Zapalenie kości i szpiku u dzieci: nowe wskazania do leczenia infekcji kości
Zapalenie kości i szpiku u dzieci: przewodnik dla pediatrów na temat właściwej diagnozy i leczenia od czołowych włoskich ekspertów, koordynowany przez Bambino Gesù. Badanie opublikowane we włoskim Journal of Pediatrics
Jest to infekcja bakteryjna, która wkrada się do kości dzieci, 4 na 100,000 XNUMX.
Jeśli nie jest dobrze leczone, może mieć bardzo poważne konsekwencje.
Jest to nieskomplikowane ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku, w leczeniu którego dotychczas dostępne były jedynie fragmentaryczne i bardzo niejednorodne wskazania.
Badanie koordynowane przez Szpital Pediatryczny Bambino Gesù dostarczyło nowe narzędzie dla pediatrów.
Analizując istniejącą literaturę naukową, czołowi włoscy eksperci zidentyfikowali najskuteczniejsze terapie pozwalające uniknąć niepotrzebnej, przedłużającej się hospitalizacji, a przede wszystkim zwyrodnienia choroby.
Badanie, opublikowane w Italian Journal of Pediatrics, jest ogólnodostępne i zawiera szereg tabel z klasyfikacją bakterii wywołujących infekcję, najodpowiedniejszymi antybiotykami, dawkami, czasami i sposobami podawania.
ZAKAŻENIE, KTÓRE „Zjada” KOŚCI: KRWOTOCZNE ZAPALENIE SZPIKU
Krwotoczne zapalenie kości i szpiku to infekcja spowodowana przez dużą liczbę bakterii (z których jedną z najczęstszych jest gronkowiec), które wnikają i powodują korozję kości poprzez złamania, rany lub infekcje innych części ciała.
Dotyczy głównie dzieci w wieku przedpokwitaniowym, około 3-4 na 100,000 XNUMX, najczęściej występuje w kościach kończyn i objawia się wieloma różnymi objawami, w tym gorączką, bólem w okolicy infekcji, obrzękiem i trudnościami w poruszaniu się.
Wykrywanie odpowiedzialnych bakterii jest często złożone: w oczekiwaniu na wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych dzieci z zapaleniem kości i szpiku otrzymują leczenie empiryczne, a następnie przechodzą na określone leczenie.
Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie są niezbędne, aby zminimalizować ryzyko poważnych powikłań.
BADANIE PRZEGLĄDOWE ZAPALENIA KOSTKI SZPIKOWEJ
Systematyczna analiza literatury naukowej na temat „nieskomplikowanego ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku” trwała około dwóch lat i była koordynowana przez Bambino Gesù, ośrodek, który obecnie zarządza największą krajową kazuistyką (około 80 dzieci rocznie).
W badaniu, pierwszym we Włoszech i jednym z nielicznych na świecie na tak dużą skalę, przeanalizowano ponad 4,500 artykułów naukowych.
Przegląd został przeprowadzony przez grupę 40 specjalistów, pediatrów i ortopedów z różnych włoskich szpitali i uniwersytetów przy wsparciu trzech towarzystw naukowych (SIP – Włoskie Towarzystwo Pediatryczne, SITIP – Włoskie Towarzystwo Pediatrycznych Chorób Zakaźnych oraz SITOP – Włoskie Towarzystwo Traumatologii Dziecięcej i Ortopedii).
PRZEWODNIK DLA PEDIATRÓW
Wynikiem badania są wskazówki dla pediatrów: jasne i wspólne wskazania do leczenia infekcji poprzez szybką interwencję za pomocą ukierunkowanych testów diagnostycznych i odpowiednich terapii.
Tabele zawarte w badaniu wymieniają najczęstsze bakterie we Włoszech (patogeny odpowiedzialne za chorobę różnią się w zależności od kraju), opisują stopień skuteczności (penetracji kości) antybiotyków, wskazują najbardziej odpowiednie, łatwo dostępne, tanie i łatwe w użyciu leki dla każdej grupy wiekowej, czas i sposób podania (doustnie, dożylnie).
Praca zawiera również konkretne zalecenia dotyczące terapii empirycznej, która jest kluczowym krokiem w procesie leczenia w oczekiwaniu na ustalenie, która bakteria jest odpowiedzialna za infekcję.
Andrzej Krzysztofiak, pediatra Chorób Zakaźnych i Immunoinfekcyjnych Bambino Gesù, pierwszy autor badania, podkreśla: „Praca ekspertów z całych Włoch ostatecznie porządkuje różnorodność wskazań do leczenia bakteryjnego zapalenia kości i szpiku, choroby wiele form, złożonych do rozpoznania i leczenia.
Z drugiej strony czynnik czasu jest bardzo ważny, aby uniknąć powtórnych hospitalizacji, a przede wszystkim powikłań powodujących niepełnosprawność.
Obecnie istnieje niewiele międzynarodowych wytycznych, które nie są dostosowane do sytuacji epidemiologicznej we Włoszech.
Poprzez nasze badanie chcieliśmy dać pediatrom i ortopedom wspólne wytyczne dotyczące skutecznego radzenia sobie z tą podstępną infekcją”.
PRZECZYTAJ STUDIUM DZIECKA JEZUSA NA TEMAT ZAPALENIA SZPIKU:
s13052-021-01130-4Czytaj także:
Szkarłatna gorączka, pediatra: „Nie ma określonej szczepionki i nie daje odporności”
Karmiące piersią kobiety a szczepionka, pediatra zapewnia: „Jest skuteczna i zalecana”