Biomarkery serca mają ugruntowaną rolę w ostrym zespole wieńcowym i zastoinowej niewydolności serca. Na oddziale intensywnej terapii (OIT) uszkodzenie mięśnia sercowego często nie jest rozpoznawane i prowadzi do zwiększonej chorobowości i śmiertelności.

Rozpoznanie niedokrwienia mięśnia sercowego lub dysfunkcji lewej komory komplikującej krytyczną chorobę może być trudne, ponieważ pacjenci często nie są w stanie zgłaszać objawów niedokrwiennych.

W medycznych OIT (MICU) choroby sercowo-naczyniowe i dysfunkcja lewej komory często poprzedzają poważną chorobę i mogą prowadzić do skomplikowanego przebiegu klinicznego.

Poza niedokrwieniem i niewydolnością serca uszkodzenie mięśnia sercowego i uwalnianie biomarkerów mogą być spowodowane różnymi chorobami często spotykanymi na OIT, w tym urazami, zaburzeniami rytmu serca, zatorem płucnym, niewydolnością nerek, sepsą i ostrym Niewydolność oddechowa zespół. W wielu przypadkach wykrycie biomarkerów sercowych może pomóc w diagnozie i ocenie ryzyka u pacjentów w stanie krytycznym. Na przykład w zespole ostrej niewydolności oddechowej dowody uszkodzenia mięśnia sercowego spowodowane niedotlenieniem zwężenia naczyń i wynikająca z tego dysfunkcja prawej komory mogą zapowiadać gorsze wyniki. Pomimo rosnącego zainteresowania zastosowaniem biomarkerów sercowych w krytycznych stanach niekardiogennych, nie ma jednoznacznego konsensusu co do tego, jak iw jakich warunkach należy mierzyć markery.

W tym artykule krótko opisano, co stanowi idealny biomarker i koncentruje się na tych, które zostały najlepiej zbadane w krytycznej chorobie, w szczególności troponinie, peptydach natriuretycznych (przedsionkowy peptyd natriuretyczny [ANP], peptydzie natriuretycznym mózgu [BNP] i N-końcowym proBNP [ NT-proBNP]) i białko wiążące kwas tłuszczowy typu serca (H-FABP).

Używanie tych markerów w chorobach serca wykracza poza zakres tego artykułu i są one omawiane tylko wtedy, gdy są istotne dla niekrytycznej choroby krytycznej.

Przeczytaj pełny dokument poniżej.