COVID-19 u osób z zespołem Downa: śmiertelność do 10 razy wyższa. Studium ISS
Osoby z zespołem Downa zawsze były przedmiotem badań ISS-Catholic University, które nakreśliły kliniczny i demograficzny profil tych pacjentów podczas pandemii COVID-19, obliczając wśród nich poziomy śmiertelności znacznie wyższe niż w populacji ogólnej.
Śmiertelność dla COVID-19 wśród osób z zespołem Downa mógł być do 10 razy wyższy niż w populacji ogólnej.
Zespół Downa i COVID-19, badanie naukowców z Istituto Superiore di Sanità i Catholic University
Do takiego wniosku doszli badacze z Istituto Superiore di Sanità (ISS), który wraz z członkami Uniwersytet Katolicki, Campus of Rome, przeanalizował 3,438 wykresów przetworzonych przez tę samą ISS od 22 lutego 2020 r. Do 11 czerwca 2020 r., Identyfikując 16 zgonów u osób z SD. Osoby młodsze niż osoby bez SD zmarły z powodu CoVID-19 (52 vs 78 lat) i miały większe ryzyko powikłań pozadechowych, takich jak posocznica (31% vs 13%).
Badanie, opublikowane w American Journal of Medical Genetics, jest zgodne z wnioskami z innego retrospektywnego badania przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych na pacjentach hospitalizowanych z COVID-19, w którym opisano dziewięciokrotny wzrost oczekiwanego odsetka hospitalizowanych pacjentów z SD w porównaniu z populacją ogólną.
„Częstość występowania osoby z zespołem Downa w naszej próbie było 0.5% (16 osób). Prowadzi to do szacunkowej liczby 100-130 osób z SD zmarło z powodu COVID-19 we Włoszech do 11 czerwca. Częstość występowania SD w ogólnej populacji Włoch wynosi około 0.05%, co sugeruje, że śmiertelność z powodu COVID-19 w tej populacji może być wyższa. do 10 razy więcej niż w populacji ogólnej - tłumaczy Graziano Onder, dyrektor Kliniki Sercowo-Naczyniowej, Endokrynologicznej i Starzejącej się ISS -.
Pacjenci ci są bardziej podatni na infekcje, doświadczają wczesnego starzenia się wielu narządów i układów, rozwijają szerokie spektrum chorób współistniejących, w tym endokrynopatie, choroby neurologiczne, reumatyczne, narządu ruchu. Ponadto często mają kilka anatomicznych nieprawidłowości górnych dróg oddechowych, które zwiększają prawdopodobieństwo niedrożności tych samych dróg oddechowych, stanu, który może predysponować do nadciśnienie płucne, co z kolei może zwiększyć dotkliwość Zakażenie COVID-19".
Osoby z zespołem Downa i COVID-19: charakterystyka kliniczna
„Podsumowując, osoby dorosłe z SD są wrażliwe i podatne na infekcje, dlatego należy je chronić z najwyższą ostrożnością w tej fazie epidemii - mówi Emanuele Rocco Villani, Doktorantka nauk o starzeniu się na Uniwersytecie Katolickim i pierwsza autorka badań -.
Dlatego osoby z SD należą do grupy populacji, dla której mają dostęp do szczepionki SARS-COV-2 powinno być priorytetem, kiedy wreszcie będzie dostępne ”.
Połączenia kliniczna i demograficzna charakterystyka zespołu Downa pacjentów w badaniu COVID-19
Osoby z SD były młodsze od osób bez SD (52 vs 78), podczas gdy rozkład płci był podobny (kobiety 38% vs 33%).
Jednakże, choroby autoimmunologiczne takie jak Hashimoto zapalenie tarczycy i łuszczyca (44% vs 4%), otyłość (38% vs 11%) i demencja (38% vs 16%) były istotnie częstsze u osób z SD.
Te warunki są znane czynniki ryzyka, ponieważ są one powiązane z plikiem stan prozapalny, co wydaje się odgrywać rolę w początkach poważnych powikłań COVID-19. Wszystkie 16 przedmiotów również się rozwinęło ostry Niewydolność oddechowa zespół jako powikłanie.
Bakteryjne nadkażenia, Takie jak infekcje krwi (posocznica) i bakteryjne zapalenie płuc, były również częstsze wśród osób z SD, które zmarły z COVID-19 w porównaniu z populacją ogólną (31% w porównaniu z 13%), liczba zgodna z obserwacją, że osoby z SD mają wyższą podatność na Infekcje ze względu na obecność deficyty odpornościowe.
Ponadto 16 przebadanych pacjentów miało wysoka częstość występowania demencji, co jest zgodne z tym, co obserwuje się w populacji z SD, w której postępujące upośledzenie funkcji poznawczych może wystąpić od 45 roku życia, osiągając ogólną częstość występowania demencja do 68-80% w wieku 65 lat.
Jest to również zgodne z obserwacją, że starzenie się zwykle występuje wcześniej niż w populacji ogólnej i dotyczy głównie mózgu i układu odpornościowego. Średni wiek zgonów osób z ZS oszacowano na około 60 lat.
Odnośnie do terapia lekowaThe przepisywanie antybiotyków (Odpowiednio 81% i 86%), przeciwwirusowe / przeciwmalaryczne (Odpowiednio 63% i 60%) oraz tocilizumab (6% vs 4%) był podobny w obu grupach. Z kolei ogólnoustrojowe stosowanie steroidów było częstsze wśród osób z ZM (75% vs 38%).
PRZECZYTAĆ ARTYKUŁ WŁOSKI