Cena Od Gov.uk

Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała nowe wytyczne o testowaniu dla chroniczny HBV i HCV infekcja, wspierając globalną strategię dotyczącą sektora zdrowia w zakresie wirusowego zapalenia wątroby typu 2016-2021 i uzupełniając wytyczne dotyczące zapobiegania, opieki i leczenia chorób przewlekłych HCV i HBV infekcja opublikowana odpowiednio w 2016 i 2015 [1]. Stanowią one pełną dokumentację stanowiącą podstawę pokrewnego dokumentu strategicznego opublikowanego w listopadzie ubiegłego roku [2].

Wytyczne określają podejście w zakresie zdrowia publicznego w celu wzmocnienia i rozszerzenia obecnych praktyk w zakresie testowania tych zakażeń i są przeznaczone przede wszystkim dla agencji zdrowia publicznego w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC), w szczególności w Azji i Afryce, gdzie krajowy ciężar zakażenia jest nieproporcjonalnie wysoki, a programy badań zapalenia wątroby nie są jeszcze dobrze rozwinięte lub brakuje systemów jakości.

Wprowadzenie do wytycznych mówi: "Pomimo dużego globalnego obciążenia chorobami wynikającymi z przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C oraz postępów i możliwości leczenia, większość osób zakażonych HBV i / lub HCV pozostają nieświadome swojej infekcji i dlatego często występują z zaawansowaną chorobą. Zakres tego ukrytego obciążenia jest słabo udokumentowany iw dużej mierze oparty na ograniczonych danych z ustawień o wyższych dochodach. Jednak w miejscach o niskich dochodach szacuje się, że mniej niż 5% jest świadomych swojej diagnozy. Kontrastuje to ze znacznym niedawnym postępem w zakresie testów na HIV, w których obecnie ponad połowa wszystkich osób żyjących z HIV na świecie jest świadoma swojego statusu. "

Nowe wytyczne obejmują sekcje dotyczące zalecanych składników krajowej strategii na rzecz LMIC, W tym:

• metody testowania - kto powinien testować przewlekłe zapalenie wątroby typu B i C.
• strategia testowania - jak przetestować przewlekłe zapalenie wątroby typu B i C.
• interwencje mające na celu promowanie testowania zapalenia wątroby i powiązania z opieką
• kwestie związane z wdrażaniem w odniesieniu do wyboru produktów i zamówień, walidacji zestawów testowych i zapewnienia jakości.

W krajach o wysokim wskaźniku rozpowszechnienia zaleca się, aby testy były oferowane zarówno osobom w grupach o wysokiej seroprewencji, jak i osobom, które mają historię narażenia lub zachowań HBV or HCV infekcja. Tak więc dla przewlekłego HBV, wytyczne zdecydowanie zalecają testowanie dla kobiet w ciąży, niektórych innych określonych grup ryzyka i dawców krwi. Dla chronicznych HCV, zalecają ukierunkowane badania dla dorosłych i młodzieży, którzy są członkami grupy o wysokim wskaźniku chorobowości oraz dla dorosłych i dzieci "z klinicznym podejrzeniem o przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby".