Ponieważ w grudniu 2019 r., Dziś dobrze wiadomo, że COVID-19 rozpoczął swój wyścig, dotykając coraz więcej osób na całym świecie, komisje medyczne musiały uzyskać nowe wytyczne dotyczące postępowania z kobietami w ciąży z koronawirusem.

Kobiety w ciąży są podatne na patogeny układu oddechowego ze względu na fizjologiczne zmiany w ich obu
układ odpornościowy i krążeniowo-oddechowy, co powoduje, że nie tolerują niedotlenienia. Dlatego COVID-19 staje się dla nich niezwykle niebezpieczny.

Wprowadzenie do postępowania ze znieczuleniem u kobiet w ciąży z COVID-19

Istnieją dowody sugerujące, że ryzyko krytycznej choroby może być największy w późniejszych etapach ciąża. Kobiety w ciąży są również bardziej podatne na bakterie wtórne zapalenie płuc oprócz wirusowego procesu zapalnego. Wyniki kliniczne kobiety w ciąży Podczas Epidemia SARS były gorsze niż u kobiet niebędących w ciąży, z wyższym odsetkiem intubacji dotchawiczej, niewydolności nerek i rozsianych
koagulacja wewnątrznaczyniowa.

Kobiety w ciąży w Covid-19 częściej rodzi się przez cesarskie cięciechociaż badanie UKOSS i inne serie przypadków wykazały, że większość porodów przez cesarskie cięcie dotyczyła wskazań innych niż kompromis u matki z powodu zakażenia SARS-CoV-2.

Pojawiają się dowody, które to sugerują osoby przyjęte do szpitala z COVID-19 są również nadkrzepliwe. To, w połączeniu z nadkrzepliwym stanem ciąży, sprawia, że ​​rodzące kobiety z COVID-19 są szczególnie podatne na chorobę zakrzepowo-zatorową.

Oprócz wpływu COVID-19 na kobietę w ciąży istnieją obawy dotyczące potencjalnego wpływu na wyniki płodu i noworodka. Wirusowe zapalenie płuc u kobiet w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu, wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu i śmiertelności okołoporodowej.

Obecnie dostępne dane pokazują, że chociaż ryzyko porodu przedwczesnego przed 37 tygodniem ciąży jest zwiększone, COVID-19 nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem porodu samoistnego3. w czasie trwania pandemii w porównaniu z okresem przed początkiem pandemii.

Chociaż żadne z martwych urodzeń w okresie pandemii nie wystąpiło wśród kobiet z COVID-19, badania obserwacyjne kobiet w ciąży wskazują, że aż 90% przypadków SARS-CoV-2-dodatnich przebiega bezobjawowo.9,10 wynikały z efektów pośrednich, takich jak niechęć pacjentów do chodzenia do szpitala w razie potrzeby podczas pandemii.

Poniżej pełny arkusz na temat postępowania ze znieczuleniem kobiet w ciąży z COVID-19

ŹRÓDŁO

WFSA