Przypadkowa hipotermia z zatrzymaniem krążenia lub bez: doświadczenie z wypadku na łodzi w duńskim fiordzie Præstø w 2011 roku.

Europejskie Stowarzyszenie Lekarzy Surfujących (EASD) z radością witamy w Irlandii dr. Michaela Wanschera i dr Steena Barnunga, aby porozmawiać o strategiach resuscytacji przed i w szpitalu podczas przypadkowej hipotermii podczas dorocznej konferencji 3rd w dziedzinie surfingu, szklarni, Sligo na 10th September 2014.

Strategie resuscytacji w przypadku przypadkowej hipotermii

Dr Barnung i Wanscher podzielą się swoimi doświadczeniami z wypadku na łodzi w duńskim fiordzie Præstø w 2011 roku 15 zdrowych osób (mediana wieku 16 (zakres 15-45) lat) zostało zanurzonych w słonej wodzie o temperaturze 2 ° C.

U siedmiu (7) pacjentów stwierdzono głębokie (mediana temperatury: 18.4 ° C; zakres: 15.5-20.2 ° C) przypadkowe hipotermiczne zatrzymanie krążenia z powodzeniem poddano resuscytacji przy użyciu zastosowanego podejścia do zarządzania pozaustrojowe natlenienie membranowe (ECMO) rozgrzanie, kolejne okresy hipotermii terapeutycznej i uspokojona normotermia, intensywna neurorehabilitacja.

Wszystkie zostały ogrzane za pomocą pozaustrojowego natleniania błony (ECMO), a następnie oceniono za pomocą zaawansowanych testów neuroradiologicznych i funkcjonalnych.

Ponadto siedem (7) innych ofiar hipotermii (minimalna temperatura rdzenia: 23 ° C), u których nie doszło do zatrzymania krążenia, również przeżyło wypadek.

Przypadkowa hipotermia bez zatrzymania krążenia: wyniki badania

Ofiary, które przeżyły wypadek bez zatrzymania krążenia, to głównie kobiety z wyższy wskaźnik masy ciała.

Wartość pH dla ofiar zatrzymania krążenia w dniu przybycia wynosiła mediana 6.61 (zakres 6.43-6.94), przy czym ECMO ustalono jako medianę 226 (178-241) minut po wypadku.

Spektroskopia rezonansu magnetycznego wykazała dysfunkcję neuronalną u pięciu osób. U pięciu ofiar początkowe normalne widmo istoty białej postępowało, ukazując dowody na nieprawidłowe błony aksonalne.

Oparty na siedmiu poziomach Test niezależności funkcjonalnej wynik czynnościowy był dobry u sześciu ofiar zatrzymania krążenia i u wszystkich bez zatrzymania krążenia. Łagodne do umiarkowanych dysfunkcje poznawcze zaobserwowano u sześciu, a ciężkie dysfunkcje u jednej ofiary zatrzymania krążenia.