Pod skórą tłuszczak wygląda jak „kulka tłuszczu”, która jest miękka i łatwa do przesuwania przy lekkim nacisku palca. W większości przypadków nie daje żadnych lub łagodnych objawów. Czasami jednak, szczególnie jeśli tworzy się w pewnych obszarach ciała, może stać się bardzo niewygodny

Co to jest tłuszczak

Tłuszczak jest najczęstszą postacią łagodnego guza tkanki tłuszczowej.

Jest to nagromadzenie tłuszczu w wyniku nieprawidłowego i niekontrolowanego wzrostu komórek tłuszczowych, które rozwija się w warstwie podskórnej i jest otoczone włóknistą otoczką. Różnią się wielkością od 1 cm do 15-20 cm.

Zwykle są ruchliwe, nie bolesne, ale w niektórych przypadkach, gdy powiększają się, mogą powodować zaburzenia kompresji.

Tłuszczak może wystąpić w dowolnym miejscu, chociaż najczęstsze to:

• szyja;
• plecy;
• brzuch;
• ramiona;
• nogi.

Może wystąpić u obu płci, w każdym wieku, ze zwiększoną częstością po 50. roku życia.

Pojedyncze i mnogie tłuszczaki

Tłuszczaki są zwykle pojedyncze, tzn. pojawiają się jako dobrze odgraniczone nagromadzenia.

W rzadkich przypadkach może jednak powstać wiele bolesnych tłuszczaków, jak w przypadku niektórych chorób przenoszonych genetycznie, takich jak:

• Lipomatoza Krabbego
• Mezochromatyczna lipomatoza Roch-Leri;
• łagodna symetryczna lipomatoza lub choroba Madalunga;
• Zespół Dercuma (lub bolesna tłuszczakowatość), która dotyka głównie kobiety w starszym wieku.

Rozwiązania

Przyczyny powstawania tłuszczaka nie są znane, ale prawdopodobnie w grę wchodzą genetyczne czynniki predysponujące.

Stwierdzono powiązania z cukrzycą, otyłością i dyslipidemią, czyli wysokim poziomem lipidów (cholesterolu i/lub trójglicerydów).

Łagodny i złośliwy tłuszczak

W zdecydowanej większości przypadków tłuszczaki mają łagodny charakter.

Chociaż rzadko, istnieją również złośliwe guzy podskórnej tkanki tłuszczowej, takie jak tłuszczakomięsaki, które różnią się od tłuszczaków szybkim wzrostem, słabą mobilnością i możliwym miejscowym bólem.

Ale są to bardzo rzadkie przypadki.

Nie ma naukowych dowodów na to, że tłuszczakomięsaki mogą pochodzić z tłuszczaków, jednak wskazane jest obserwowanie tłuszczaka i zwracanie się o pomoc medyczną w przypadku:

• nagły wzrost rozmiaru
• zmiany w spójności;
• jeśli wystąpi ból.

Jak zdiagnozować tłuszczaka

Rozpoznanie ma charakter kliniczny, samo badanie obiektywne zwykle wystarcza specjaliście do postawienia diagnozy, ewentualnie za pomocą USG w celu ustalenia związku z powięzią mięśniową.

W przypadkach wątpliwych dalsze dochodzenie może być wymagane przez:

• biopsja masy;
• Rezonans magnetyczny.

Leczenie

Ponieważ jest to guz łagodny, jeśli ma niewielkie rozmiary i nie powoduje objawów, można podjąć decyzję o nieoperowaniu, ale monitorowaniu wzrostu jego rozmiaru w czasie.

Chirurgia

Jeżeli natomiast ze względu na objawy chorobowe lub problem estetyczny podjęto decyzję o usunięciu guza, operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, z nacięciem zbliżonym do wielkości tłuszczaka, w chirurgii ambulatoryjnej, jeżeli rozmiar na to pozwala, inaczej w chirurgii dziennej.

W przypadku zaburzeń metabolicznych

Jak wspomniano, tłuszczaki są czasami związane z dysfunkcjami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca, otyłość i dyslipidemia.

W takich przypadkach dysfunkcje metaboliczne muszą być najpierw leczone farmakologicznie, a następnie objawowe tłuszczaki muszą być usunięte chirurgicznie.

Czytaj także:

Co to jest wirus brodawczaka i jak można go leczyć?

Guzek tarczycy: oznaki, których nie należy lekceważyć

Źródło:

Grupa GSD San ​​Donato