Przepuklina dysku jest często stanem powodującym niepełnosprawność. Rozwiązaniem może być przezskórna discektomia, procedura minimalnie inwazyjna

Według SIOT, Włoskiego Towarzystwa Ortopedii i Traumatologii, przepuklina krążków dotyczy wszystkich grup wiekowych, ze szczytem w grupie wiekowej 30-50 lat i niewielką częstością u mężczyzn.

Co to jest przepuklina dysku?

Przepuklina krążka (lub krążka lub krążka międzykręgowego) to patologia dotykająca krążki międzykręgowe, tj. struktury zlokalizowane między jednym kręgiem a drugim kręgiem. Kręgosłup, które działają jak amortyzatory naprężeń powstających podczas ruchu.

Te dyski są uformowane

• galaretowata masa zwana jądrem miażdżystym;
• zawierająca go sztywna struktura, zwana włóknistym pierścieniem lub pierścieniem.

Kiedy z różnych powodów pęka włóknisty pierścień, powstaje przepuklina krążka.

Objawy przepukliny dysku

Objawy schorzenia różnią się w zależności od wieku i miejsca wystąpienia przepukliny.

Na ogół są to:

• zlokalizowany lub rozległy ból, często tak silny, że nawet najmniejszy wysiłek jest niemożliwy (przyczyną jest ucisk przez przepuklinę sąsiednich struktur nerwowych);
• mrowienie;
• drętwienie
• słabość w podejmowaniu ruchu lub chwytaniu przedmiotu;
• zaburzenia czynności pęcherza i jelit, które mogą być wynikiem ucisku nerwów, zwykle w okolicy lędźwiowej.

Dyskektomia przezskórna: co to jest i do czego służy

Dyskektomia przezskórna to minimalnie inwazyjny zabieg „przezskórny” (tzn. wykonywany przez skórę), wykonywany w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą fluoroskopową (tzn. prześwietlenie pokazuje „na żywo” miejsce umieszczenia igły).

Jest to jedna z najlepszych technik odbarczania przepukliny krążka międzykręgowego i jest stosowana, gdy inne terapie zachowawcze, takie jak leki i fizjoterapia, okazują się niewystarczające.

Jak wykonuje się przezskórną discektomię

Jednorazowa igła sondy o średnicy kilku milimetrów i odpowiedniej długości jest wprowadzana do leczonego obszaru, który może być szyjny, grzbietowy lub lędźwiowy.

Przez tę igłę wprowadza się również małe urządzenie z „silnikiem”, które na zasadzie śruby Archimedesa i pompy kopie i zbiera materiał z jądra, który jest transportowany na zewnątrz, zmniejszając ciśnienie wewnątrz samego dysku i ciśnienie że dysk wywiera wpływ na otaczające struktury nerwowe, co jest przyczyną wskazanych objawów.

Inna technika dekompresji dysku polega na wprowadzeniu przez igłę mikrosondy o częstotliwości radiowej, która poprzez przyłożenie do końca sondy bipolarnego prądu o częstotliwości radiowej umożliwia odparowanie najbardziej centralnej części jądra miażdżystego.

W ten sposób wewnątrz dysku powstaje wystarczająca pusta przestrzeń, aby zmniejszyć ciśnienie wewnętrzne i umożliwić powrót mechanicznego działania (ucisku) na korzenie nerwowe.

Zalety

Zabieg trwa około 15 do 30 minut, a pacjent może powrócić do normalnego życia już w dniach bezpośrednio po zabiegu.

Skuteczność tej techniki jest bardzo wysoka, w niektórych przypadkach sięga około 90%.

Oprócz zachowania struktury pierścienia włóknistego, zalety przezskórnej discektomii obejmują:

• Niskie ryzyko chirurgiczne, ponieważ zabieg jest mało inwazyjny i prawie nie ma ryzyka krwotoku, urazu nerwu lub rdzenia kręgowego;
• bardzo krótki czas rekonwalescencji z niemal natychmiastowym wyzdrowieniem pacjenta, który może wrócić do swoich codziennych zajęć;
• możliwość powtórzenia zabiegu w przypadku ponownej potrzeby, głównie ze względu na przypadki zwyrodnienia pierścienia włóknistego.

Dyskektomia standardowa

Należy zauważyć, że oprócz małoinwazyjnego zabiegu przezskórnego, discektomię w celu usunięcia części jądra miażdżystego przepukliny krążka można również wykonać standardową techniką w znieczuleniu ogólnym.

W tym przypadku jest to prawdziwa interwencja chirurgiczna, bardziej inwazyjna, ale w razie potrzeby pozwalająca na wprowadzenie protezy lub spacera pomiędzy dotknięte kręgi.

Czytaj także:

Pediatria / Przepuklina przeponowa, dwa badania w NEJM nad techniką operowania dzieci w macicy

Przepuklina rozworu przełykowego: co to jest i jak ją zdiagnozować

Źródło:

GDS