Co to jest paraliż twarzy i różne terapie, aby go wyleczyć

By Krystiana Antonina On Grudnia 7, 2022

Porażenie VII nerwu czaszkowego lub nerwu twarzowego jest chorobą, która może pojawić się bez wyraźnej przyczyny lub być związana z ostrymi infekcjami, urazami kości, nowotworami i zdarzeniami sercowo-naczyniowymi

W każdym razie jest to stan powodujący niepełnosprawność, który może mieć bardzo negatywny wpływ na codzienne życie tych, którzy na niego cierpią, a przede wszystkim na aspekt psychologiczny i relacyjny.

Chirurgia plastyczna, związana ze specyficznym procesem rehabilitacji, w wielu przypadkach pozwala przywrócić zachwianą patologią symetrię twarzy, dając nowy uśmiech i nową nadzieję.

Co to jest porażenie nerwu twarzowego?

Porażenie nerwu twarzowego jest spowodowane uszkodzeniem nerwu twarzowego, siódmego nerwu czaszkowego, który dociera do ucha i mięśni mimicznych twarzy z puszki mózgowej.

Posiada funkcję:

regulować ruchomość twarzy;
sprawdź przewód słuchowy i zmysł smaku.

Jest to tzw. nerw parzysty, czyli występujący w 2 egzemplarzach, po jednym na każdą stronę twarzy i symetryczny.

Uszkodzenie tego nerwu objawia się trudnością w poruszaniu się i wyraźnym osłabieniem mięśni jednej lub obu części twarzy.

Przyczyny paraliżu twarzy

Przyczyny porażenia nerwu twarzowego mogą być różne.

Najczęstszym jest zapalenie nerwu twarzowego, które daje początek tzw. porażeniu Bella, postaci, która pojawia się nagle i obejmuje zwykle tylko połowę twarzy.

Porażenie Bella to neuropatia obwodowa, która może wystąpić w każdym wieku bez wyraźnej przyczyny

Istnieją jednak dowody na to, że jest to związane z reaktywacją wirusa opryszczki pospolitej lub wirusa ospy wietrznej i półpaśca.

Inne przyczyny porażenia twarzy to:

uraz;
nowotwory (zwłaszcza nerwiak nerwu słuchowego);
udar mózgu;
cukrzyca;
uraz położniczy, tj. przy porodzie.

W zależności od pochodzenia porażenie może pojawić się nagle lub stopniowo, może być czasowe lub trwałe.

Objawy paraliżu twarzy

Objawy porażenia nerwu twarzowego różnią się w zależności od stopnia uszkodzenia nerwu i mogą wahać się od łagodnej dysfunkcji do całkowitego paraliżu z niemożnością poruszania wszystkimi lub częścią mięśni twarzy.

W szczególności problemy funkcjonalne, które określa paraliż, dotyczą głównie oczu i ust:

oko szeroko otwarte i nienawilżone;
opadanie tkanek miękkich w okolicy powieki (języki);
ektropia powieki (obrót powieki na zewnątrz);
upośledzona artykulacja mowy;
opadanie jednego kącika ust;
nadmiar śliny (ślinienie).

Leczenie paraliżu twarzy

Leczenie porażenia twarzy zależy od przyczyny.

Jeśli jest to wtórne do raka, udaru mózgu lub cukrzycy, leczenie będzie musiało interweniować w celu wyleczenia przyczyny.

Z drugiej strony, jeśli jest to paraliż bez wyraźnej przyczyny, wskazane mogą być kortykosteroidy lub leki przeciwwirusowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego, krople i maści do oczu w celu nawilżenia i zapobiegania problemom z oczami, fizjoterapia z masażami i ukierunkowane ćwiczenia w celu przywrócenia równowagi i rozluźnienia mięśni twarzy .

Rokowanie w porażeniu Bella jest bardzo dobre: w około 75% przypadków pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 2 do 3 miesięcy

Są jednak pacjenci, którzy nie mają pełnego wyzdrowienia i wymagają dalszego wsparcia i leczenia medycznego lub chirurgicznego (plastycznego).

Pacjenci ze zmianami trwałymi, czyli tacy, u których nie następuje poprawa po 10 miesiącach od wystąpienia, również mogą zostać skierowani na operację.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Operacja plastyczna

W zależności od sytuacji i stopnia upośledzenia czynnościowego celem chirurgii plastycznej jest:

unieść i „przestawić” sparaliżowany obszar (chirurgia statyczna);
przywrócić funkcjonalność sparaliżowanej części twarzy (zabieg dynamiczny).

Chirurgia statyczna

W przypadku chirurgii statycznej wykonywany jest rodzaj liftingu, polegający na uniesieniu sparaliżowanych mięśni twarzy w celu poprawy ustawienia dolnej powieki oraz przywrócenia anatomii ust, tak aby przywrócić twarzy harmonię i równowagę.

Leczenie dynamiczne

Jednak wśród zabiegów dynamicznych jednym z najskuteczniejszych zabiegów chirurgicznych jest transpozycja powięzi szerokiej według „Morrisona”.

W praktyce część mięśnia pobiera się z uda pacjenta i wszczepia jako pomost między ścięgnem mięśnia skroniowego a mięśniem okrężnym jamy ustnej.

Więc:

symetria ze stroną zdrową zostaje przywrócona poprzez aktywację mięśnia skroniowego i transponowanej powięzi szerokiej,
ślinotok, którego często doświadczają ci pacjenci, oraz ektropia powieki są zmniejszone.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, w warunkach szpitalnych i musi być poprzedzona specyficznym procesem rehabilitacji, aby pacjent odzyskał kontrolę nad swoimi ruchami i ekspresją.

Bardzo często operacja ta musi być powiązana z innymi metodami naprawy chirurgicznej w zależności od: