Nowotwory mózgu u dzieci: rodzaje, przyczyny, diagnoza i leczenie

By Krystiana Antonina On Września 7, 2022

Nowotwory mózgu u dzieci to masy lub wzrost nieprawidłowych komórek, które występują w mózgu dziecka lub w tkankach i strukturach znajdujących się w jego pobliżu

Istnieje wiele różnych typów guzów mózgu u dzieci — niektóre są nienowotworowe (łagodne), a inne rakowe (złośliwe)

Leczenie i szansa na wyleczenie (rokowanie) zależą od rodzaju nowotworu, jego umiejscowienia w mózgu, jego rozprzestrzenienia oraz wieku i ogólnego stanu zdrowia dziecka.

Ponieważ nowe metody leczenia i technologie są stale opracowywane, w różnych punktach leczenia może być dostępnych kilka opcji.

Leczenie guzów mózgu u dzieci zwykle różni się od leczenia guzów mózgu u dorosłych, dlatego bardzo ważne jest, aby pozyskać wiedzę i doświadczenie pediatrycznych specjalistów neurologii i raka.

Rodzaje guzów mózgu u dzieci

Rak splotu naczyniówkowego
czaszkogardlaka
Guzy zarodkowe
Wyściółczak
Glejak
Rdzeniak
Szyszyniak zarodkowy

Objawy guzów mózgu u dzieci

Oznaki i objawy guza mózgu u dzieci są bardzo zróżnicowane i zależą od typu guza mózgu, wielkości, lokalizacji i tempa wzrostu.

ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Niektóre oznaki i objawy mogą nie być łatwe do wykrycia, ponieważ są podobne do objawów innych chorób.

Niektóre z najczęstszych objawów guza mózgu u dzieci obejmują:

Bóle głowy, które mogą stać się częstsze i bardziej nasilone
Uczucie zwiększonego ciśnienia w głowie
niewyjaśnione nudności lub wymioty
Nagły początek problemów ze wzrokiem, takie podwójne widzenie

Inne możliwe oznaki i objawy, w zależności od lokalizacji guza, obejmują:

Pełniejsze miękkie miejsce (ciemiączko) na czaszce u niemowląt
Napady padaczkowe, zwłaszcza gdy nie ma historii napadów
Nieprawidłowy ruch gałek ocznych
Bełkotliwa wymowa
Problemy z połykaniem
Utrata apetytu; lub u niemowląt trudności w karmieniu
Trudność z równowagą
Kłopoty z chodzeniem
Osłabienie lub utrata czucia w ręce lub nodze
Osłabienie lub opadanie z jednej strony twarzy
Dezorientacja, drażliwość
Problemy z pamięcią
Zmiany osobowości lub zachowania
Problemy ze słuchem

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza dziecka, jeśli Twoje dziecko ma oznaki i objawy, które Cię niepokoją.

W większości przypadków dokładna przyczyna guza mózgu u dzieci nie jest znana

Guzy mózgu u dzieci zazwyczaj są pierwotnymi guzami mózgu — guzami, które zaczynają się w mózgu lub w pobliskich tkankach.

Pierwotne guzy mózgu zaczynają się, gdy normalne komórki mają błędy (mutacje) w swoim DNA.

Mutacje te pozwalają komórkom rosnąć i dzielić się w szybszym tempie i dalej żyć, gdy zdrowe komórki umrą.

Rezultatem jest masa nieprawidłowych komórek, które tworzą guz.

Wiele różnych typów guzów mózgu – które mogą być rakowe lub nie – może wystąpić u dzieci.

Czynniki ryzyka

U większości dzieci z pierwotnymi guzami mózgu przyczyna guza nie jest jasna.

Ale niektóre rodzaje guzów mózgu, takie jak rdzeniak lub wyściółczak, występują częściej u dzieci.

Chociaż niezbyt często, rodzinna historia guzów mózgu lub rodzinna historia zespołów genetycznych może zwiększać ryzyko guzów mózgu u niektórych dzieci.

Diagnoza

Jeśli podejrzewa się, że Twoje dziecko ma guza mózgu, lekarz może zalecić kilka testów i procedur, które pomogą w diagnozie i określeniu opcji leczenia.

Badanie neurologiczne. Egzamin ten może obejmować między innymi sprawdzenie wzroku, słuchu, równowagi, koordynacji, siły i refleksu Twojego dziecka. Trudności w niektórych obszarach mogą dostarczyć wskazówek dotyczących części mózgu, na którą może mieć wpływ guz mózgu.

Testy obrazowania. Testy obrazowania pomagają określić lokalizację i rozmiar guza mózgu. Często wykonuje się rezonans magnetyczny (MRI). Może być stosowany wraz ze specjalistycznym rezonansem magnetycznym, takim jak funkcjonalny rezonans magnetyczny lub spektroskopia rezonansu magnetycznego. Inne testy obrazowania obejmują tomografię komputerową (CT) i pozytonową tomografię emisyjną (PET).

Biopsja. Pobranie próbki tkanki do badań (biopsja) może być wykonane w ramach operacji usunięcia guza mózgu. Lub jeśli guz mózgu jest trudno dostępny lub znajduje się w wrażliwym obszarze, który może zostać uszkodzony w wyniku rozległej operacji, można wykonać stereotaktyczną biopsję igłową. Neurochirurg dziecięcy wierci mały otwór w czaszce, wprowadza cienką igłę przez otwór i usuwa tkankę za pomocą igły. Próbka biopsji jest analizowana w laboratorium w celu określenia typów komórek i ich poziomu agresywności.

Diagnostyka medycyny precyzyjnej. Oprócz tradycyjnej analizy biopsji, tkankę nowotworową można również badać pod kątem mutacji genetycznych i molekularnej podstawy nowotworu. Ukierunkowaną terapię lekową można następnie dostosować do indywidualnych potrzeb.

Testy, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Jeśli podejrzewa się, że guz mózgu Twojego dziecka może być wynikiem raka, który rozprzestrzenił się z innego obszaru ciała, lekarz może zalecić testy i procedury w celu ustalenia, gdzie zaczął się rak.

Leczenie

Leczenie guza mózgu u dzieci zależy od rodzaju, wielkości i lokalizacji guza, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia dziecka.

Chirurgia

Jeśli guz mózgu znajduje się w miejscu, które sprawia, że jest dostępny do operacji, neurochirurg dziecięcy będzie pracował nad usunięciem jak największej części guza mózgu tak bezpiecznie, jak to możliwe.

W niektórych przypadkach guzy są małe i łatwe do oddzielenia od otaczającej tkanki mózgowej, co umożliwia całkowite chirurgiczne usunięcie.

W innych przypadkach guzów nie można oddzielić od otaczającej tkanki lub znajdują się one w pobliżu wrażliwych obszarów mózgu, co sprawia, że operacja jest ryzykowna.

W takich sytuacjach neurochirurg dziecięcy usuwa jak najwięcej guza.

Nawet usunięcie części guza mózgu może pomóc w zmniejszeniu oznak i objawów.

Operacja usunięcia guza mózgu u dzieci niesie ze sobą ryzyko, takie jak infekcja i krwawienie.

Inne zagrożenia mogą zależeć od części mózgu dziecka, w której znajduje się guz.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Na przykład operacja guza w pobliżu nerwów łączących się z oczami może wiązać się z ryzykiem utraty wzroku.

Tradycyjna radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wiązki wysokoenergetyczne, takie jak promienie rentgenowskie lub protony, do zabijania komórek nowotworowych.

Radioterapia może pochodzić z urządzenia znajdującego się poza ciałem (promieniowanie wiązką zewnętrzną) lub, w bardzo rzadkich przypadkach, promieniowanie może być umieszczone wewnątrz ciała w pobliżu guza mózgu (brachyterapia).

Promieniowanie wiązki zewnętrznej może skupiać się tylko na obszarze mózgu dziecka, w którym znajduje się guz, lub może być zastosowane do całego mózgu (promieniowanie całego mózgu).

Promieniowanie całego mózgu jest najczęściej stosowane w leczeniu raka, który rozprzestrzenił się do mózgu z innej części ciała.

Skutki uboczne radioterapii zależą od rodzaju i dawki promieniowania, jakie otrzymuje Twoje dziecko.

Częste działania niepożądane występujące podczas lub bezpośrednio po naświetlaniu obejmują zmęczenie, podrażnienie skóry głowy, czasową utratę włosów i bóle głowy.

Czasami pojawiają się nudności i wymioty, ale leki przeciw nudnościom mogą pomóc w kontrolowaniu tych objawów.

Terapia wiązką protonową

Dostępna tylko w ograniczonej liczbie głównych placówek opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, terapia wiązką protonów zapewnia wyższe ukierunkowane dawki promieniowania na guzy mózgu, minimalizując narażenie na promieniowanie pobliskiej zdrowej tkanki.

Wydaje się, że zmniejsza to krótkoterminowe i długoterminowe skutki uboczne i zmniejsza ryzyko rozwoju nowych nowotworów.

Terapia wiązką protonów jest szczególnie korzystna dla dzieci z niektórymi rodzajami guzów mózgu, ponieważ mózg dziecka wciąż się rozwija i jest szczególnie wrażliwy na skutki nawet niskich i średnich dawek promieniowania.

Radiochirurgia

Radiochirurgia stereotaktyczna wykorzystuje wiele wiązek promieniowania, aby zapewnić wysoce skoncentrowaną formę leczenia promieniowaniem w celu zabicia komórek nowotworowych na bardzo małym obszarze.

Każda wiązka promieniowania nie jest szczególnie silna, ale punkt, w którym spotykają się wszystkie wiązki – w guzie mózgu – otrzymuje bardzo dużą dawkę promieniowania, aby zabić komórki nowotworowe.

Istnieją różne rodzaje technologii stosowanych w radiochirurgii do dostarczania promieniowania w leczeniu guzów mózgu, takie jak nóż Gamma lub akcelerator liniowy (LINAC).

Radiochirurgia jest zwykle wykonywana podczas jednego zabiegu iw większości przypadków Twoje dziecko może wrócić do domu tego samego dnia.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Chociaż leki mogą być przyjmowane doustnie w postaci tabletek, u dzieci z nowotworami mózgu u dzieci są one zwykle wstrzykiwane dożylnie (chemioterapia dożylna). Dostępnych jest wiele leków do chemioterapii, a opcje zależą od rodzaju nowotworu.

Skutki uboczne chemioterapii zależą od rodzaju i dawki leków. Ogólne skutki uboczne chemioterapii obejmują nudności, wymioty, przejściową utratę włosów i zmniejszoną produkcję krwinek (mielosupresja).

Ukierunkowana terapia lekowa

Ukierunkowane leczenie farmakologiczne koncentruje się na określonych nieprawidłowościach występujących w komórkach nowotworowych. Blokując te nieprawidłowości, ukierunkowane leczenie farmakologiczne może spowodować śmierć komórek rakowych.

Na przykład jedną celowaną terapią lekową stosowaną w leczeniu rodzaju raka mózgu zwanego glejakiem o niskim stopniu złośliwości jest bewacyzumab (Avastin).

Lek ten podawany dożylnie (dożylnie) hamuje tworzenie się nowych naczyń krwionośnych, odcinając dopływ krwi do guza i zabijając komórki nowotworowe.

Leki takie jak dabrafenib, wemurafenib, trametynib, ewerolimus i różne inne leki są obecnie stosowane w leczeniu guzów mózgu, jeśli w guzie zostanie zidentyfikowany cel molekularny.

Dzięki lepszemu zrozumieniu molekularnych podstaw powstawania guza, przeprowadzanych jest kilka prób klinicznych z użyciem celowanej terapii lekowej.

Rehabilitacja po leczeniu

Ponieważ guzy mózgu mogą rozwijać się w częściach mózgu, które kontrolują zdolności motoryczne, mowę, wzrok i myślenie, rehabilitacja może być niezbędną częścią powrotu do zdrowia.

Twój lekarz może skierować Cię do usług, które mogą pomóc Twojemu dziecku, takich jak:

Fizjoterapia, która pomoże Twojemu dziecku odzyskać utracone zdolności motoryczne lub siłę mięśni
Terapia zajęciowa, która pomoże Twojemu dziecku wrócić do codziennych zajęć
Terapia mowy, jeśli Twoje dziecko ma trudności z mówieniem
Korepetycje, jeśli Twoje dziecko w wieku szkolnym potrzebuje pomocy w radzeniu sobie ze zmianami w pamięci i myśleniu po guzie mózgu

Badania kliniczne

Badania kliniczne to badania nowych metod leczenia.

Badania te mogą dać dziecku szansę wypróbowania najnowszych opcji leczenia, ale ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może nie być znane.

W zależności od rodzaju i agresywności guza oraz szansy na wyleczenie (rokowanie) dla Twojego dziecka, rozważ zapytanie lekarza, czy Twoje dziecko może kwalifikować się do udziału w badaniu klinicznym.