EMS jest wysyłany do domu kobiety w wieku 82 z głównym zarzutem zadyszki. Po przybyciu załoga dowiaduje się, że przez tydzień miała suchy kaszel, a teraz skarży się na znaczne złe samopoczucie i duszność, gdy leży płasko, ale zaprzecza jakimkolwiek bólom w klatce piersiowej.

Podczas badania stwierdzają, że jej oddech jest ciężki, ale nie jest w ciężkim stanie nieszczęście. Życiowymi objawami są: tętno 114 uderzeń na minutę (rytm zatokowy), częstość oddechów 28 oddechów na minutę, ciśnienie krwi 154/105 mmHg, temperatura w jamie ustnej 99.5 stopnia F, a saturacja 2% powietrza w pomieszczeniu.

Podczas osłuchiwania płuc słychać trzaski na obu podstawach. Podejrzewając pacjenta o niewydolności serca, ratownicy badają jej nogi i stwierdzają łagodny obrzęk obwodowy.

Wiele butelek na leki na receptę znajduje się w pobliżu łóżka pacjenta, większość z nich to leki nasercowe: hydrochlorotiazyd, ramipril i metoprolol.

W oparciu o przypuszczalną diagnozę niewydolności serca, 40 mg furosemidu jest podawany przez IV. Po przybyciu na ED, ekipa EMS wspomina dyżurnemu rezydentowi, że "pacjent obciążony płynem" jest niedotleniony i może potrzebować więcej moczopędu.

Krótko po tym pacjent osiąga temperaturę 103.3 stopni F, a zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej przedstawia zapalenie płuc w dolnym lewym płatku. Niestety, do tego czasu nerki pacjenta doznały początkowych obrażeń z furosemidu dożylnego i wymaga ona resuscytacji płynów na następny tydzień w szpitalu.

Wprowadzenie
Przedszkolni dostawcy usług medycznych codziennie stają w obliczu trudnej sytuacji, w której pełnią służbę ratowniczą, zajmują się ludźmi w ich najbardziej narażonych państwach i często są na szczycie emocjonalnej intensywności. Podczas gdy ratownicy medyczni i sanitariusze zostali przeszkoleni do działania w tak stresującym środowisku, są ostatecznie ludźmi, a zatem popełniają błędy.

W tym artykule omówiono rodzaje błędów medycznych, które mogą wystąpić w opiece przedszpitalnej i sugerowano sposoby, w jakie operatorzy EMS mogą im zapobiegać.

Źródło:
Czytaj więcej