Zalecenie REC M 0031 Komisji ds. Medycyny Ratunkowej w Górach Maja 2013 o resuscytacji ofiar lawin

W Ameryce Północnej i Europie każdego roku osoby 150 giną z powodu lawin. Międzynarodowa Komisja ds. Medycyny Ratownictwa Górskiego (ICAR MEDCOM) systematycznie opracowywała oparte na dowodach wytyczne i algorytm postępowania z ofiarami lawin, korzystając z arkusza pytań wynikowych 27 Population Intervention Comparative Outcome. Klasyfikacja zaleceń i poziom dowodów są klasyfikowane za pomocą systemu American Heart Association.

Jeśli wykluczy się śmiertelne obrażenia, a ciało nie jest zamarznięte, strategia ratunkowa jest regulowana czasem trwania zakopania śniegu, a jeśli nie jest to możliwe, temperaturą głęboką ciała ofiary. Jeśli czas pochówku ≤35 min (lub temperatura głęboka ≥32 ◦C), ważne jest szybkie wydobycie i standardowe ALS. Jeśli czas pochówku >35 min, a temperatura głęboka <32 ◦C, zaleca się leczenie hipotermii, w tym delikatne wydobycie, izolację całego ciała, monitorowanie EKG i temperatury głębokiej ciała oraz, w razie potrzeby, zaawansowane leczenie dróg oddechowych. Pacjenci, którzy nie odpowiadają na leczenie z objawami czynności życiowych, powinni być przetransportowani do szpitala, w którym możliwe jest aktywne zewnętrzne i minimalnie inwazyjne ogrzewanie, takie jak wymuszone ogrzewanie powietrzem. Pacjenci z niestabilnością serca lub z zatrzymaniem akcji serca (z drożnymi drogami oddechowymi) powinni być transportowani do szpitala na pozaustrojową oksygenację błonową lub ogrzanie krążenia pozaustrojowego. Pacjenci z zatrzymaniem krążenia powinni otrzymać nieprzerwaną resuscytację krążeniowo-oddechową; z asystolią, RKO może być przerwana (lub wstrzymana), jeśli pacjent jest śmiertelnie ranny lub całkowicie zamrożony, drogi oddechowe są zablokowane, czas pochówku >35 min, stężenie potasu w surowicy >12 mmol L−1, ryzyko dla ratowników jest niedopuszczalnie wysokie lub istnieje ważny nakaz zakazu reanimacji. Zarządzanie powinno obejmować rdzeniowy środki ostrożności i inna opieka pourazowa, jak wskazano

[dokument url = ”http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf” width = ”600 ″ height =” 820 ″]