Zapalenie ścięgna to zapalenie ścięgna, czyli struktury łączącej mięśnie i kości, które powoduje ból i ograniczenia funkcjonalne, a nieleczone może nawet prowadzić do kontuzji

Czym są ścięgna

Ścięgna to struktury łączące mięśnie, z których powstają, z kośćmi.

Zbudowane są z tkanki łącznej, która jest elastyczna i bardzo wytrzymała oraz pełni funkcję przenoszenia siły wytworzonej przez mięsień na kość.

Możemy je nazwać naszymi ścięgnami, naszymi stalowymi drutami, bez których nie bylibyśmy w stanie nawet wytrzymać.

Rodzaje zapalenia ścięgien

Istnieją 2 typy:

• to, co powstaje wzdłuż ścięgna. Ten ostatni, biegnąc dokładnie jak kabel, generuje tarcie i tarcie na powierzchniach, na których biegnie. Ten typ jest również nazywany zapaleniem pochewki ścięgna;
• insercyjne, zlokalizowane jest w miejscu, w którym ścięgno wbija się w kość, tj. w miejscu kontaktu ścięgna z kością.

Co powoduje zapalenie ścięgna

Zapalenie może rozwinąć się z powodu:

• bezpośrednia trauma
• powtarzające się ruchy w czasie, które powodują tarcie ścięgna. W tym drugim przypadku zapalenie ścięgna może być spowodowane przeciążeniem sportowym lub zawodowym.

Zdarzają się również zapalenia ścięgien spowodowane wadą postawy.

W szczególności są to wszczepiane, ponieważ być może zmuszamy staw do utrzymania stałej pozycji.

Przykładem może być trzymanie nadgarstka w wyprostowaniu, na przykład podczas używania myszy komputerowej, lub zgięcie, gdy gramy na gitarze.

Wreszcie, niektórym zapaleniom ścięgna sprzyjają choroby ogólnoustrojowe, takie jak:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• dna;
• cukrzyca

Symptomy

Zdajemy sobie sprawę, że zapalenie ścięgna występuje przede wszystkim dlatego, że odczuwamy ból w przebiegu ścięgna, jeśli jest to prawdziwy stan zapalny, lub dlatego, że czujemy ból w miejscu przyczepienia ścięgna do kości.

Pacjent w większości przypadków jest w stanie wskazać obszar, w którym odczuwa ból, a często także zidentyfikować kość, z której powstaje dyskomfort.

Zwykle występuje bolesny, piekący ból, który przy długotrwałym wysiłku powoduje znaczne ograniczenia funkcjonalne.

W obliczu stanu zapalnego ścięgna reagują nie tylko bólem, ale także zaczerwienieniem, ciepłem i zmianami w normalnym funkcjonowaniu ścięgna w stanie zapalnym.

Często reagują na przewlekłe stany zapalne pogrubieniem lub, zwłaszcza w przypadku przyczepów ścięgnistych, a więc na styku ścięgno/kość, rozwojem zwapnień, które można wykryć na zdjęciu rentgenowskim lub USG.

Zapalenie ścięgien nadgarstka i ramienia

Najczęstszą tendinopatią jest zapalenie pochewek ścięgnistych De Quervaina, tj. zapalenie przywodzicieli kciuka i prostowników skróconego kciuka, które dotyczy stawu nadgarstkowego i jest również znane jako zapalenie pielęgniarki.

Wtedy są mniej powszechne zapalenia ścięgien, takie jak:

• prostownika łokciowego nadgarstka;
• prostownika promieniowego nadgarstka;
• tendinopatie łokcia, które mogą wpływać na stronę grzbietową łokcia („łokieć tenisisty”) lub stronę dłoniową („łokieć golfisty”) itp.

Zapalenie ścięgna de Quervaina

Forma De Quervaina powoduje bolesne, ciężkie i upośledzające objawy nadgarstka, zwłaszcza u osób, które:

• wykonywać pracę manualną z powtarzalnymi ruchami nadgarstka;
• przyjmować wydłużone pozycje ze zgiętym nadgarstkiem, na przykład trzymanie niemowlęcia, stąd nazwa „zapalenie ścięgna pielęgniarki”.

To zapalenie pochewki ścięgna często wymaga operacji z natychmiastowym złagodzeniem bolesnych objawów.

Jak leczyć zapalenie ścięgna

Leczenie jest bardzo ważne, ponieważ ścięgno z przewlekłym stanem zapalnym jest narażone na złuszczanie, a następnie rozerwanie i zerwanie, zwłaszcza przy wstawieniu kości lub, jak w przypadku prostownika kciuka, który przebiega blisko ostrogi kostnej, może doświadczyć podskórnego zerwania ścięgna.

Pierwszym podejściem terapeutycznym jest przyjmowanie konwencjonalnych leków przeciwzapalnych z zastosowaniem lodu lub maści przeciwzapalnych, które są bardzo skuteczne, zwłaszcza przy zapaleniu ścięgien nadgarstka.

Często jednak pacjent nie łączy działania przeciwzapalnego z resztą potrzebną do zachowania ścięgna i stawu, a to tylko wydłuża czas gojenia.

Lekarz zatem w pierwszym podejściu prosi pacjenta o odpoczynek od aktu, który powoduje ból poprzez kojarzenie unieruchomienie z prostym nawiasem klamrowym.

Kiedy skonsultować się z ortopedą?

Jeśli to nie wystarczy, przechodzimy na nieco bardziej wyspecjalizowany poziom opieki.

Pacjent przedstawia ortopedę, który:

• dokonuje diagnozy klinicznej;
• wykonuje manewry, aby sprawdzić, które ścięgno jest dotknięte;
• określa rodzaj zapalenia ścięgna;
• ewentualnie wykonuje nacieki kortyzonem przed unieruchomieniem dotkniętego ścięgna za pomocą szyny.

Ortopeda kieruje następnie pacjenta na fizjoterapię na:

• laser;
• ultradźwięk;
• Terapia Tecar.

W najbardziej wątpliwych przypadkach kieruje pacjenta do dalszych badań: po wykonaniu radiografii i USG zwykle proponuje wykonanie rezonansu magnetycznego.

Ta ostatnia jest na ogół przygotowaniem do leczenia chirurgicznego, które w zależności od przypadku można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym i na oddziale dziennym, natomiast w przypadku bardziej skomplikowanych sytuacji wymagana jest rzeczywista hospitalizacja z unieruchomieniem ścięgna ortezą na maksymalnie trzy do trzech dni. cztery tygodnie.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Drganie palcami: dlaczego to się dzieje i środki zaradcze na zapalenie pochewki ścięgna?

Zapalenie ścięgna barku: objawy i diagnoza

Zapalenie ścięgna, lekarstwem są fale uderzeniowe

Źródło:

GSD