Zły poziom zatrudnienia pielęgniarki w szpitalach wiąże się z nadmierną śmiertelnością i złymi doświadczeniami pacjentów, ale ustalenie bezpiecznych poziomów na oddziale ratunkowym (SOR) jest trudne, ponieważ zapotrzebowanie pacjentów jest tak zmienne.

W artykule przedstawiono przegląd przeprowadzony dla National Institute for Health and Care Excellence (NICE), który starał się zidentyfikować dowody z badań, które posłużą do planowania siły roboczej w Wielkiej Brytanii.

Projekt badania

Przeszukaliśmy 10 elektronicznych baz danych i odpowiednich stron internetowych poświęconych nauce języka angielskiego opublikowanych od 1994 r. Badania obejmowały bezpośredni pomiar personelu pielęgniarskiego w stosunku do miary aktywności (np. Frekwencja, przepustowość pacjentów) lub oszacowanie wymagań.

Rozważano badania randomizowane lub nierandomizowane, prospektywne lub retrospektywne badania obserwacyjne, przekrojowe lub korelacyjne, przerywane szeregi czasowe i kontrolowane przed i po badaniach.

Efekt

Zidentyfikowaliśmy 16 132 pozycji poprzez bazy danych i 2193 pozycje poprzez wyszukiwanie ręczne i inne.

Po odsłonięciu tytułu / streszczenia (przez jednego recenzenta, sprawdzonego przez drugiego) zespół recenzentów przeszedł pełną ocenę 55 prac.

18 badań spełniło kryteria włączenia do przeglądu NICE, jednak 3 badania symulacyjne, w których przedstawiono wyniki symulowane, a nie mierzone, nie zostały tutaj przedstawione.

wnioski

Dowody są słabe, ale wskazują, że liczba personelu pielęgniarskiego na SOR jest związana z wychodzeniem pacjentów bez wizyty, czasem opieki na SOR i satysfakcją pacjenta.

Mniejsza liczba pracowników wiąże się z gorszymi wynikami. Nadal istnieją znaczne luki, aw szczególności brak dowodów na wpływ personelu pielęgniarskiego na bezpośrednie wyniki pacjentów oraz odpowiednich analiz ekonomicznych, które uzasadniałyby podejmowanie decyzji na ten temat.

Biorąc pod uwagę, że wykazano związek między poziomem zatrudnienia pielęgniarek a wynikami pacjentów na oddziałach szpitalnych, należy zająć się tą luką w dowodach dotyczących personelu pielęgniarskiego na oddziałach szpitalnych.