Serce: co to jest zawał serca i jak interweniujemy?
Zawał mięśnia sercowego występuje, gdy część tkanki serca jest martwicza z powodu zablokowania jednej z tętnic wieńcowych, które zaopatrują serce w utlenowaną krew
Zablokowanie, które może być częściowe lub całkowite, jest często spowodowane nagromadzeniem tłuszczu, cholesterolu lub innych substancji tworzących płytki w tętnicach (miażdżyca), które ulegają rozkładowi i prowadzą do zakrzepicy, przerywającej przepływ krwi i powodującej śmierć ( martwica) tkanki.
Czy są jakieś oznaki, na które należy zwracać uwagę i jak interweniować w przypadku zawału serca?
Objawy zawału serca
Objawy zawału mięśnia sercowego są różne: nie wszyscy pacjenci zgłaszają te same objawy lub doświadczają ich z taką samą intensywnością; w innych przypadkach zawał może przebiegać bezobjawowo, w jeszcze innych pierwszym objawem zawału jest nagłe zatrzymanie akcji serca.
Najbardziej typowym objawem zawału serca jest uczucie wagi lub bólu w klatce piersiowej, które trwa dłużej niż dziesięć minut.
Ból może rozciągać się od klatki piersiowej do jednego lub obu ramion, a także może promieniować do szyja, szczęka i plecy.
Ponadto bólowi w klatce piersiowej mogą towarzyszyć nudności, zgaga lub ból brzucha, duszność, zmęczenie, zimne poty, zawroty głowy lub zawroty głowy.
W większości przypadków objawy zawału serca są nagłe, ale w ciągu ostatnich godzin, dni lub tygodni mogą pojawiać się również sygnały ostrzegawcze, takie jak nawracający ból w klatce piersiowej lub uczucie ucisku (tzw. dusznica bolesna) wywołane ruchem i ustępujące. w spoczynku.
Angina jest spowodowana chwilowym spadkiem dopływu krwi do serca, ale nie na tyle długo, by prowadziła do martwicy tkanek.
W przypadku zawału serca konieczna jest wczesna interwencja, gdyż późny dostęp pacjenta do odpowiedniego leczenia zwiększa ryzyko zgonu.
DEFIBRYLATORY ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO
Zawał serca: kto jest najbardziej zagrożony?
Niektóre czynniki, podzielone na modyfikowalne i niemodyfikowalne, mogą narazić Cię na zwiększone ryzyko miażdżycy i zawału serca.
Czynnikami niemodyfikowalnymi są: wiek, płeć (w młodości i starości ryzyko jest większe u mężczyzn, ale po menopauzie u kobiet ryzyko jest takie samo dla obu płci) oraz wywiad rodzinny (przypadki zawału serca w rodzinie narażają pacjentkę na większe ryzyko, zwłaszcza jeśli występują po 55. roku życia u mężczyzn i 65. roku życia u kobiet).
Modyfikowalne czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi (które uszkadza tętnice), wysoki poziom cholesterolu LDL (tzw. złego cholesterolu, który zwęża tętnice) lub trójglicerydów, cukrzycę (nadmiar glukozy we krwi uszkadza tętnice i sprzyja miażdżycy), otyłość (co wiąże się z wysokim poziomem cholesterolu i trójglicerydów, nadciśnieniem i cukrzycą), zespół metaboliczny (obraz obejmuje otyłość, cukrzycę i nadciśnienie), siedzący tryb życia (brak aktywności fizycznej przyczynia się do wysokiego poziomu cholesterolu i naraża organizm na ryzyko podwyższenia ), stres i zażywanie narkotyków.
Znaczenie wczesnej diagnozy
Na ogół diagnozę zawału serca stawia się na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjenta.
Elektrokardiogram, test rejestrujący aktywność elektryczną serca, może być użyty do potwierdzenia lub wykluczenia zawału serca, ponieważ uszkodzony mięsień sercowy ma zmienione przewodzenie impulsów elektrycznych.
Ponadto badania krwi można wykorzystać do określenia obecności enzymów sercowych, substancji uwalnianych do krwiobiegu przez komórki mięśnia sercowego, które uległy martwicy.
Czasami przydatny może być echokardiogram, czyli badanie ultrasonograficzne, które pozwala na wizualizację i obserwację wielkości, kształtu i ruchu serca.
DEFIBRYLATORY DOSKONAŁOŚCI NA ŚWIECIE: ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Co robi się w przypadku zawału serca?
Rozpoznanie potwierdza wykonanie pilnej koronarografii, badania inwazyjnego, które polega na wprowadzeniu małego cewnika przez dostęp tętniczy w nadgarstku lub pachwinie.
Koronarografia pozwala nam zwizualizować tętnice wieńcowe i zidentyfikować miejsce niedrożności.
Po potwierdzeniu diagnozy i zidentyfikowaniu miejsca blokady wieńcowej naczynie jest natychmiast ponownie otwierane przez angioplastykę.
Wykonuje się to w tym samym czasie, co koronarografia, przy użyciu tego samego dostępu tętniczego.
Procedura polega na rozszerzeniu balonika w niedrożnej tętnicy wieńcowej, aby go ponownie otworzyć i umożliwić wznowienie przepływu krwi.
Po rozszerzeniu balonika wszczepia się stent wieńcowy, małą cylindryczną metalową siatkę, którą umieszcza się na poziomie okluzji, aby utrzymać otwartą chorą tętnicę wieńcową.
Po angioplastyce następuje terapia medyczna oparta głównie na lekach zmniejszających ryzyko nowej zakrzepicy (leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna i tikagrelor czy prasugrel) oraz obniżających cholesterol (takie jak statyny).
Leki te mają kluczowe znaczenie w zmniejszaniu ryzyka nawrotu.
Czy można zapobiec zawałowi serca?
Chociaż zdarzenia takiego jak zawał serca nie da się całkowicie uniknąć, możliwe jest ograniczenie czynników ryzyka z nim związanych, w szczególności poprzez działanie na czynniki modyfikowalne, tj. zwrócenie uwagi na swój styl życia i za radą lekarza, do leczenia medycznego w celu kontrolowania czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi i hipercholesterolemia.
Dobrze jest na przykład zapewnić zróżnicowaną i zbilansowaną dietę, która preferuje zboża, rośliny strączkowe, owoce i warzywa oraz ta – od tłuszczów nasyconych i cholesterolu (masło, czerwone mięso) – preferuje oliwę z oliwek z pierwszego tłoczenia, ryby i białe mięso.
Regularna aktywność fizyczna aerobowa (co najmniej trzy razy w tygodniu przez 45 minut, taka jak bieganie, szybki marsz, pływanie, jazda na rowerze) również odgrywa ważną rolę w utrzymaniu prawidłowej masy ciała, poprawie zdolności serca do pompowania krwi i utrzymywaniu ciśnienia krwi poniżej kontrola.
Ważne jest również, aby nie palić.
Stres ma również wpływ na zdrowie serca, ponieważ wpływa na ciśnienie krwi: ciągły stres zwiększa wartości ciśnienia krwi, które są związane z ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Ponadto stres może zmienić blaszki miażdżycowe w tętnicach wieńcowych, powodując ich pękanie, a tym samym sprzyjając takim zdarzeniom, jak zawał serca.
Kontrolowanie wartości ciśnienia krwi może pomóc w monitorowaniu sytuacji: stresujące warunki mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi.
Czytaj także:
Niewydolność serca: objawy i możliwe sposoby leczenia
Co to jest niewydolność serca i jak ją rozpoznać?