Włośnica: co to jest, objawy, leczenie i jak zapobiegać inwazji włosieni
Włośnica jest inwazją powodowaną przez gatunki glisty należące do rodzaju Trichinella
Pasożyty te są zdolne do infekowania ssaków, ptaków i gadów; rozprzestrzenianie się u ludzi jest głównie związane ze spożyciem mięsa pochodzącego z uboju zakażonych dzikich zwierząt, zwłaszcza dzików.
Co to jest włośnica?
Rodzaj Trichinella składa się z okrągłych nicieni.
Larwy mają około 1 mm długości i po połknięciu z żołądka wędrują do jelita cienkiego, skąd osiedlają się w nabłonku jelitowym, gdzie rozwijają się do postaci dorosłej.
Po osiągnięciu dojrzałości płciowej, około czwartego dnia po zakażeniu, wcześniej zapłodniona samica produkuje nowe larwy, które mogą migrować do mięśni żywiciela poprzez krążenie limfatyczne.
W obrębie mięśni poprzecznie prążkowanych zachodzi nowa transformacja pasożyta, powodująca, że larwy stają się komórkami pielęgniarskimi: w tej formie Trichinella może przetrwać nawet lata, dopóki nie zostaną połknięte przez nowego żywiciela.
Włośnica, jak dochodzi do zarażenia?
Gatunkiem Trichinella najbardziej patogennym dla ludzi jest Trichinella spiralis, która jest również przystosowana do życia u świń domowych i dzikich; jego rozprzestrzenianie się jest globalne.
Rodzime Trichinella i Trichinella britovi są również obecne w Europie, ale rzadko zakażają świnie.
Do zarażenia człowieka dochodzi w przypadku spożycia mięsa zawierającego komórki odżywcze, ponieważ pochodzi ono od zwierzęcia wcześniej zakażonego włosieniem.
Jakie są objawy?
Wiele inwazji włośni jest łagodnych lub nawet bezobjawowych, jednak objawy, takie jak nudności, ból brzucha i biegunka, mogą pojawić się w ciągu pierwszego tygodnia.
Biegunka występuje u około 40% zakażonych.
Okres inkubacji wynosi około 8-15 dni, ale może wahać się od 5 do 45 dni.
Obraz kliniczny może się skomplikować po 1-2 tygodniach od kontaktu z patogenem: mogą wystąpić obrzęki twarzy, bóle mięśni, gorączka, bóle głowy.
Ciężkie powikłania zakażenie może przekształcić się w cięższe objawy kliniczne na poziomie płucnym, sercowo-naczyniowym i neurologicznym: mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, drgawki, zapalenie płuc i zapalenie opłucnej.
Rozpoznanie włośnicy
Nie ma specyficznych testów laboratoryjnych na włośnicę.
Można testować przeciwciała, ale są one niewykrywalne przez pierwsze 2-8 tygodni po zakażeniu: można to rozwiązać, powtarzając negatywne testy w odstępach tygodniowych.
Pojawienie się wyników ujemnych, a następnie dodatnich może sugerować obecność włośnicy.
Badania krwi mogą być bardzo ważne, ponieważ mogą wykazać obecność wysokiego poziomu eozynofilów białe krwinki, które są zwiększone w przypadku włośnicy.
Diagnozę można postawić, badając objawy pacjenta; przypadek włośnicy można określić obecnością co najmniej trzech z następujących objawów:
- Gorączka
- Ból w mięśniach
- Biegunka
- obrzęk twarzy
- Eozynofilia (zwiększona liczba białych krwinek eozynofilowych we krwi)
- Krwotok podspojówkowy
- Udowodniony związek epidemiologiczny, tj. spożywanie mięsa gatunków potencjalnie zakażonych
Leczenie włośnicy
Leczenie opiera się na podawaniu leków przeciw robakom: działanie leków jest jednak możliwe tylko tak długo, jak infekcja jest w fazie jelitowej; gdy larwy zostaną otoczone w mięśniach, niemożliwe jest ich całkowite wyeliminowanie za pomocą leczenia farmakologicznego.
Objawy związane z obecnością larw w mięśniach mogą utrzymywać się nawet po zakończeniu terapii przeciwpasożytniczej.
Najczęściej stosowanym lekiem jest albendazol: działa poprzez blokowanie pewnych procesów biologicznych ważnych dla pasożyta, takich jak dostarczanie glukozy, co w przypadku zablokowania prowadzi do śmierci włosienia.
Równolegle z leczeniem lekami przeciwpasożytniczymi lekarz może zalecić terapię wspomagającą opartą na leczeniu objawów; w szczególności środki przeciwbólowe mogą być podawane w celu złagodzenia bólu mięśni.
W przypadku objawów związanych z ostrym stanem zapalnym wywołanym infekcją podaje się prednizon, silny lek przeciwzapalny.
Prednizon ma również za zadanie zahamowanie objawów sercowych, neurologicznych i płucnych związanych ze stanem zapalnym.
Zapobieganie włośnicy
Zapobieganie włośnicy jest bardzo ważne i można to zrobić poprzez unikanie jedzenia surowej lub niedogotowanej wieprzowiny.
Temperatura 65°C zabija pasożyta, dlatego musi być osiągnięta również wewnątrz mięsa.
Dziczyzna musi zostać zbadana przez lekarza weterynarii przed spożyciem lub przebadana na obecność włośnicy przed ubojem zwierzęcia.
Jeśli nie wiadomo, czy mięso zostało przebadane pod kątem włośnicy, należy je zamrozić na co najmniej 1 miesiąc w temperaturze -15°C: długotrwałe zamrażanie zabija larwy.
Solenie, wędzenie, gotowanie w kuchence mikrofalowej i suszenie mięsa to procedury, które nie zabijają larw i dlatego należy ich unikać w celach profilaktycznych.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Dystomatoza wątroby: przenoszenie i manifestacja tej parazytozy
Dystomatoza płucna: objawy, diagnostyka i leczenie paragonimozy
Dracunculiasis: przenoszenie, diagnoza i leczenie „choroby perliczki”
Pasożyty i choroby odzwierzęce: bąblowica i bąblowica torbielowata
Toksoplazmoza: jakie są objawy i jak dochodzi do transmisji
Toksoplazmoza, pierwotniakowy wróg ciąż
Postępowanie z ospą wietrzną u dzieci: co należy wiedzieć i jak postępować
Wirus ospy małp: pochodzenie, objawy, leczenie i zapobieganie ospie małp
Leptospiroza: przenoszenie, diagnozowanie i leczenie tej choroby odzwierzęcej
Pityriasis Alba: co to jest, jak się manifestuje i jakie jest leczenie