Autor: Jonathan St. George (Projekt EMBER)

PIĘCIU RZECZY, KTÓRE MOŻESZ ZROBIĆ NA TWOJE NASTĘPNE ZMIANY, ABY POPRAWIĆ SWÓJ WIDOK OGÓLNY

Twój następny pacjent wymagający ostatecznej drogi oddechowej właśnie przybył i masz problem z wizualizacją, gdzie umieścić rurkę dotchawiczą. Liczba dostępnych narzędzi znacznie wzrosła z biegiem lat, ale narzędzia nie są niczym bez dobrej techniki. Oto PIĘĆ prostych manewrów, które możesz teraz dodać do swoich umiejętności w zakresie dróg oddechowych, aby poprawić widok krtani i skutecznie intubować pacjenta.

MYŚL VALLECULOSCOPY ZAKAŻAJĄCA LIGAMENT HYOEPIGLOTTIC

Chcesz mieć dobry widok na struny głosowe? Pamiętaj, że twoja droga do osiągnięcia tego celu polega na odnalezieniu nagłośni i osadzeniu ostrza w jaskini. Przedni ruch ostrza zaczepi o więzadło hyoepiglotticzne i podniesie nagłośnię i wyświetli sznury. Obejrzyj ten piękny film, a otrzymasz pomysł. Gdy więzadło hyoepigotti jest zaangażowane, sznury zakwitną.

NIE LARYNGOSCOPY
Twoim celem może być uzyskanie wyraźnego widoku strun głosowych i krtani, ale twoja droga do uzyskania tego jasnego widoku to odnalezienie nagłośni i wciągnięcie ostrza do jaskółki, a NIE szukanie strun głosowych.

NIE PRZEWIDZIĆ DO PRZODU…
W chwilach stresu podczas trudnej intubacji może się wydawać, że zbliżenie się do siebie jest lepsze, ale poza zwiększeniem szans na ukrwienie, wymiotować lub inne wydzieliny na twarzy nie poprawiają widoku.

PRZECHYLIĆ SIĘ DO TYŁU
Zamiast tego odchyl się do tyłu. lekko ugnij nogi i dopasuj wzrok wzdłuż osi krtaniowej, aby uzyskać najlepszy widok.

OSI LARYNGEAL LEAN BACK W CELU OPTYMALIZACJI TEGO OSI
Pamiętaj, że chcesz, aby linia wzroku patrzyła bezpośrednio wzdłuż osi krtaniowej. Gdy pacjent znajdzie się w pozycji wąchania, wchodzenie do ust sprawia, że ​​jest to trudniejsze. Więc LEAN BACK! Dzięki RCEM dla obrazu.

DITCH CRICOID PRESSURE
Pierwotnym zamiarem nacisku krtani było zapobieganie aspiracji podczas intubacji. Od tego czasu został obalony jako kolejny mit medyczny.

KORZYSTAJ Z CIŚNIENIA KRZYŻOWEGO LIMITOWEGO DYCHU I PALIWA
Nie oznacza to, że bardziej przemyślane użycie tylnego nacisku na krtań nie może poprawić twojego widoku. Bimanualna laryngoskopia poprawi Twój widok wzdłuż osi krtaniowej. https://www.youtube.com/watch?v=LgSrtspeONg

MANDIBULAR ADVANCEMENT W ZAAWANSOWANYM JAW THRUST OPERATORA
Prosty nacisk szczęki może oczyścić niedrożne drogi oddechowe, ma sens, że postęp żuchwy może również poprawić pogląd lekarza podczas intubacji. Zobacz, jak prosty nacisk szczęki może poprawić Twój widok w tym filmie. https://www.youtube.com/watch?v=p_QM7vjvRYk Oto mistrz dróg oddechowych Ron Walls podejmuje tę technikę. Zobacz tutaj

ROZPOCZNIJ SAŁATKĘ (SUSZENIE POMIĘDZY LARYNGOSKOPAMI I DEKONTAMINACJĄ)
W nagłych wypadkach drogi oddechowe krew, jedzenie, wymioty i inne wydzieliny są zawsze zagrożeniem. Podnoszenie i stłumienie ssania, gdy zło przeżywa, może szybko stać się ćwiczeniem daremności. Witamy w technice SALAD. Odessaj tyle, ile możesz, a następnie po prostu zostaw w przełyku. Wow, co za świetny pomysł! Demonstracja tej techniki pojawia się dopiero w 11 na wypadek, gdybyś chciał ją zobaczyć… https://vimeo.com/123169076

Zdjęcie NatalieMaynor

MOŻE BYĆ KIEDYKOLWIEK POWIETRZE W SWOJEJ ULUBIONEJ
W apokalipsie zombie zarządzanie drogami oddechowymi będzie bardziej proste… Do tego czasu opanowanie tych pięciu technik da ci większą szansę przeżycia następnej intubacji.

Pięć rzeczy (do opanowania dróg oddechowych) - Created with Haiku Deck, oprogramowanie do prezentacji, które inspiruje