Bielactwo: co to jest i jak to rozpoznać
Bielactwo to niezakaźna choroba skóry, która atakuje melanocyty, komórki odpowiedzialne za produkcję melaniny
Co to jest bielactwo nabyte?
Bielactwo to choroba skóry charakteryzująca się pojawieniem się charakterystycznych białych plam na skutek uszkodzenia komórek odpowiedzialnych za powstawanie melaniny, pigmentu odpowiedzialnego za kolor naszej skóry.
Jak powszechne jest bielactwo nabyte i kogo ono dotyczy?
Bielactwo dotyka 0.5-2% ogólnej populacji, bez znaczącej różnicy między płciami.
Może wystąpić w każdym wieku, chociaż w 95% przypadków pojawia się przed 40 rokiem życia, często po poważnych zdarzeniach psycho-emocjonalnych, urazach skóry lub oparzeniach.
W szczególności w 50% przypadków występuje w wieku pediatrycznym, częściej u dzieci w wieku 4-8 lat.
Jakie są przyczyny i wyzwalacze?
Obecność dodatniego wywiadu rodzinnego dotyczącego bielactwa u 30-40% pacjentów wskazuje na istnienie genetycznej predyspozycji do wystąpienia tej choroby.
Liczne dowody naukowe wykazały rolę reakcji autoimmunologicznej w patogenezie bielactwa, podkreślając obecność autoprzeciwciał skierowanych przeciwko melanocytom, komórkom odpowiedzialnym za produkcję melaniny.
Hipotezę tę potwierdzają również częste odkrycia innych chorób autoimmunologicznych (zapalenie tarczycy Hashimoto, cukrzyca, łysienie plackowate, niedokrwistość złośliwa, znamię Suttona) u pacjentów z bielactwem.
Z tego powodu okresowe badania przesiewowe czynności tarczycy i badania przesiewowe pod kątem autoprzeciwciał są zalecane w momencie diagnozy, aby wykluczyć inne potencjalnie powiązane choroby autoimmunologiczne.
Bielactwo, jak to rozpoznać?
Charakterystyczną zmianą jest okrągła lub owalna biała plama z nieregularną obwódką.
Wydłużenie łaty jest odśrodkowe, z tendencją do łączenia się z innymi okolicznymi łatami.
Włosy w obrębie plastra są achromiczne, czyli pozbawione pigmentu.
Najczęściej dotknięte miejscami są łokcie, kolana, grzebienie piszczelowe, grzbiety dłoni i stóp, okolice oczu i ust oraz fałdy pachwinowe i pachowe.
W obecności wielu zmian często występuje rozkład symetryczny i obustronny.
Charakterystyczne dla bielactwa nabytego jest również pojawianie się plam na obszarach narażonych na różnego rodzaju urazy (zjawisko Koebnera).
Zajęcie skóry głowy objawia się obecnością kosmyka siwych włosów (leucotrichia).
Jak jest diagnozowana?
Diagnoza ma charakter kliniczny i opiera się na charakterystycznych cechach klinicznych.
Badanie zmienionej chorobowo skóry lampą Wooda podkreśla kontrast między skórą normalną a skórą ze zmianami, która emituje mlecznobiałą fluorescencję.
W celu ustalenia rozpoznania należy wykluczyć pozapalną hipopigmentację (wywiad przebytych zmian zapalnych), łupież pstry (łagodne złuszczanie fluorescencyjne w świetle Wooda), łupież biały (łagodne złuszczanie i niewyraźne brzegi) oraz znamię achromiczne (zmiana wrodzona).
Jak wygląda przebieg kliniczny?
Jak wszystkie choroby autoimmunologiczne przebieg kliniczny jest nieprzewidywalny.
Zwykle postęp jest powolny, chociaż może wystąpić nagłe pogorszenie z powodu różnego rodzaju przyspieszających przyczyn, które mogą obejmować stres psychiczny, taki jak żałoba lub utrata pracy, lub stres fizyczny.
W niewielkim odsetku przypadków może wystąpić samoistna poprawa, z repigmentacją plam przy braku leczenia.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Bielactwo, dermatolog: „Złagodzone dzięki innowacyjnym metodom terapeutycznym”
SkinNeutrAll®: Checkmate dla szkodliwych dla skóry i łatwopalnych substancji
Łuszczyca, ponadczasowa choroba skóry
Bielactwo, dermatolog: „Złagodzone dzięki innowacyjnym metodom terapeutycznym”
Bielactwo: co powoduje i jak je leczyć