Miasthenia gravis jest chorobą autoimmunologiczną obejmującą oczy i powieki

Myasthenia gravis jest formą miastenii gravis ograniczoną do mięśni oczu i powiek

Myasthenia gravis to choroba autoimmunologiczna wynikająca z nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.

Występuje, gdy nasz organizm wytwarza autoprzeciwciała, które zakłócają przenoszenie skurczu mięśni.

Mechanizm ten zaburza komunikację między nerwami a mięśniami, powodując epizody skrajnego osłabienia.

Osoby dotknięte chorobą mają opadające powieki lub podwójne widzenie.

Miastenia oczna jest subtelną chorobą, często nierozpoznawaną na początku, ponieważ objawy mogą być początkowo łagodne i łatwo je przypisać innym przyczynom.

Miasthenia gravis, osoby zagrożone

Choroba ta dotyka w równym stopniu kobiety i mężczyzn i może pojawiać się w wieku dorosłym.

Osoby, które już cierpią na inne choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), twardzina skóry i zapalenie tarczycy, są bardziej narażone na jej rozwój.

Objawy miastenii oka

U około 40% osób z myasthenia gravis początkowe objawy dotyczą mięśni oka, przy czym do 85% pacjentów doświadcza tego problemu na przestrzeni lat.

W 15% przypadków zajęte są tylko mięśnie oka, bez udziału ogólnoustrojowego.

Typowe objawy miastenii to 2:

• podwójne widzenie (podwójne widzenie)
• opadająca powieka (opadanie powieki).

Podwójne widzenie

Obecność podwójnego widzenia lub podwójnego widzenia zależy od zaangażowania pojedynczego mięśnia zewnątrzgałkowego, który nie działając w połączeniu z drugim okiem, powoduje to denerwujące wrażenie podwójnego widzenia.

Opadająca powieka charakterystyczna dla miastenii oka

Z kolei opadanie powieki lub opadająca powieka wynika z upośledzenia prawidłowego funkcjonowania mięśnia windy górnej powieki.

Opadanie powiek może dotyczyć jednego lub obu oczu, w różnym stopniu w ciągu dnia.

Diagnoza

Diagnozowanie miastenii ocznej nie zawsze jest łatwe.

Z tego powodu lekarze muszą uciekać się do różnych testów diagnostycznych.

Niezbędne jest badanie lekarskie i proste testy.

Test

W przypadku podwójnego widzenia i opadanie powiek pacjent jest proszony o ćwiczenie mięśni oka, aż się zmęczą.

Następnie lekarz może nałożyć na oczy okład z lodu lub poprosić pacjenta, aby na kilka minut położył się w ciemnym pokoju z zamkniętymi oczami. Jeśli po badaniu opadanie powiek zmniejszy się, lekarze podejrzewają miastenię oczną.

Egzaminy

Nadchodzi potwierdzenie patologii

• badania krwi mające na celu wykrycie przeciwciał specyficznych dla choroby;
• elektromiografia, która polega na wprowadzeniu igły do ​​mięśnia w celu zarejestrowania jego aktywności elektrycznej;
• tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) klatki piersiowej w celu oceny grasicy, gruczołu w klatce piersiowej, w celu ustalenia, czy występuje grasiczak (guz grasicy).

Ocena grasicy jest ważna, ponieważ około 65% osób z miastenią ma powiększoną grasicę, a 10% guz grasicy. Niestety około połowa tych grasiczaków jest nowotworowa (złośliwa) i musi zostać usunięta.

Jak leczyć miastenię oczną

Obecnie nie ma konkretnego lekarstwa, a jedynie szereg zabiegów objawowych polegających na podawaniu:

• inhibitory cholinesterazy, takie jak pirydostygmina, które łagodzą objawy;.
• kortykosteroidy i leki immunosupresyjne (takie jak azatiopryna, metotreksat i cyklosporyna), które modulują odpowiedź immunologiczną i zmniejszają skuteczność przeciwciał przeciwko sobie, odpowiedzialnych za blokowanie skurczu mięśni.

Chirurgiczne usunięcie grasicy może pomóc w opanowaniu objawów, chociaż nadal kontrowersyjnym jest, dlaczego jest skuteczne tylko u niektórych pacjentów.

Pacjentom przepisuje się pomoce oczu i wzroku, takie jak:

• łatanie oczu dla podwójnego widzenia;
• stosowanie okularów o kulach do opadania powieki.

Oba rozwiązania mogą poprawić jakość życia pacjentów.

Czytaj także:

Co to jest ciśnienie w oku i jak jest mierzone?

Otwarcie oczu świata, projekt CUAMM „Przewidujące włączenie” w celu zwalczania ślepoty w Ugandzie

Źródło:

GDS