Kręgosłup piętowy, naukowo znany jako zwapniałe zapalenie przyczepów ścięgnistych, to odkładanie się soli wapnia na początku ścięgien w powięzi podeszwowej, tuż pod piętą

Dotyka głównie kobiet w wieku 40 lat i starszych i występuje częściej u kobiet przed menopauzą, ponieważ są one dotknięte fizjologiczną zmianą w produkcji wapnia (osteoporoza).

Przyczyny kręgosłupa piętowego

Przyczyna powstania kręgosłupa piętowego znajduje się tam, gdzie wszystko się zaczyna, w powięzi podeszwowej, która ma swój początek w przedniej części pięty.

Ścięgna tworzące początkową część powięzi, poddane nadmiernemu napięciu, mają tendencję do rozciągania się, „odrywania” od swojego źródła.

Nasz organizm, w obronie, zaczyna odkładać sole wapnia, aby „wzmocnić” naturalną pozycję i przywrócić pierwotną równowagę.

Kręgosłup piętowy: objawy

Problem polega jednak na tym, że te sole wapnia są jak kryształy, mają ostre i nieregularne krawędzie, a jeśli dotykają lub są blisko zakończeń nerwowych nocyceptywnych, powodują u podmiotu

• intensywny, palący ból;
• ciągłe pieczenie w okolicy podeszwowo-piętowej, co uniemożliwia wykonywanie najprostszych ruchów, takich jak chodzenie.

Ból pojawia się tylko wtedy, gdy wywierany jest nacisk, tj. całego ciała na stopę, i jest odczuwany silniej na początku aktywności: jeśli siedzi się przez długi czas, gdy wstaje, ból będzie znacznie silniejszy niż kiedy ktoś jest w trakcie chodzenia.

W zwapniającym zapaleniu przyczepów ścięgnistych ból nie jest proporcjonalny do wielkości kręgosłupa: czasami bezobjawowe kolce o długości 2-3 centymetrów są przypadkowo wykrywane na zdjęciach rentgenowskich wykonanych w innych celach.

Podczas gdy inne, być może tylko kilka milimetrów, mogą powodować ostry ból.

Wszystko zależy od tego, jak te sole wapnia wpływają na zakończenia nerwowe nerwu nocyceptywnego.

Jak stawia się diagnozę

Rozpoznanie kręgosłupa piętowego może postawić klinicznie ortopeda lub podiatra, wykrywając precyzyjne objawy typowe dla tego schorzenia (np. ból).

Dla większej pewności diagnostycznej najdokładniejsze badanie instrumentalne reprezentuje proste zdjęcie rentgenowskie, które daje wiedzę o obecności i wielkości samego kręgosłupa.

Leczenie kręgosłupa piętowego

Kiedy ból nie jest bardzo ostry, łatwiej z nim żyć, ale jeśli jest intensywny, jak możemy go leczyć?

Wskazania chirurgiczne w tych przypadkach nie są częste.

Bardzo rzadko przeprowadza się taką operację.

Leczenie jest zwykle zachowawcze.

Remedies

Wyobraźmy sobie, że pięta jest jak wahadło, poruszające się tam iz powrotem.

Z tyłu jest ciągnięty przez triceps suralis (łydka), z przodu trzymany przez trzy powięzi podeszwowe.

Celem byłoby mniejsze naciągnięcie pięty, bez wpływu na umieszczenie powięzi podeszwowej.

Aby to zrobić, wymagane są pewne pomoce:

• odpowiednie obuwie;
• specjalne wkładki;
• fale uderzeniowe.

Buty odpowiednie na kręgosłup piętowy

Jeśli chodzi o używanie odpowiedniego obuwia, głównym wskazaniem jest zawsze minimalna wysokość obcasa:

• co najmniej 2 cm wysokości dla mężczyzn
• wysokość co najmniej 3-4 cm dla kobiet.

Pięta powinna być szeroka, ponieważ jest bardziej stabilna i pomaga ścięgnom rozluźnić się i napompować.

Buty na obcasie można nosić nieprzerwanie przez około 6 miesięcy do roku, w zależności od potrzeb osoby.

Jeśli pięta ponownie stanie się zaogniona, można je ponownie nosić.

Wkładki

Gdy ból jest ciągły, konieczna jest interwencja za pomocą specjalnych ortez (wkładek) dla danego pacjenta.

Istnieją różne typy:

• wkładki amortyzujące piętę, które pełnią funkcję amortyzującą, chronią piętę przed uderzeniami i redukują objawy bólowe;
• szyte na miarę wkładki, których zadaniem jest regulowanie formowania sklepienia podeszwowego, ustawiając stopę w najbardziej prawidłowej pozycji. Oprócz tego włożona jest tylna podkładka przeciwwstrząsowa z ujściem w kształcie przecinka Viladot, aby zapobiec zapaleniu ścięgna, gdy jest ciągnięte podczas chodzenia.

Fale uderzeniowe

Terapia falą uderzeniową zwykle obejmuje 3 sesje na cykl (w odstępie jednego tygodnia), po których następuje 1 miesiąc odpoczynku, kolejny cykl, kolejny miesiąc odpoczynku i wreszcie ostatni cykl.

Fale uderzeniowe działają poprzez wygładzenie krawędzi soli wapnia, zaokrąglenie ich i zmniejszenie bólu. W ten sposób usuwa się stan zapalny.

Ale uważaj: wykonywanie fal uderzeniowych bez zajęcia się przyczyną bólu nie jest pomocne, ponieważ ścięgno będzie nadal ulegać stanom zapalnym.

Z tego powodu konieczne jest równoległe noszenie butów na obcasie lub ortez.

Porady lekarza podologa dotyczące ostróg piętowych

Nie ma ćwiczeń, które można wykonać na problem z kręgosłupem piętowym.

Należy starać się odpoczywać powięzi w stanie zapalnym, stosując dwa razy dziennie prysznice z zimną wodą (nie kąpiele stóp), zlokalizowane tylko w bolesnym obszarze, aby dać większą ulgę.

Ale to nie wszystko:

• Absolutnie zabrania się chodzenia boso: nawet jeśli wstajesz w nocy, aby iść i wypić szklankę wody, koniecznie musisz nosić kapcie na obcasach; nawet na plaży zawsze lepiej jest nosić odpowiednie obuwie, ponieważ pięta bardziej tonie, co jeszcze bardziej pogarsza stan zapalny;
• buty zbyt niskie (np. baleriny) są zabronione: zawsze musi być minimalna pięta (może nawet wewnętrzna);
• zwracaj uwagę na swoją wagę: jasne jest, że nadwaga jest ważnym problemem dla kręgosłupa piętowego, ponieważ im więcej obciążysz stóp, tym większy będzie ból spowodowany przez kręgosłup piętowy.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Złamanie nadgarstka: jak je rozpoznać i leczyć

Zespół cieśni nadgarstka: diagnostyka i leczenie

Zerwanie więzadła kolanowego: objawy i przyczyny

Skręcenia kolana i urazy łąkotki: jak je leczyć?

Źródło:

GSD