Interwencje chirurgiczne: co to jest minimalnie inwazyjna witrektomia?
Witrektomia to operacja tylnego odcinka gałki ocznej (jamy ciała szklistego) polegająca na usunięciu żelu szklistego
Pierwotnie technika ta polegała na przecięciu i otwarciu spojówki oraz otwarciu twardówki w celu wejścia do ciała szklistego, następnie spojówkę i twardówkę zszyto szwami wchłanialnymi.
Dzięki rozwojowi technologicznemu narzędzi małokalibrowych, minimalnie inwazyjna witrektomia zachowuje te same możliwości i pozwala na wykonanie samouszczelniających 0.5 milimetrowych nacięć, które nie wymagają szwów.
Co to jest minimalnie inwazyjna witrektomia?
Wskazania do małoinwazyjnej witrektomii są różnorodne i dziś tą techniką można wykonać praktycznie wszystkie operacje tylnego odcinka oka.
W zastosowaniu tego technologicznego rozwoju nasi chirurdzy siatkówkowi są pionierami we Włoszech.
Wskazania to:
- Odwarstwienie siatkówki, proste lub powikłane proliferacją
- Retinopatia cukrzycowa z odwarstwieniem siatkówki lub bez
- Błona epiretinalna lub wypukłość plamki żółtej
- Kompletna dziura w plamce lub pseudo dziura
- Zmętnienie ciała szklistego związane z krwawieniem lub problemami zapalnymi
- Zapalenie błony naczyniowej oka
- Jako narzędzie do diagnozowania rzadkich chorób odcinka tylnego
Jakie są zalety i wady małoinwazyjnej witrektomii?
Zabieg wykonywany jest przez bardzo małe nacięcia, które nie wymagają szwów.
Powoduje to szybszą regenerację czynnościową przy mniejszym zapaleniu wewnątrzgałkowym.
Pacjenci skarżą się również na mniejszy dyskomfort niż przy konwencjonalnej operacji.
Bezpieczeństwo tej techniki zostało potwierdzone w kilku badaniach klinicznych, wykazując profil bezpieczeństwa równy lub lepszy od tradycyjnej techniki.
Witrektomii małoinwazyjnej towarzyszy również zmiana rodzaju znieczulenia, gdyż znieczulenie ogólne zostało zastąpione znieczuleniem lokoregionalnym.
Ponad 90% witrektomii w naszym ośrodku wykonywanych jest w znieczuleniu lokoregionalnym, które blokuje ruch i wrażliwość gałki ocznej, a w połączeniu z uważną sedacją Pacjenta sprawia, że zabieg jest dla niego znacznie bardziej znośny.
Zmiana znieczulenia poprawiła komfort pacjenta i jednocześnie zmniejszyła potencjalne poważne ryzyko znieczulenia ogólnego, ograniczając również czas spędzony w szpitalu.
Czy są jakieś zasady przygotowania się do zabiegu?
Na podstawie trafnej diagnozy pacjenci po operacji siatkówki są obserwowani w określonych przychodniach prowadzonych przez naszych chirurgów.
Po podaniu wskazania do zabiegu pacjent jest informowany o rodzaju zabiegu, jaki zostanie poddany, aby rozwiązać swój problem oraz czy zabieg będzie wykonywany w SZPITALU DZIENNYM.
Pacjent będzie musiał poczekać na telefon od sekretarek Oddziału Okulistycznego, które zaplanują wszystkie niezbędne badania przed przyjęciem (badanie krwi, badanie anestezjologa i ewentualnie kardiologa lub diabetologa). Wtedy zostanie podjęta decyzja o dacie operacji.
O leczeniu po operacji decyduje chirurg w zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu.
Zasadniczo wszyscy pacjenci będą musieli przyjmować doustne antybiotyki przez pierwsze 4 dni po zabiegu oraz antybiotykowe krople do oczu przeciwzapalne przez około 1 miesiąc po zabiegu.
Chirurg czasami stosuje tamponady wewnątrzgałkowe.
W przypadku użycia gazu lub oleju silikonowego pacjent będzie musiał przez kilka pierwszych dni po zabiegu utrzymywać specjalną pozycję, zgodnie z zaleceniami chirurga, aby pomóc siatkówce w prawidłowym gojeniu.
Uzupełnienie
Po wykonaniu operacji wszyscy pacjenci są przyjmowani pierwszego dnia, tygodnia, miesiąca i trzeciego miesiąca w określonych poradniach chorób szklistkowo-siatkówkowych, tak aby przebieg leczenia był ściśle śledzony przez sami chirurdzy witreoretinalni.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Choroby autoimmunologiczne: piasek w oczach zespołu Sjögrena
Blepharoptoza: poznanie opadania powiek