu i pomocy klinicznej; terminowość akcji ratunkowej na terytorium i w szpitalu; równość organizacyjna i pomoc w nagłych wypadkach w całym kraju, w oparciu o kliniczne potrzeby pacjenta; efektywność i optymalizacja wykorzystania dostępnych zasobów.
Biorąc pod uwagę te przesłanki, Stanowisko przedstawia kilka jasnych i syntetycznych propozycji:
1 - Zdefiniowanie i uruchomienie jednolitego ZARZĄDZANIA systemem nagłych wypadków;
2 - Zaangażowanie personelu medycznego i technicznego w planowanie MODELU organizacyjnego i zarządzanie nim;
3 - Zdefiniowanie i uruchomienie nowego modelu organizacyjnego opartego na odpowiednich KOMPETENCJACH i odrzuceniu okazjonalności;
4 - Odpowiednie SZKOLENIE i specjalistyczne szkolenie w zakresie krytycznej medycyny ratunkowej;
5 - Specjalne kursy szkoleniowe dla PIELĘGNIAREK, biorąc pod uwagę ich podstawową rolę (zarówno w Centrum Operacyjnym 118-112, jak i na pojazdach uprzywilejowanych);
6 - Zintegrowane szkolenia i „budowanie zespołu” z udziałem osób WSPARCIA technicznego (kierowcy, ratownicy, kierowcy-ratownicy).
Serce stanowiska? „Próbując odbudować system 118-112”.
Uważamy, że po tylu latach należy spróbować odbudować system 118-112 ”, stwierdza Flavia Petrini (SIAARTI),„ ostatecznie integrując go całkowicie ze szpitalną siecią ratunkową i intensywną opieką medyczną.
Do tej pory nadal odnotowujemy głęboką niejednorodność strukturalną, co zwiększa trudność w zapewnieniu skoordynowanych i skutecznych reakcji na sytuacje kryzysowe w całym kraju, nawet w przypadku maksymalnych nagłych sytuacji - jak pokazuje obecna pandemia - które wymagają ścisłej współpracy między różnymi systemy terytorialne zorganizowane w różny sposób w różnych regionach i prowincjach autonomicznych.
Dzisiejszy dokument jest zatem ważnym tekstem referencyjnym zaproponowanym przez osoby posiadające największą wiedzę w tym sektorze.
Chcielibyśmy przekazać to instytucjom, decydentom i państwowej służbie zdrowia jako konkretny bodziec do zmian: nie jest już możliwe, a wręcz niebezpieczne dla obywateli, czekanie na to odnowienie ”.
Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC) wyjaśnia: „Potrzeba wyrażenia tego stanowiska wynika z chęci współpracy ze wszystkimi zainteresowanymi stronami, aby ostatecznie można było zreformować SET118 w oparciu o pewne fundamentalne koncepcje: Usługa nie ma nic wspólnego z Medycyna rodzinna, podczas gdy w zbyt wielu regionach jest prowadzona „w porozumieniu” przez specjalny sektor ACN medycyny ogólnej; jest to System, który został stworzony jako „przedszpitalny”, ponieważ ma zarządzać sytuacjami nagłymi i nagłymi „przenosząc Szpital, rozumiany jako technologie i umiejętności medyczne i pielęgniarskie, do domu”; Nie jest to usługa, w której `` jeden lekarz jest warta drugiego '', ani pielęgniarka specjalista z doświadczeniem w szpitalnych sytuacjach ratunkowych i resuscytacji nie jest warta mniej niż lekarz bez specjalistycznej wiedzy i doświadczenia, a zatem jest to usługa, w której ratownictwo zaawansowane należy powierzyć przede wszystkim lekarzom i pielęgniarkom przeszkolonym w zakresie ratownictwa szpitalnego i resuscytacji ”.
Stanowisko koncentruje się na pilnej potrzebie: przywróceniu w centrum uwagi ciągłego, wysokiej jakości szkolenia
„Ogromne znaczenie, jakie w tym stanowisku przywiązuje się do aspektów szkolenia, pokazuje, jak pilna jest odpowiedź na potrzebę ciągłego, wysokiej jakości szkolenia - podkreśla Paolo Pelosi (CPAR) - na różnych poziomach instytucjonalnych, zaczynając od kursów dyplomowych, szkół specjalizacyjnych i teoretycznych. oraz praktyczne kursy przypominające dla specjalistów w dziedzinie medycyny.
Ten proces szkoleniowy musi również zwracać coraz większą uwagę na personel pielęgniarski i medyczny, a także personel techniczny zaangażowany na różnych poziomach i pełniący funkcje w systemie ratunkowym, aby umożliwić utrzymanie wysokiego poziomu kompetencji ”.
Stanowisko kończy się apelem do wszystkich zaangażowanych w system o zaakceptowanie dokumentu i rozpoczęcie programu reform, który „zrzesza towarzystwa naukowe, organizacje zawodowe i związki zawodowe zajmujące się dyscypliną anestezjologii, resuscytacji, intensywnej terapii i bólu , „Jako podstawowy element poprawy reagowania na terytorialne sytuacje kryzysowe oraz rozwoju zawodowego, dydaktycznego i naukowego przy ścisłej interdyscyplinarnej i wielozawodowej relacji”.
Na tej podstawie SIAARTI, AAROI-EMAC i CPAR są przekonani, że możliwe jest rozwinięcie poważnej refleksji i reorganizacji całego systemu, z korzyścią dla obywateli Włoch i ich codziennych potrzeb zdrowotnych.
Czytaj także:
Apel pielęgniarki z intensywnej terapii: `` Jesteśmy wyczerpani, rusz głową ''
Sytuacja oddziałów intensywnej opieki medycznej w Pakistanie podczas pandemii Covid -19