Jakie są przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych i dzieci?
Krwawienie z nosa lub wyciek z nosa, czyli wypływ krwi z nosa, jest częstym zjawiskiem w każdym wieku. Krew, która jest tracona w tych przypadkach, zawsze wydaje się być bardzo obfita, więc ludzie często są zaniepokojeni, aż udają się na pogotowie.
W rzeczywistości w zdecydowanej większości przypadków ilość krwi jest minimalna, a przyczyny lokalne i nie budzące obaw.
Krwawienia z nosa są zwykle spowodowane
- na drobne urazy, takie jak spowodowane zbyt energicznym wydmuchiwaniem nosa;
- powszechny u dzieci nawyk wkładania palców do nosa;
- infekcje, takie jak przeziębienie lub zapalenie zatok przynosowych (sprzyjające latem zmianom temperatury spowodowanym często nadmiernym używaniem klimatyzacji.
Jeśli jednak problem ma tendencję do powtarzania się z pewną częstotliwością, zwłaszcza u dorosłych, może to wskazywać na poważniejsze przyczyny i problemy.
Krwawienie z nosa, przyczyny u dzieci i dorosłych
U dzieci najczęstszymi przyczynami krwawienia z nosa są:
- uraz spowodowany dłubaniem w nosie;
- suchość błony śluzowej nosa.
Natomiast u dorosłych oprócz tych czynników występują inne, zarówno miejscowe, jak i ogólne: krwawienia z nosa nie są rzadkością, na przykład u osób stosujących w celach terapeutycznych leki donosowe, takie jak kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe.
W tym przypadku częstość występowania jest mniejsza u osób, które kierują strumień na boki, aby zminimalizować wpływ tych leków na przegrodę.
Bardzo obfite krwawienia z nosa mogą również wystąpić po urazach kości nosowych lub perforacji przegrody nosowej: idiopatycznej lub nabytej, jak na przykład w przypadku nadużywania środków zwężających naczynia nosowe lub substancji toksycznych, takich jak kokaina.
I znowu w połączeniu z wirusowym lub bakteryjnym zapaleniem zatok przynosowych i nowotworami.
Oprócz tych czynników lokalnych, nawracające krwawienia z nosa mogą być również związane z ogólnymi stanami, takimi jak:
- koagulopatie (choroba procesów krzepnięcia krwi);
- stosowanie antykoagulantów w chorobach sercowo-naczyniowych;
- guzy pochodzenia hematologicznego.
Nadciśnienie tętnicze może również powodować krwawienia z nosa podczas kryzysów nadciśnieniowych z późniejszym pęknięciem naczynia krwionośnego w nosie.
Krwotok nosowy, co zrobić, gdy wystąpi krwawienie z nosa
Pierwszą zasadą postępowania w nagłych wypadkach jest unikanie odchylania głowy do tyłu.
Chociaż jest to najbardziej instynktowny gest, może być niebezpieczny, ponieważ zachęca do wdychania krwi do dróg oddechowych.
Co jeszcze można zrobić?
Biorąc pod uwagę, że większość krwawień przednich ustępuje samoistnie, tj. ustępują samoistnie i nie wymagają leczenia, każdy może zrobić tak zwane manewry samotamponady, które można podsumować w następujący sposób
- stojąc (lub siedząc) z głową wyprostowaną lub raczej pochyloną do przodu;
- mocno wydmuchaj nos, nawet jeśli wypłynie krew;
- natychmiast po wydmuchaniu mocno ściśnij nos dwoma palcami, zamykając nozdrza;
- pozostań w tej pozycji przez kilka minut (zegar 3 do 5!);
- staraj się pod każdym względem uspokoić;
- nałożyć trochę maści zmiękczającej do nosa na ponowne otwarcie nosa;
- powtórz tę samą procedurę krok po kroku, jeśli problem nie zostanie rozwiązany za pierwszym razem.
Czy środki babci działają?
Różne środki „babci”, takie jak zanurzenie nadgarstków pod wodą, zmoczenie karku szyja lub czoło i tak dalej, postępują zgodnie z logiką starożytnej mądrości, ale zbyt „powolni” osiągają swój cel.
Jednak po samoubijaniu pomocne może być umieszczenie lodu w małej plastikowej torebce na nosie.
Niewskazane jest wprowadzanie „bawełny hemostatycznej”, która czasami jest optymalna w usuwaniu krwotoków z nosa, ale potem jest trudna do usunięcia, podobnie jak wszelkich materiałów chłonnych (bawełna, gaza, ręczniki papierowe itp.).
Kiedy należy udać się na pogotowie ratunkowe na krwawienie z nosa?
Jeśli krwawienie z nosa nie ustaje lub jeśli nawraca, dobrym pomysłem jest udanie się do izba pogotowia.
Może być wymagane dalsze leczenie.
Należą do nich przednia tamponada nosa, wykonywana przez laryngologa (lub lekarza z izby przyjęć).
Na ogół stosuje się wacik z niedegradowalnego materiału, zwykle gąbkę z hydroksylowanego polioctanu winylu, która pęcznieje po zamoczeniu.
Wacik usuwa się po 48-72 godzinach.
Zakładanie i wyjmowanie może być niewygodne lub bolesne, zwłaszcza jeśli przegroda nosowa jest skrzywiona.
Oprócz tych wacików dostępne są różne materiały wchłanialne lub biodegradowalne, które nie wymagają usuwania i mogą być przydatne dla pacjentów z łagodniejszymi krwawieniami z nosa.
W przypadku znacznego krwawienia z tylnej części nosa, tj. z krwią płynącą również w kierunku gardła (w pozycji siedzącej i skorygowanej), tamponada nosa staje się głębsza, bardziej złożona i czasami wymaga kilku materiałów (tamponada tylna).
Jak również w cięższych przypadkach tamowanie krwawienia na sali operacyjnej w znieczuleniu.
Po usunięciu wymazu z nosa wskazane jest stosowanie miejscowych maści lub kremów antybiotykowych w celach zmiękczających, gojących i ochronnych.
Wreszcie, w niektórych przypadkach, kauteryzacja, czyli „spalanie” krwawiących naczyń włosowatych poprzez dwubiegunową elektrokoagulację zajętego naczynia krwionośnego z dedykowaną sprzęt, może być stosowany jako alternatywa dla wacika.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Co powinno znajdować się w apteczce pediatrycznej?
Pierwsza pomoc i leczenie porażenia prądem
10 podstawowych procedur pierwszej pomocy: przeprowadzenie kogoś przez kryzys medyczny