Porozmawiajmy o HPV, wirusie brodawczaka: według Cateriny Ricci, specjalistki ginekologii onkologicznej, profilaktyki HPV i patologii dolnych dróg rodnych, serum zmniejsza ryzyko nawrotu u kobiet, które już zaraziły się wirusem

„Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka została rozszerzona na populację dorosłą dzięki zebranym przez lata danym dotyczącym skuteczności samej szczepionki oraz wprowadzeniu na rynek formuły nieawalentnej, która chroni przed dziewięcioma szczepami HPV: 2 niskiego ryzyka i 7 wysokiego ryzyka, te ostatnie odpowiadają za około 90% przypadków raka szyjki macicy.

U kobiet, które wcześniej zaraziły się wirusem, szczepionka zmniejsza również ryzyko nawrotu zmian związanych z HPV.

Wprowadzenie nieawalentnego rozwoju szczepionki znacznie rozszerzyło jej potencjał i zastosowanie, szczególnie w populacji dorosłych kobiet i, do pewnego stopnia, w populacji mężczyzn”.

Caterina Ricci, specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, profilaktyki HPV i patologii dolnych dróg rodnych z Policlinico Agostino Gemelli w Rzymie, wyjaśniła najnowsze osiągnięcia w stosowaniu i wskazaniach szczepionki przeciwko HPV.

SZCZEPIONKA HPV, KIEDY JĄ DOSTAĆ

„Szczepienie HPV nie jest obowiązkowe, ale zdecydowanie zalecane.

Jest to bowiem bardzo cenna broń prewencyjna przeciwko czynnikowi będącemu podstawową przyczyną raka, rakowi szyjki macicy.

Jest to szczepionka o udokumentowanym bezpieczeństwie i skuteczności, której profil skutków ubocznych jest porównywalny z wieloma innymi szczepionkami podawanymi dzieciom”.

„Rozróżnienie płci wynika z ogólnych wskazań podyktowanych badaniami klinicznymi, które zapewniają bezpieczne szczepienie o udokumentowanej skuteczności u kobiet w wieku od 9 do 45 lat oraz u mężczyzn w wieku od 9 do 26 lat.

W rzeczywistości – dodaje – w najnowszym „Kalendarzu szczepień na całe życie” wydanym przez Ministerstwo Zdrowia nie ustalono maksymalnej granicy wieku, odnosząc się przede wszystkim do możliwości zastosowania szczepionki, jak wskazują badania naukowe, pozwalającej na jej podanie. , z zastrzeżeniem poradnictwa, u osób, które mogą z niego skorzystać, oraz w kategoriach ryzyka, takich jak populacje z obniżoną odpornością”.

Chociaż można ją również podawać osobom, które już zaraziły się wirusem HPV, szczepionka nie ma wartości terapeutycznej.

Jest to narzędzie zapobiegawcze” – mówi ginekolog, wyjaśniając, że jego zastosowanie w populacji dorosłych zakażonych wirusem wynika z możliwości objęcia nim kilku szczepów.

W rzeczywistości jest raczej mało prawdopodobne, aby dana osoba nabyła wszystkie szczepy zawarte w nieawalentnej szczepionce.

Dlatego szczepionka ma duże prawdopodobieństwo ochrony przed szczepami innymi niż potencjalnie nabyty.

Ponadto, w przypadku osób, które mają jeden lub więcej genotypów szczepionkowych, szczepionka może działać jako wzmocnienie, przypomnienie i wzmocnienie naturalnego układu odpornościowego.

Ponieważ jest to działanie zapobiegawcze, jest jednak najskuteczniejsze w populacji wirusowo-ujemnej.

SZCZEPIONKA HPV OBNIŻA RYZYKO NAWROTÓW

W odniesieniu do populacji, która już zaraziła się wirusem, interesującym odkryciem jest to, że dotyczy zapobiegania nawrotom: „Istnieją ostatnie, ale solidne dane”, mówi Ricci, „które potwierdzają przydatność nieawalentnej szczepionki w obniżaniu ryzyka nawrót, zwłaszcza po chirurgicznym leczeniu zmian związanych z HPV.

W ostatnich miesiącach pojawiło się wskazanie, już wdrożone w niektórych regionach, dotyczące możliwości bezpłatnych szczepień dla kobiet, które były leczone z powodu zmian związanych z HPV, w celu ochrony przed szczepami nienabytymi i obniżenia ryzyko ewentualnego nawrotu”.

HPV, JEST RÓWNIEŻ BADANIE PRZESIEWOWE

Czy przed złożeniem wniosku o szczepienie przeciwko HPV konieczne jest wykonanie testu przesiewowego?

„O szczepienia można poprosić nawet bez sprawdzania, czy miałeś kontakt z wirusem lub jakim szczepem HPV zaraziłeś się w przeszłości.

Jednak”, mówi ekspert, „wskazane jest wykonanie testu na obecność wirusa HPV, ponieważ jest to obecnie test przesiewowy rozważany przez Narodową Służbę Zdrowia i Narodowy Plan Badań Przesiewowych oraz ponieważ może być przydatny we wspieraniu poradnictwa w zakresie szczepień, zwłaszcza u osób dorosłych. populacja i HPV dodatnie.

TEST HPV I TEST PAP, RÓŻNICE

Test HPV i test Pap, jakie są różnice?

„Badanie PAP – wyjaśnia specjalista – jest nadal stosowane przez lekarzy ginekologów i polega na złuszczaniu komórek szyjki macicy, czyli badaniu anatomii patologicznej, które odczytywane jest na szkiełku i jest głównym i bardzo skutecznym narzędziem w profilaktyce raka szyjki macicy w kierunku ostatnie 50 lat.

Jednak ostatnio został on zastąpiony jako test przesiewowy testem HPV, który jest dostępny bezpłatnie od 30 roku życia wzwyż, ponieważ okazał się bardziej odpowiedni i bardziej czuły w przewidywaniu ryzyka rozwoju przed- zmian nowotworowych na przestrzeni lat, na podstawie coraz większej wiedzy na temat roli HPV w rozwoju zmian przednowotworowych i rakowych szyjki macicy.

W zależności od zastosowanej techniki testowej, test może wskazywać na wirusa dodatni/ujemny lub typowanie, tj. wskazywać, który szczep wirusa został zainfekowany.

Test HPV przeprowadza się za pomocą wymazu, a próbkę poddaje się analizie mikrobiologii molekularnej”.

SZCZEPIONKA HPV I SZCZEPIONKA PRZECIW COVID

W przypadku szczepionki przeciw Covid, czy istnieje jakikolwiek odstęp między tą szczepionką a szczepionką HPV? Jeśli tak, jaki jest przedział czasu?

Jedno szczepienie nie wyklucza drugiego, ale nie przewiduje się równoczesnego podawania”, wyjaśnia Ricci, „dlatego ogólnie zaleca się odstęp około 3-4 tygodni między szczepieniami.

Harmonogram szczepień przeciw HPV”, dodaje, „obecnie przewiduje 2 dawki dla populacji w wieku 9-14 lat i 3 dawki dla populacji dorosłych.

Kolejna dawka przypominająca o udokumentowanej długoterminowej skuteczności klinicznej nie została dotychczas uznana za konieczną.

Szczepionka nie jest wskazana w ciąży – podkreśla specjalista – ale można ją podawać w okresie karmienia piersią.

HPV, JAK ZOSTAĆ ZASZCZEPIONYM

Jak uzyskać szczepienie przeciwko HPV?

Zgodnie z najnowszymi dyrektywami wydanymi na poziomie krajowym i już w dużej mierze wdrożonymi na poziomie regionalnym”, wyjaśnia Ricci, „kobieta, która nie była szczepiona w dzieciństwie, do 26. roku życia, może zwrócić się do lokalnego urzędu zdrowia. bezpłatnych szczepień, podczas gdy jeszcze kilka miesięcy temu bezpłatne szczepienie było głównym celem w regionie Lacjum do 12. roku życia.

Od 26 roku życia nadal można zamówić szczepienie w ramach systemu współpłatności, czyli w ramach dofinansowania dzielonego z ceną szczepionki zakupionej w aptece.

Szczepienie można zamówić i zarezerwować w lokalnych urzędach służby zdrowia lub autoryzowanych ośrodkach szczepień, takich jak ta w Policlinico Gemelli w Oddziale Ginekologii Onkologicznej i Patologii Dolnych Narządów Płciowych, znana pod akronimem PreGio, co oznacza zapobieganie w młodym wieku.

Specjalista ginekolog onkolog podkreśla wreszcie ważne zalecenie: „Szczepienie przeciwko HPV nie może być jednak oddzielone od przebiegu profilaktyki pierwotnej, w przypadku osób, które nie zostały zarażone wirusem, oraz profilaktyki wtórnej, w przypadku osób, które już przeszły HPV. powiązane problemy.

Czytaj także:

Co to jest wirus brodawczaka i jak można go leczyć?

Test cytologiczny lub wymaz cytologiczny: co to jest i kiedy to zrobić

Ostrzeżenie o kosztach szczepionki rakietowej

Źródło:

Dire Agencja