Article By Leala Padmanabhan

Wydatki na zdrowie stały się głównym politycznym polem bitwy w okresie poprzedzającym wybory powszechne, ponieważ strony rywalizują o udzielenie odpowiedzi na wielkie wyzwania stojące przed NHS w Anglii.

Naciski na budżet NHS - £ 115bn w Anglii w 2015 / 16 - rosną. Raport opublikowany w październiku ostrzegał, że służby zdrowia w Anglii mogą ponieść roczny niedobór 30 w wysokości X £ Xbn. Stwierdzono, że 2020bn reform może zostać dokonanych w celu zwiększenia wydajności usługi, ale NHS nadal będzie potrzebować wzrostu powyżej inflacji, aby zatrzeć pozostałe 22bn z szacowanego niedoboru.

Oto przewodnik po tym, co wiemy do tej pory na temat głównych planów wydatków NHS na najbliższe pięć lat.

Konserwatyści obiecali wybić się i „chronić” budżet NHS, więc wydatki wzrosną zgodnie z inflacją.

Ponadto, w jesiennym oświadczeniu 2014, kanclerz George Osborne ogłosił dodatkowe 2bn funtów rocznie - począwszy od 2015 / 16 - dla pierwszej linii usług zdrowotnych w Wielkiej Brytanii, które określił jako „zaliczkę” na podkreślony roczny niedobór 8bn .

Osborne powiedział: „Dzięki starannemu zarządzaniu możemy pozwolić sobie na… przekazanie pieniędzy do naszej Narodowej Służby Zdrowia, aby poradzić sobie z presją, z jaką się boryka: 2 miliardów funtów rocznie na pierwszą linię NHS. Nie pieniądze, które psują nasze plany, ale dodatkowe pieniądze, które są dostępne, ponieważ mamy plan. Jest to zaliczka na własny plan NHS, definitywnie udowadniająca każdemu, kto ma wątpliwości, że nie możemy mieć silnej NHS bez silnej gospodarki ”.

Ale konserwatyści znaleźli się pod ostrzałem po tym, jak wyszło, że suma 2bn obejmuje £ 700m z underspendu, który został już przydzielony do budżetu NHS. Osborne został oskarżony o realokację istniejących pieniędzy.

Dodatkowy 2bn za rok dotyczy całego Zjednoczonego Królestwa i obejmuje środki w wysokości X XUMXM na rzecz państw zdecentralizowanych, które zostaną przydzielone zgodnie z formułą Barnetta.

Torysi powiedzieli, że dodatkowe 2bn funtów zostanie wydane co roku w następnym parlamencie, ale nie sprecyzowali, skąd będą pochodzić pieniądze za lata poza 2015 / 16. Partia określiła, że ​​X XUMXXXNXXbn będzie wydawane każdego roku przez cztery lata na modernizację przychodni lekarskich na terenie Wielkiej Brytanii, opłacanych przez grzywny nałożone na banki po skandalu zorientowanym na stopę Libora.

Partia Pracy obiecała utrzymać ogrodzenie NHS i wydać dodatkowe £ XUMXbn rocznie - ponad plany konserwatywne - w całej Wielkiej Brytanii przed końcem następnego parlamentu, opłaconego mieszanką „podatku od nieruchomości”, podatku środki unikania i podatek nadzwyczajny od firm tytoniowych.

Partia została skrytykowana po tym, jak stało się jasne, że obiecany 2.5bn nie będzie dostępny w pierwszym roku nowego parlamentu. Partia Pracy wyjaśniła, że ​​potrzeba trochę czasu, aby zebrać nowe dochody i istnieją sugestie, że nie będzie dostępna do 2017-18.

Proponowane zahamowanie unikania opodatkowania polega na powstrzymaniu funduszy hedgingowych od unikania setek milionów podatków od akcji, zamykając lukę „euroobligacji”, która jest wykorzystywana przez niektóre duże firmy do przenoszenia zysków z Wielkiej Brytanii i powstrzymywania „firm parasolowych” przed unikaniem opodatkowania i ubezpieczenie społeczne.

Podatek od nieruchomości byłby pobierany stopniowo od nieruchomości za £ 2m, z „ochroną” dla osób, które nie mają wysokich dochodów, ale mieszkają w drogiej nieruchomości. Labor szacuje, że podatek od nieruchomości zapewniłby 1.2bn obiecanego £ 2.5bn.

Podobnie jak w przypadku przyrzeczenia konserwatywnego, część dodatkowych pieniędzy zostałaby przydzielona krajom zdecentralizowanym w formule Barnetta. Przywódca laburzystów w Szkocji, Jim Murphy, sprowokował rząd, ogłaszając, że dodatkowe szkockie pielęgniarki 1000 będą finansowane z części Szkocji pieniędzy uzyskanych z podatku od nieruchomości.

Lider pracy Ed Miliband powiedział na konferencji 2014 partii: „Zmienimy naszą NHS… potrzebujemy lekarzy, pielęgniarek, położnych, opiekunów, którzy są w stanie spędzić z nami odpowiedni czas, nie rzucając się na nogi. Odłożymy więc środki, abyśmy mogli mieć w naszych NHS 3,000 więcej położnych, 5,000 więcej pracowników opieki, 8,000 więcej lekarzy i 20,000 więcej pielęgniarek. A żeby za to zapłacić, nie pożyczymy dodatkowego grosza. Lub podnieść podatki na zwykłe rodziny pracujące. ”

Praca mówi także, że chce połączyć opiekę zdrowotną i społeczną, ale nie określiła szczegółów, jak by to zrobiła, kiedy może to zrobić lub ile to może kosztować.

Liberalni Demokraci obiecali spotkać się „w pełni” z 8bn dodatkowych, o których mówią menedżerowie NHS, że jest to 2020.

Plan jest w dużej mierze oparty na ożywieniu gospodarczym zgodnie z aktualnymi prognozami Urzędu ds. Odpowiedzialności Budżetowej i byłby zgodny z ciągłymi usprawnieniami i reformami w ramach NHS.

Przywódca Demokratycznej Partii Demokratycznej Nick Clegg powiedział: „Duża, wielka różnica między nami a Partią Pracy i Konserwatystami polega na tym, że powiedzieliśmy, że gdy już poradzimy sobie z deficytem strukturalnym, po tym jak poradzimy sobie z nim w 2017 / 18, połączymy ilość pieniędzy przeznaczanych na usługi publiczne - w tym na NHS - na rozwój gospodarki. ”

W krótszej perspektywie partia określiła pewne zobowiązania do dodatkowych wydatków.

Lib Dems obiecują dodatkowy 1 miliard funtów rocznie w stosunku do planów konserwatywnych z lat 2015/16 – do sfinansowania z obniżenia ulg podatkowych, zwiększenia stawek podatkowych od dywidendy dla osób o wysokich dochodach oraz zniesienia konserwatywnej polityki zezwalania firmom na oferowanie akcji pracownikom w zamian za rezygnację z praw pracowniczych. Połowa z tego 1 miliarda funtów zostałaby wydana na zdrowie psychiczne usług, priorytet Lib Dem.

Harmonogram Lib Dems obejmuje:

- Wpisanie do budżetu NHS dodatkowego 2bn w wysokości £ £ ogłoszonego w Oświadczeniu jesiennym dla 2015 / 16.
- Inwestowanie kolejnych 1bn w wartościach rzeczywistych w 2016 / 17, jak opisano powyżej
- Zakładając, że deficyt zostanie rozwiązany przez 2017 / 18, zwiększą wydatki na zdrowie zgodnie ze wzrostem gospodarki.

Partia twierdzi również, że będzie ona obciążać budżet NHS i gromadzić budżety na opiekę zdrowotną i opiekę społeczną.
UKIP jest obecnie jedyną główną stroną, która nie obiecuje żadnych dodatkowych środków pieniężnych na rzecz NHS; zamiast tego dąży się do zmiany priorytetów działania NHS.
Partia nie zobowiązała się do utrzymywania zabezpieczenia NHS i faktycznie zasugerowała, że ​​się go pozbyć.
Lider UKIP Nigel Farage powiedział, że pomysł zastąpienia NHS systemem opartym na ubezpieczeniach to „debata, do której wszyscy będziemy musieli wrócić”.

Szczegółowe zasady obejmują:

- Utrzymanie NHS w miejscu dostawy
- Zapewnienie wszystkim migrantom i gościom ubezpieczenia medycznego zatwierdzonego przez NHS jako warunku wjazdu do Wielkiej Brytanii, co pozwala zaoszczędzić około 2bn rocznie
- Wydatkowanie £ 200m tej oszczędności na zakończenie opłat za parkowanie w szpitalu

Partia Zielonych twierdzi, że wydatki na zdrowie powinny być „utrzymywane na poziomie średniej w Unii Europejskiej”.

Partia twierdzi, że podatek NHS, przeznaczony na zwiększenie bezpośredniego finansowania NHS, zostanie wprowadzony jako część ogólnego dochodu i innych podatków.

Źródło: BBC