CPRIC w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia - badanie obserwacyjne

Świadomość wywołana resuscytacją krążeniowo-oddechową (CPRIC) jest zjawiskiem opisanym jedynie w kilku opisach przypadków.

W tym badaniu chcieliśmy opisać CPRIC u pacjentów z zatrzymaniem krążenia poza szpitalem (OHCA) i określić jego związek z wynikami przeżycia.

 

Metody

Retrospektywne badanie danych z rejestrów z Wiktorii w Australii w okresie od stycznia 2008 do grudnia 2014. Uwzględniono dorosłych pacjentów z OHCA leczonych przez pogotowie ratunkowe (EMS). Do określenia związku między CPRIC i przeżyciem do wypisu ze szpitala zastosowano wieloczynnikową regresję logistyczną.

 

Efekt

Było 112 (0.7%) przypadków CPRIC wśród 16,558 0.3 ratowników, których częstość wzrosła z 2008% w 0.9 do 2014% w 0.004 (p = 20.5). Poziomy świadomości składały się ze spontanicznego otwierania oczu (20.5%), tonu szczęki (29.5%), mowy (87.5%) i / lub ruchu ciała (XNUMX%).

CPRIC był niezależnie związany ze zwiększonym prawdopodobieństwem przeżycia do wypisu ze szpitala w przypadku zdarzeń, których świadkowie / świadkowie nie byli świadkami (OR 2.09, 95% CI: 1.14, 3.81; p = 0.02), ale nie w przypadku zdarzeń będących świadkami EMS (OR 0.98, 95% CI: 0.49 , 1.96; p = 0.96).

Czterdziestu dwóch (37.5%) pacjentów z CPRIC otrzymywało co najmniej jeden midazolam (35.7%), opiaty (5.4%) lub leki zwiotczające mięśnie (3.6%).

W stratyfikacji według zastosowania tych leków, CPRIC u niezauważonych / świadków świadków wiązało się z poprawą szans przeżycia do wypisu ze szpitala, jeśli nie podano leków (OR 3.92, 95% CI: 1.66, 9.28; p = 0.002), ale nie wpływ na przeżycie, jeśli podano te leki (OR 0.97, 95% CI: 0.37, 2.57; p = 0.97).

 

Wnioski

Chociaż RKO jest rzadkie, jego występowanie zwiększa się i może być związane z poprawą wyników. Odpowiednie zarządzanie CPRIC wymaga dalszej oceny.

 

Przeczytaj cały artykuł tutaj

 

Może Ci się spodobać