Ból w podeszwie stopy: może to być metatarsalgia
Metatarsalgia: bolesne odczucie w podeszwie stopy, zlokalizowane w śródstopiu, może być objawem patologii stopy
Zlokalizowany ból w podeszwie stopy, w okolicy śródstopia, może świadczyć o patologii stopy: metatarsalgii.
Co to jest metatarsalgia
Termin metatarsalgia jest używany do określenia obrazu klinicznego z mnogą etiopatogenezą, charakteryzującego się bólem zlokalizowanym w okolicy podeszwowej przy jednej lub kilku głowach kości śródstopia.
Ta patologia dotyczy głównie płci żeńskiej, albo z powodu niejasnych wrodzonych predyspozycji, albo z powodu negatywnego wpływu wysokich obcasów i wąskich palców.
Elementy prowadzące do przeciążenia i braku równowagi w przedniej części stopy.
Objawy metatarsalgii
Jakie są oznaki tej choroby?
Objawia się to zwykle znaczną zrogowaciałą naskórkiem, będącą konsekwencją przeciążenia, które oddaje wiernie, lepiej i przed wszelkimi innymi danymi instrumentalnymi, topografię samego miejsca przeciążenia.
Ponadto pacjenci z tym schorzeniem często zgłaszają zlokalizowany ból w okolicy podeszwy, obecność reaktywnego zapalenia kaletki, które może przekształcić się w „hygroma” i „martwicę”, a wreszcie, w najcięższych przypadkach, rzadkie i późne zmiany kostne.
Diagnoza patologii
Jakie są kroki, które należy wykonać, aby postawić diagnozę? Pierwszym jest z pewnością badanie radiologiczne.
Badanie rentgenowskie stopy dotkniętej śródstopiem należy wykonać za pomocą projekcji grzbietowo-podeszwowej i boczno-bocznej, z podparciem lub bez.
Inne badania do wykonania to:
- podoskopia transiluminacyjna: umożliwia bezpośrednią wizualizację obszarów przeciążenia głów kości śródstopia.
- elektroniczna baropodometria: umożliwia określenie rozkładu obciążenia w obrębie powierzchni nośnej stopy, a zwłaszcza przedniej części stopy, identyfikując obszary przeciążenia.
- badania podologiczne i baropodometryczne: oprócz precyzyjnego określenia ram diagnostycznych są one niezbędne do oceny wyników uzyskanych po wdrożonym leczeniu (czy to ortotycznym, czy chirurgicznym).
Konserwatywne środki na metatarsalgia: leczenie wkładką korekcyjną
Leczenie wkładkami korekcyjnymi należy stosować w początkowych postaciach śródstopia, kiedy występuje niewiele bolesnych objawów, ale widoczne są objawy obiektywne, takie jak modzele i nagniotki.
Zabieg ten można również przeprowadzić w ciężkich postaciach bólu w celu złagodzenia bolesnych objawów w przedniej części stopy.
Warunkiem uzyskania dobrych wyników jest użycie „szytej na miarę” wkładki korekcyjnej wykonanej z miękkiego materiału w celu uzyskania efektu amortyzacji.
Spersonalizowany projekt wkładki umożliwia odpowiednią korektę statycznych i dynamicznych obciążeń wspierających przodostopia za pomocą „stref odciążenia”.
Często łączy się również przeciwzapalne terapie farmakologiczne i fizjoterapię.
Operacja i czas rekonwalescencji
Leczenie chirurgiczne jest zarezerwowane dla ciężkich, bolesnych przypadków, w których nie skorzystano z leczenia zachowawczego płytkami pod stopy.
Podejście to składa się z selektywnych lub globalnych resekcji kości śródstopia i osteotomii (korekcyjnych cięć dotkniętych kości).
Znieczulenie może mieć charakter lokoregionalny, rdzeniowy lub ogólne i jest oceniane indywidualnie przez anestezjologa.
Pobyt w szpitalu trwa zwykle 24-48 godzin.
Po kilku dniach pacjentka zaczyna chodzić w określonym bucie, a po miesiącu wykonuje kontrolne zdjęcie rentgenowskie.
Okres rekonwalescencji po powrocie do normalnych codziennych zajęć rzadko jest krótszy niż 2 miesiące.
Z drugiej strony, powrót do intensywnych zajęć sportowych ze stopami trwa zazwyczaj co najmniej 4-6 miesięcy.
Czytaj także:
(Również) Choroby zawodowe: wszystkie przyczyny i środki zaradcze zapalenia powięzi podeszwowej