Zaburzenia ruchu to choroby neurologiczne, które prowadzą do nieprawidłowego działania mięśni dobrowolnych, uczenia się proceduralnego, automatyzmu oraz sfery poznawczej i emocjonalnej

Obejmują obwody nerwowe regulujące funkcje motoryczne: mózg, móżdżek i zwoje podstawy, grupę jąder podkorowych obecnych u podstawy obu półkul mózgowych.

Zaburzenia ruchowe: objawy

Objawy można podzielić na 2 typy:

1. A) postacie hipokinetyczne, charakteryzujące się spowolnieniem motorycznym, takie jak np. choroba Parkinsona lub inne Parkinsonizmy;

1. B) formy hiperkinetyczne, charakteryzujące się nadmiarem ruchów. Prowadzą one do następujących patologii, które mogą, ale nie muszą być związane z zaburzeniami poznawczo-behawioralnymi automatycznego układu wegetatywnego, a także wieloukładowego:

• dystonie (skurcze mięśni);
• tiki (szybkie, powtarzające się skurcze);
• drżenie (ruchy oscylacyjne, które najczęściej dotykają dłoni i ramion);
• pląsawica (ruchy bardzo podobne do szarpania);
• atetoza (powolne, nieregularne, stale powtarzające się ruchy kończyn górnych);
• balizm (gwałtowne ruchy prawie zawsze obejmujące kończyny dolne).

Przyczyny zaburzeń ruchu

Prawie wszystkie zaburzenia ruchowe wynikają z nieprawidłowej funkcji obwodu jąder podstawy.

U ludzi zwoje podstawy działają w następujący sposób:

• otrzymują multimodalne informacje sensomotoryczne, poznawcze i emocjonalne ze zbieżnych ścieżek korowych;
• generują zintegrowany komunikat wyjściowy do kory czołowej, gdzie ostatecznie przetwarzany jest wybór odpowiedniego zachowania motorycznego.

Proces ten jest generowany zarówno dla najprostszego ruchu, takiego jak pojedynczy staw, jak i dla bardziej złożonych sekwencji ruchowych obejmujących całe ciało.

Zaburzenia ruchowe pojawiają się zatem, gdy dochodzi do nieprawidłowego działania jąder podstawy, które uniemożliwia przetworzenie wiadomości przez prawidłowe zachowanie motoryczne.

Jak leczy się zaburzenia ruchu

Istnieją różne podejścia terapeutyczne do leczenia zaburzeń ruchowych, od tradycyjnej terapii lekowej do ciągłej stymulacji dopaminergicznej stosowanej np. w chorobie Parkinsona poprzez podawanie żelu jelitowego, który za pośrednictwem pompy dwunastniczej okazał się najlepszym podejściem do przeciwdziałania wahaniom motorycznym w ciągu dnia.

Istnieją również bardziej zaawansowane podejścia terapeutyczne, takie jak DBS, Głęboka Stymulacja Mózgu: jest to technika neurostymulacji stosowana w terapii dystonii, choroby Parkinsona, drżenia samoistnego itp. Jest to podejście, które nie wymaga użycia neurostymulatora , ale jest stosowany w leczeniu dystonii.

To podejście nie ma na celu ostatecznego wyleczenia choroby, ale kontrolowanie głównych objawów i poprawę jakości życia ludzi.

Zabieg ten stosuje się również w leczeniu padaczki, przewlekłego bólu oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Implant nie jest widoczny z zewnątrz i jest umieszczany podczas zabiegu neurochirurgicznego.

Ostatnio pojawia się nowa, rewolucyjna technika: skoncentrowane ultradźwięki.

Jest to nieinwazyjna procedura terapeutyczna, która może obniżyć koszty leczenia pacjentów z zaburzeniami ruchu i poprawić ich codzienne życie.

Ta technologia skupia wiązki energii ultradźwięków dokładnie na celach głęboko w tkankach, nie uszkadzając zdrowych obszarów.

Rola neurorehabilitacji

Rehabilitacja zaburzeń ruchowych również nabiera w ostatnich latach coraz większego znaczenia dzięki nowym odkryciom w neuronauce.

Neurorehabilitację można zdefiniować jako zestaw interwencji klinicznych i opiekuńczych, których celem jest powrót do zdrowia po uszkodzeniu układu nerwowego (w wyniku urazów nabytych lub chorób zwyrodnieniowych) poprzez redukcję lub kompensację zaburzeń czynnościowych, z wykorzystaniem indywidualnych zasobów neuroplastyczności pacjenta.

W ostatnich latach złożona interakcja między jądrami podstawnymi a sieciami korowo-móżdżkowymi w modulowaniu zarówno poznawczo-motywacyjnych (niemotorycznych), jak i motorycznych aspektów działania, była coraz częściej rozważana przy opracowywaniu nowych zintegrowanych metod rehabilitacji.

Co więcej, pojawiające się dowody z podstawowych badań naukowych i badań klinicznych sugerują, że ćwiczenia motoryczne zwiększają plastyczność mózgu głównie poprzez długotrwałe wzmacnianie obwodów neuronalnych zaangażowanych w naukę poruszania się.

Do którego specjalisty się zwrócić

Pierwszym specjalistą jest neurolog, który musi postawić diagnozę, najlepiej taki, który jest ekspertem od zaburzeń ruchowych.

Na drugim miejscu jest oczywiście fizjoterapeuta, który zajmuje się wszystkimi aspektami rehabilitacji niepełnosprawności powodowanej przez te choroby, która może być mniej lub bardziej dotkliwa w zależności od ciężkości i postępu klinicznego, co ma duży wpływ na jakość życie.

W rzeczywistości złożoność choroby dotyczy nie tylko pacjenta, ale także jego środowiska rodzinnego, społecznego i zawodowego, wpływając na niego jako całość.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Demencja, nadciśnienie związane z COVID-19 w chorobie Parkinsona

Choroba Parkinsona: zmiany w strukturach mózgu związane z pogorszeniem zidentyfikowanej choroby

Związek między chorobą Parkinsona a Covid: Włoskie Towarzystwo Neurologiczne zapewnia jasność

Choroba Parkinsona: objawy, diagnoza i leczenie

Źródło:

GSD