Dzieci z zespołem Downa są 20 razy bardziej narażone na rozwój białaczki niż ich rówieśnicy z prawidłową liczbą chromosomów

Białaczka, co to jest?

Białaczka jest nowotworem charakteryzującym się proliferacją nowotworową jednej z niedojrzałych komórek, z której pochodzą komórki krwi i powoduje dużą liczbę nieprawidłowych białe krwinki.

Te komórki krwi nie są w pełni rozwinięte i nazywane są blastami.

ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Objawy białaczki:

Najczęstsze objawy to:

• Zmęczenie;
• Ból nóg;
• świszczący oddech;
• Występowanie siniaków z powodu niewielkiego urazu lub przy braku urazu;
• Krwawiące dziąsła;
• Bladość;
• Gorączka lub nocne poty;
• Częste infekcje;
• Utrata wagi i apetytu.

Czy dzieci z zespołem Downa są bardziej narażone na białaczkę?

Dzieci z zespołem Downa są 20 razy bardziej narażone na rozwój białaczki niż ich rówieśnicy z prawidłową liczbą chromosomów.

Nie jest to jednak częste zjawisko. Tylko 1% dzieci z zespołem Downa zachoruje na białaczkę.

Dzieci z zespołem Downa, jakich form białaczki należy się obawiać?

• Ostra białaczka szpikowa (AML): jest to najczęstsza postać u dzieci w wieku od 1 do 4 lat;
• Ostra białaczka megakarioblastyczna (AML): jest rzadkim typem AML, który najczęściej dotyka dzieci z zespołem Downa;
• Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL): najczęściej występuje u dzieci w wieku od 2 do 6 lat, ale może dotyczyć każdej grupy wiekowej;
• Przejściowe zaburzenie mieloproliferacyjne (TDM): charakteryzuje się niekontrolowanym namnażaniem się niedojrzałych komórek w szpiku kostnym i krwi. Przejściowe zaburzenie mieloproliferacyjne może zwiastować ostrą białaczkę megakarioblastyczną (AML);
• Zespół mielodysplastyczny (MDS): to grupa chorób, które zmieniają dojrzewanie niedojrzałych komórek w szpiku kostnym (części tkanki miękkiej zawartej w kościach), która wytwarza komórki krwi. Zespół mielodysplastyczny może rozwinąć się w ostrą białaczkę szpikową (AML).

Przemijające zaburzenie mieloproliferacyjne i białaczka u dzieci z zespołem Downa

Przejściowe zaburzenie mieloproliferacyjne występuje u 10-15% niemowląt z zespołem Downa.

W krążeniu pojawia się duża liczba niedojrzałych komórek – blastów, przypominających megakariocyty, komórki szpiku kostnego, które produkują płytki krwi, a liczba płytek krwi we krwi może być niska (płytkilopenia).

Około jedna czwarta niemowląt z przemijającą chorobą mieloproliferacyjną nie odczuwa żadnych innych objawów.

Inne mogą mieć powiększoną wątrobę i śledzionę z żółtaczką oraz, rzadziej, wysięk osierdziowy lub opłucnowy.

Żadne leczenie nie jest konieczne, ponieważ blasty zwykle ustępują samoistnie w ciągu trzech miesięcy, a inne objawy również ustępują.

Teraz wiemy, że blasty TCD zawierają zmianę (mutację) w genie GATA-1.

Wiemy również, że około 20% dzieci z zespołem Downa, które nie mają TCD, mimo to mają w krwiobiegu komórki zawierające mutację genu GATA-1.

Około 20% noworodków z TCD lub bez, ale z komórkami krwi zawierającymi mutację GATA1 doświadcza ostrej białaczki megakarioblastycznej w ciągu pierwszych 4 lat życia.

Diagnoza i leczenie:

Nie ma badań przesiewowych w kierunku białaczki. W przypadku podejrzenia białaczki należy skonsultować się z lekarzem w celu wykonania odpowiednich badań.

Hematolodzy i onkolodzy leczą raka za pomocą chemioterapii.

Leki chemioterapeutyczne pomagają wyeliminować wybuchy w organizmie.

Dzieci z zespołem Downa mogą być bardziej wrażliwe na skutki uboczne chemioterapii.

Lekarz będzie modulował chemioterapię, aby ograniczyć skutki uboczne, jednocześnie uzyskując najlepsze korzyści.

Postępy w chemioterapii umożliwiają obecnie wyleczenie około 80% dzieci z zespołem Downa, które chorują na białaczkę.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Wysoki poziom leukocytów w moczu: kiedy się martwić?

Zespół Downa i COVID-19, badania na Uniwersytecie Yale

Dzieci z zespołem Downa: oznaki wczesnego rozwoju choroby Alzheimera we krwi

Źródło:

Dziecko Jezus