Trendy czasowe w zapadalności i rokowaniu zwężenia aorty
Ogólnopolskie badanie ludności szwedzkiej

Oczekuje się, że starzenie się populacji zachodnich spowoduje wzrost częstości występowania zwężenia aorty (AS), ale dane są ograniczone. Ostatnie badania wykazały spadek zapadalności i śmiertelności z powodu innych poważnych chorób serca. Naszym celem było zbadanie czasowych trendów zachorowalności i rokowań na AS w Szwecji.

Metody i wyniki—Za pomocą ogólnokrajowych rejestrów zidentyfikowano wszystkich dorosłych pacjentów w populacji szwedzkiej z pierwszym rozpoznaniem ZZSK, niewydolności serca, ostrym zawałem mięśnia sercowego i wymianą zastawki aortalnej z powodu ZZSK w latach 1989-2009 i obserwowano do końca 2010 r. śmiertelność ogólna i sercowo-naczyniowa. Częstość występowania AS w Szwecji skorygowana o wiek spadła z 15.0 do 11.4 u mężczyzn i z 9.8 do 7.1 u kobiet na 100 000 w latach 1989-1991 i 2007-2009, a mediana wieku w chwili rozpoznania wzrosła o 4 lata zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Skorygowane względem wieku i płci względne ryzyko śmiertelności 1- i 3-letniej w latach 2007-2009 wynosiło odpowiednio 0.58 (95% przedział ufności, 0.53–0.63) i 0.60 (95% przedział ufności, 0.56–0.65), w porównaniu z 1989 r. 1991. Podobną poprawę zaobserwowano w przypadku niewydolności serca i ostrego zawału mięśnia sercowego. Wyniki były zasadniczo spójne we wszystkich podgrupach. Śmiertelność pooperacyjna po 30 dniach zmniejszyła się pomimo podwyższonej mediany wieku w chwili rozpoznania.

wnioski—Wskaźniki zachorowalności i śmiertelności w ZZSK w Szwecji spadły w latach 1989–2009 w stopniu podobnym do obserwowanego w przypadku niewydolności serca i ostrego zawału mięśnia sercowego. Odkrycia te mogą sugerować, że lepsza kontrola czynników ryzyka i terapia sercowo-naczyniowa, w połączeniu z częstszym stosowaniem wymiany zastawki aortalnej u osób starszych i zmniejszoną śmiertelnością okołooperacyjną w przypadku wymiany zastawki aortalnej, przełożyły się na korzystne skutki dla ZZSK.
(Circulation. 2015; 131: 988-994. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.012906.)

[dokument url = ”https://dl.dropboxusercontent.com/u/27913201/Pdf/Circulation-2015-Martinsson-988-94.pdf” width = ”600 ″ height =” 600 ″]