Skurcze przełyku, główny objaw ból za mostkiem
Skurcze przełyku: ból w klatce piersiowej, który możesz odczuwać podczas aktywności fizycznej, może być interpretowany jako sygnał ostrzegawczy choroby serca
Zamiast tego może być objawem problemu w przełyku, gdzie zmienia się jego ruchliwość.
Ten stan jest znany jako rozlany skurcz przełyku.
Nieprawidłowe skurcze, typowy objaw skurczów przełyku
Przełyk to narząd o długości około 25 centymetrów, znajdujący się z przodu Kręgosłup, który łączy gardło z żołądkiem i jest niezbędny do kontynuowania przez pokarm procesu trawiennego, który rozpoczął się w jamie ustnej.
Po połknięciu to, co zostało połknięte, przechodzi przez przełyk do żołądka.
Mięśnie przełyku, prążkowane proksymalnie i dystalnie gładkie, składają się z wewnętrznej warstwy wiązek okrężnych oraz zewnętrznej warstwy warstw podłużnych, które za pomocą skurczu pędnego (perystaltyki) umożliwiają przemieszczanie się połkniętego pokarmu w dół przełyku.
Kiedy te skurcze ulegają zmianie i pojawiają się mimowolnie, mamy rozlany skurcz przełyku.
Skurcze są zwykle jednoczesne i długotrwałe, bardzo dynamiczne.
Często zmienia się również funkcja wpustu, dolnego zwieracza przełyku, który znajduje się między ostatnią częścią przełyku a żołądkiem.
Objawy skurczów przełyku
Rozlany skurcz przełyku nie jest stanem bardzo powszechnym, ale występuje częściej niż achalazja przełyku, poważniejsza choroba dotykająca przełyk.
Charakteryzuje się obecnością wzmożonego napięcia w dolnym zwieraczu przełyku oraz brakiem fizjologicznej perystaltyki trzonu przełyku.
Z biegiem lat skurcz przełyku może przekształcić się w tę patologię.
Pacjenci z rozlanym skurczem przełyku skarżą się na ból zamostkowy, nawet w nocy, związany z dysfagią, czyli uczuciem utrudnionego przełykania po spożyciu pokarmu lub płynów (zwłaszcza przy bardzo gorącym lub bardzo zimnym).
Ten ból w klatce piersiowej może również wystąpić bez dysfagii, na przykład podczas aktywności fizycznej, i może sugerować dusznicę bolesną.
Znany również jako przełyk korkociągowy ze względu na obraz radiologiczny widoczny po przedawnionym posiłku, skurcz przełyku ma nieznane przyczyny.
Rozróżnia się pierwotną i wtórną postać choroby.
W tym ostatnim przypadku choroba często wiąże się z chorobą refluksową przełyku.
Diagnostyka i leczenie skurczów przełyku
Aby zdiagnozować tę chorobę, oprócz badania lekarskiego z odpowiednią historią i oceną objawów, wymagane są pewne testy instrumentalne.
Zdjęcie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym jest przydatne, ale często może być ujemne, dlatego konieczne jest wykonanie manometrii, aby obserwować ciśnienie i ruchy przełyku i wpustu przez małą rurkę wprowadzaną do przełyku.
Badania instrumentalne są również ważne, aby wykluczyć obecność choroby refluksowej przełyku.
Leczenie postaci pierwotnej nie jest proste: obejmuje stosowanie azotanów i blokerów kanału wapniowego, które mogą łagodzić objawy, pomagając rozluźnić mięśnie, ale zwykle mają efekt przejściowy.
W niektórych przypadkach wskazane może być wstrzyknięcie toksyny botulinowej do dolnego zwieracza przełyku.
W trudniejszych przypadkach pacjent poddawany jest zabiegowi wypreparowania okrężnej warstwy mięśniowej i zmniejszenia skurczów (miotomia chirurgiczna).
Leczenie postaci wtórnej wiąże się również ze stosowaniem terapii antyrefluksowej.
Czytaj także:
Bronchoskopia: Ambu wyznacza nowe standardy dla endoskopu jednorazowego użytku
Diagnoza i leczenie: co to jest ekoendoskopia?
Refluks żołądkowo-przełykowy: przyczyny, objawy, testy diagnostyczne i leczenie