Choroba de Quervaina: przeszywający ból między kciukiem a nadgarstkiem, który uniemożliwia wykonywanie codziennych ruchów, takich jak otwieranie słoika lub przekręcanie kluczy w zamku

Jest to charakterystyczny objaw choroby De Quervaina, patologii dotykającej pierwszy palec ręki: kciuk

Choroba de Quervaina charakteryzuje się procesem zapalnym w pochewce, która obejmuje dwa ścięgna umożliwiające ruch kciuka: długi odwodziciel, który pozwala kciukowi odsunąć się od pozostałych palców, oraz krótki prostownik, który umożliwia mu poruszanie się. rozszerzyć.

Stan zapalny powoduje obrzęk tkanek wokół ścięgien i zmianę objętości, która uniemożliwia prawidłowy przepływ ścięgien w obrębie kanału, który je zawiera.

Ból jest głównym objawem choroby De Quervaina

Intensywny, przeszywający ból między kciukiem a nadgarstkiem jest charakterystycznym objawem choroby De Quervaina.

Ból może mieć stopniowy lub nagły początek, aw niektórych przypadkach promieniować do przedramienia; może również wystąpić obrzęk nadgarstka.

Wielokrotne użycie ręki – a w szczególności kciuka – uwydatnia ból, zwłaszcza przy ruchach wymagających rotacji nadgarstka, takich jak otwieranie słoika lub chwytanie przedmiotów, takich jak butelka lub garnek.

Dotyczy to szczególnie tych, którzy wykonują wymuszone lub powtarzalne ruchy nadgarstkiem, takich jak: muzycy (zwłaszcza perkusiści i perkusiści); ci, którzy dużo haftują i szyją; tych, którzy wytrwale korzystają z myszy komputerowej, klawiatury i telefonu komórkowego; matki karmiące piersią, zwłaszcza w ostatnim okresie, kiedy dziecko staje się ciężkie i podtrzymywanie główki wymaga dużego wysiłku ze strony ścięgien dotkniętych tą chorobą.

W czasach De Quervaina, szwajcarskiego chirurga, który jako pierwszy opisał tę chorobę, była znana jako choroba niań i hafciarek.

Jak diagnozuje się chorobę De Quervaina?

Diagnoza ma charakter kliniczny, a specjalista opiera się głównie na opisie objawów, które są bardzo charakterystyczne.

Ból jest związany z wykonywaniem pewnych ruchów ręką, co pomaga odróżnić ból związany z chorobą De Quervaina od bólu artretycznego, który jest typowy dla przebudzenia.

Przydatny jest również test Finkelsteina: pacjent jest proszony o zaciśnięcie kciuka w pozostałych palcach zaciśniętej pięści i jednocześnie zgięcie nadgarstka w kierunku małego palca.

Osoby z zespołem De Quervaina mają trudności z poruszaniem kciukiem i zginaniem nadgarstka z powodu bólu.

W razie wątpliwości przydatne może być badanie USG. Dzięki temu możemy wykryć wszelkie zmiany zapalne w ścięgnach i obserwować ich stosunek do ścian kanału, w którym przebiegają.

Jak leczy się chorobę De Quervaina?

Zabieg ma na celu likwidację bólu poprzez działanie na stan zapalny.

Początkowo podejście jest zachowawcze i może wykorzystywać szyte na miarę aparaty ortodontyczne oraz leki przeciwzapalne i zabiegi takie jak fizjoterapie (laser, tecar, fale uderzeniowe).

Tam, gdzie te terapie nie przynoszą rezultatów, można również zastosować nasączanie kortykosteroidami o działaniu przeciwzapalnym.

Jeśli konserwatywne podejście nie działa, wymagana jest operacja.

Jest to prosta operacja, przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym i trwa około pięciu minut.

Chirurg wykonuje małe nacięcie w nadgarstku i otwiera dach kanału, przez który przebiega stan zapalny ścięgien, aby zwiększyć dostępną dla nich przestrzeń.

Nacięcie nie wymaga szwów, ale wystarczy plaster.

Prawidłowo wykonana operacja jest rozstrzygająca i pozwala pacjentowi na natychmiastowe użycie ręki bez żadnych ograniczeń.

Stan zapalny ustępuje ostatecznie w ciągu kilku tygodni.

Czytaj także:

Tlen hiperbaryczny w procesie gojenia ran

Jak szybko i dokładnie zidentyfikować pacjenta z ostrym udarem mózgu w warunkach przedszpitalnych?

Cięcia i rany: kiedy wezwać karetkę lub udać się na pogotowie?

Jak usunąć drzazgi i ciernie ze skóry: kilka informacji dla obywatela

Źródło:

Humanitas