Leczenie hipotermii: wytyczne Wilderness Medical Society
Przypadkową hipotermię definiuje się jako niezamierzony spadek temperatury wewnętrznej do 35 ° C lub poniżej. Przypadkowa hipotermia spowodowana ekspozycją na środowisko może wystąpić o każdej porze roku, nawet w klimacie umiarkowanym lub tropikalnym.
Zimne i mokre środowiska stanowią największe zagrożenie. Przypadkowa hipotermia może wystąpić u osób uczestniczących w pracach i rekreacji na świeżym powietrzu, w tym u osób podróżujących po bezdrożach.
Przypadkowa hipotermia była chorobą wojen i innych katastrof na przestrzeni dziejów. Oprócz występowania w środowisku dzikim, hipotermia jest związana z bezdomnością w miastach oraz z używaniem alkoholu i innych substancji, w tym leków rekreacyjnych i terapeutycznych. Ale jakie są najlepsze wskazówki dotyczące leczenia hipotermii?
Leczenie hipotermii: kiedy może wystąpić
Hipotermia może wystąpić podczas resuscytacji w sytuacjach awaryjnych (hipotermia jatrogenna).
Hipotermia może towarzyszyć urazom, posocznicy, chorobom zmniejszającym tempo metabolizmu, takim jak stany hipoendokrynologiczne, oraz chorobom wpływającym na termoregulację, takim jak rak czy udar.
Hipotermia terapeutyczna, która jest indukowana w celu neuroprotekcji u pacjentów z zatrzymaniem krążenia, którzy nie odzyskują przytomności po powrocie spontanicznego krążenia, wykracza poza zakres tego przeglądu.
Hipotermia występuje w wyniku utraty ciepła netto z organizmu.
Ciepło może być tracone lub pozyskiwane przez przewodzenie, konwekcję i promieniowanie oraz tracone przez parowanie.
Przewodnictwo to bezpośrednie przekazywanie ciepła z cieplejszych do chłodniejszych obiektów, które stykają się ze sobą.
Konwekcja to przenoszenie ciepła do lub z gazu lub cieczy, która jest w ruchu.
Promieniowanie to przenoszenie ciepła w postaci energii elektromagnetycznej pomiędzy 2 widocznymi dla siebie obiektami.
Parowanie to utrata ciepła przez odparowanie cieczy – zwykle wody – w pocie, na skórze lub w ubraniu, lub w wyniku niewrażliwych strat ze skóry lub oddychania.
Ludzkie ciało stara się utrzymać temperaturę wewnętrzną 37°C ± 0.5°C. Centrum kontroli termoregulacji w podwzgórzu otrzymuje dane wejściowe z centralnych i obwodowych receptorów termicznych.
Zintegrowany sygnał termiczny wyzwala odruchy autonomiczne, które kontrolują, czy inicjowane są reakcje na ochłodzenie, takie jak rozszerzenie naczyń krwionośnych lub pocenie się, czy reakcje na rozgrzanie, takie jak skurcz naczyń lub dreszcze.
Obwodowy przepływ krwi jest również częściowo regulowany przez lokalną temperaturę skóry.
Ludzie przybyli z tropików z ograniczonymi środkami fizjologicznymi, aby uniknąć rozwoju hipotermii.
Ćwiczenia i dreszcze mogą zwiększyć tempo przemiany materii, aby zapobiec hipotermii, jeśli zapasy żywieniowe i izolacja są odpowiednie, ale korzyści mogą być ograniczone przez warunki środowiskowe.
Zapobieganie hipotermii u ludzi zależy głównie od zachowania, zwłaszcza noszenia izolującej odzieży i korzystania ze schronienia.
Leczenie hipotermii: podstawowe zasady
Podstawowe zasady ponownego ogrzewania ofiary hipotermii polegają na oszczędzaniu posiadanego ciepła i zastępowaniu paliwa, które organizm spala, aby wytworzyć to ciepło.
Jeśli dana osoba ma dreszcze, jest w stanie rozgrzać się w tempie 2 stopni C na godzinę. Istnieją jednak różne poziomy hipotermii.
Kiedy osoba znajduje się w ciężkiej hipotermii, może wykazywać wszystkie akceptowane kliniczne objawy śmierci: zimna, niebieska skóra, sztywne i rozszerzone źrenice, brak dostrzegalnego tętna, brak dostrzegalnego oddechu, stan śpiączki i sztywność mięśni.
Towarzystwo Medyczne Wilderness stworzyło proste wytyczne, aby wiedzieć, co robić w różnych sytuacjach hipotermii:
Podobne posty
